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盆腔炎采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗的价值

2020-11-26 295 上传者：管理员

摘要：目的：分析盆腔炎采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星方案的治疗价值。方法：本研究以于2018年1月至2020年1月来我院诊治的盆腔炎患者220例作为研究对象，随机数字法分为两组，每组各110例，对照组行替硝唑治疗，实验组行盐酸替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗，对比临床疗效。结果：实验组下腹疼痛消失时间(4.35±1.46)d、阴道分泌物消失时间(3.13±1.06)d、月经周期恢复时间(5.05±1.25)d、食欲不振改善时间(4.10±1.31)d均低于对照组；实验组临床疗效(X2=14.6425,P=0.0000)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：盆腔炎患者应用盐酸替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗效果显著，能够有效抑制病情的发展，降低不良反应，值得推广应用。

关键词：
女性生殖系统
替硝唑
盆腔炎
盐酸左氧氟沙星
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盆腔炎为妇科临床多发常见病，属于女性生殖系统疾病，近年来发病率持续递增，对患者的日常生活与工作造成了不同程度的负面影响，盆腔腹膜和子宫周围炎症病变是导致盆腔炎的主要因素，患者的临床表现为下腹疼痛、食欲不振、月经不调等[1]。目前，临床常采用左氧氟沙星帮助患者杀菌灭菌，增强抗菌能力，基于此，本文对比和分析了盆腔炎采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星方案的治疗价值，现将研究结果报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年4月来我院诊治的盆腔炎患者220例，随机数字法分为两组，每组各110例，对比临床疗效。本次研究中，实验组平均年龄为(33.42±4.12)岁，平均病程为(3.24±0.57)月，盆腔结缔组织炎23例、盆腔腹膜炎37例、生殖器炎性疾病50例；对照组平均年龄为(33.42±4.12)岁，平均病程为(3.53±0.41)月，盆腔结缔组织炎19例、盆腔腹膜炎33例、生殖器炎性疾病58例，一般资料对比无明显差异(P>0.05)，有可比性。

纳入标准[2]:(1)符合临床盆腔炎诊断标准；(2)有自主意识与识别能力，治疗依从性较高；(3)自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准[3]:(1)精神障碍患者；(2)合并其他心、肝、肾、肺疾病患者；(3)沟通障碍的患者；(4)某些特殊原因不能规律休息的患者。(5)本研究药物过敏患者。

1.2方法

对照组患者行替硝唑治疗：予以患者静脉滴注经5%的100mL氯化钠溶液稀释的替硝唑(湖南迪诺制药有限公司，国药准字：H43020659)0.4g/次，1次/d，持续10d。

实验组患者行盐酸替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗：在对照组的基础上予以患者增加静脉滴注经0.5%的100mL氯化钠溶液稀释的左氧氟沙星注射液(第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20010781)静脉点滴，0.5g/次，1次/d，持续10d。

1.3观察指标

(1)对比两组患者的相关临床指标，分为下腹疼痛消失时间、阴道分泌物消失时间、月经周期恢复时间、食欲不振改善时间。(2)对比两组患者的临床疗效，评价标准为，显效：与治疗前相比，临床症状基本消失，炎症改善情况>80%，无不良反应发生；有效：与治疗前相比，临床症状有所改善，炎症改善情况>50，不良反应发生率较低；无效：与治疗前相比，临床症状无变化或病情加重。

1.4数据处理

采集两组盆腔炎患者的治疗数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，其中两组患者相关临床指标对比通过表示，行t值检验；两组患者临床疗效对比等数据资料通过率(%)表示。判定统计学差异标准为P<0.05。

2、结果

2.1两组患者相关临床指标对比

对比两组患者的相关临床指标，实验组下腹疼痛消失时间、阴道分泌物消失时间、月经周期恢复时间、食欲不振改善时间指标均优于对照组，临床疗效显著，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1两组患者相关临床指标对比

