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妊娠合并糖尿病治疗中地特胰岛素的疗效及安全性研究

2020-08-22 252 上传者：管理员

摘要：近几年，随着人们生活水平的提升，妊娠合并糖尿病的发病率逐渐升高，该疾病一般是由于产妇在妊娠期间饮食不节、糖分摄入量过高导致的[1]。妊娠合并糖尿病将导致早产、胎儿窘迫等母婴并发症，对母婴健康的影响比较严重。但临床中，为了不对胎儿的生长发育造成影响，一般采用饮食和运动干预的方式控制血糖，其效果并不是十分理想[2]。本文旨在讨论地特胰岛素在妊娠合并糖尿病治疗中的疗效和安全性，以提高该疾病的治疗效果，现报告如下。

关键词：
地特胰岛素
妊娠合并糖尿病
妊娠糖尿病
安全性
疗效
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资料与方法

一、一般资料

研究观察了96例妊娠合并糖尿病患者的治疗经过，患者在2019年1月-2019年4月期间就诊，使用抛硬币的方式将患者分为观察组和对照组，对照组给与饮食和运动干预，观察组在此基础上使用地特胰岛素治疗，每组48例患者。观察组患者年龄中位数为（26.5±2.3）岁，孕周在25～32周之间，平均孕周是（28.9±1.2）周，初产妇共有20例，经产妇共有28例；对照组患者年龄中位数为（26.9±2.2）岁，孕周在24～33周之间，平均孕周是（28.2±1.7）周，初产妇共有22例，经产妇共有26例。经统计学检验提示2组产妇一般资料数据差异不显著（P>0.05），可以比较。

二、方法

患者入院后均实施饮食控制和运动管理，定期测量患者血糖指标，对患者饮食进行调节，合理搭配膳食营养，并指导患者每日进行30～60min的运动锻炼，检测胎儿的生长发育情况。观察组在此基础上给与地特胰岛素治疗，每次（0.1～0.2)U/kg,1次/d，后期依据患者血糖指标做出调整。

三、观察指标

对患者持续观察至妊娠前期，比较两组患者治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖。并比较2组产妇母婴并发症的发生率。

四、统计学分析

将SPSS20.0作为统计学工具对数据进行处理，计数资料（%）与计量资料（均数±标准差）分别采用χ2和t值检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

结果

一、2组患者治疗后的血糖指标分析观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖数据较之对照组有显著差异（P<0.05），见表1。

二、2组患者母婴并发症的发生情况分析观察组中9例患者出现母婴并发症，发生率为18.75%，其数据较之对照组差异显著（P<0.05），见表2。

讨论

妊娠糖尿病是妊娠期常见的一种并发症，若患者持续处于高血糖状态，将对胎儿发育造成不良影响，同时也会危害到患者自身的安全。妊娠糖尿病可导致早产、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、难产等多种母婴并发症，因此，在患病后，需要积极的进行治疗，有效的稳定患者血糖[3]。临床中，大多数患者由于担心用药会对胎儿的生长发育造成影响，一般会选择通过控制饮食和调节运动的方式控制血糖。但是该方式下的治疗周期比较常，而且对于部分患者来说，单纯控制饮食和调节运动未必能达到理想的治疗效果。因此，临床中建议通过药物治疗稳定患者血糖水平[4]。地特胰岛素是一种人工合成的长效胰岛素类似物，本药对I型及II型糖尿病均具有良好的效果，同时也是食品和药物管理局批准可用于治疗妊娠糖尿病的药物[5]。地特胰岛素能够有效补充人体内胰岛素，并促进胰岛素的分泌，从而改善因胰岛素分泌相对不足导致的高血糖症状，降低患者血糖指标[6]。此外，本药可以加速葡萄糖的分解代谢，达到降低血糖水平的目的。从本次研究结果来看：观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖数据较之对照组有显著差异（P<0.05），此外观察组患者母婴并发症的发生率也比对照组低。数据结果说明了地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的可行性与安全性。

表12组患者治疗后的血糖指标比较

表2患者母婴并发症的发生情况[n(%)]

综上，地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病能够持续稳定患者血糖指标，从而减少早产、巨大儿等母婴并发症的发生率，值得使用。

参考文献：

[1]何春霖,郑佳瑞,张春华.地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2019,34(4):755-757.

[2]王晶.地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的临床效果[J].家庭医药,2018,17(2):175.

[3]陈海霞,李兆生,卢澄钰,等.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒12例临床分析[J].实用妇产科杂志,2017,33(2):148-153.

[4]杨慧霞.地特胰岛素在妊娠合并糖尿病管理中的应用[J].中国糖尿病杂志,2015,23(4):381-384.

[5]王雪莲,慕玉霞,李雪峰.地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液与门冬胰岛素注射液50R维持妊娠合并糖尿病疗效观察[J].北方药学,2019,16(4):152-153.

[6]毛帅帅.门冬胰岛素联合Det或NPH对妊娠合并糖尿病患者胰岛素水平､血糖水平及妊娠结局的影响[J].现代实用医学,2018,30(9):1201-1204.

改英.探讨地特胰岛素在妊娠合并糖尿病治疗中的疗效和安全性[J].云南医药,2020(04):407-408.