2.2两组患者临床疗效对比

对比两组患者的临床疗效，实验组高于对照组，实验组疗效显著，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2两组患者临床疗效对比[例(%)]

3、讨论

盆腔炎是常见的妇科疾病，不良的生理卫生习惯、性交感染、产后感染、手术感染等都是引发盆腔炎的主要因素，此外，随着近年来宫内节育器的广泛应用与妇科手术术后感染的增加，盆腔炎的发病率呈持续递增的趋势，对患者的身心健康造成了严重的负面影响[4]。盆腔炎的临床表现为患者出现食欲不振、月经不调、月经量增多、下腹隐痛等症状，且合并体温身高、心率加快等不良反应，若未对患者予以及时的治疗，随着病情的发展，不仅会导致患者病情加重，还会影响到患者的机体免疫功能，严重甚至会导致患者不孕不育[5]。盆腔炎有着起病缓慢、易复发的特点，缺乏典型的临床表现，易被误诊为其他的妇科疾病，导致患者治疗延误，病情加重[6]。临床对于盆腔炎的诊断主要以B超等影像诊断为主，可有效提高患者病情的早期检出率，提高治疗效果。目前，临床常采用抗厌氧菌类的抗生素药物帮助患者减轻炎症状态，控制病情的发展，但相关研究表明，在治疗盆腔炎时若用药不规范，则会导致细菌出现耐药性，增加治疗的难度，因此，一般抗生素治疗的临床疗效欠佳。冯珩等通过光谱抗生素以及抗厌氧菌药物药敏实验得出结论，采用针对性的联合用药方案，辅以日常综合调理措施，加强对患者调养的重视，能够降低患者的治疗难度，较少治疗的盲目性，取得理想的治疗效果。盐酸左氧氟沙星是临床常用的抗菌药物，属于喹诺酮类广谱抗生素，其具备较高穿透力与浓度依赖性、低耐药率、高治愈率、可耐受等特性，且完全吸收率高，血药浓度与静脉给药相仿，抗菌活性非常强。对患者予以替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗后，其主要成分能够与病原菌发生反应，能够有效抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌脱氧核糖核酸的合成，抑制细菌的繁殖与增长，促进细菌的凋亡，进而实现抑制炎性反应的目的。此外，盐酸左氧氟沙星对患者机体造成的影响较小，能够降低患者机体内TNF-α、hs-CRP、IL-2炎性因子的水平，有利于改善患者的血液流变学指数，疗效确切，能够取得非常好治疗效果。通过本文的论述可知，实验组下腹疼痛消失时间(4.35±1.46)d、阴道分泌物消失时间(3.13±1.06)d、月经周期恢复时间(5.05±1.25)d、食欲不振改善时间(4.10±1.31)d均低于对照组；实验组临床疗效88.18%高于对照组63.63%，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，盆腔炎患者应用盐酸替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗效果优于替硝唑治疗，能够有效提高治疗效果，改善患者的盆腔炎症状态，远期治疗效果显著，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]郭宇.盐酸替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效及不良反应研究[J].中国实用医药,2020,15(02):134-136.

[2]刘颖.关于盐酸左氧氟沙星结合甲硝唑治疗盆腔炎的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):57,71.

[3]李智生.分析在盆腔炎患者治疗中联合应用盐酸左氧氟沙星与甲硝唑进行治疗的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):119,125.

[4]臧淑凤,牟凌飞,杜宁.探究盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):95.

[5]赵瑜.盐酸左氧氟沙星结合甲硝唑治疗盆腔炎的临床疗效[J].中国社区医师,2019,35(31):40-41.

[6]唐冬梅,胡明淼.盐酸左氧氟沙星与替硝唑氯化钠注射液联用对慢性盆腔炎患者WBC､CRP及血流变学指标的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(20):38-40.

李娟红.盆腔炎采用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星方案的治疗价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(22):58+60.