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妇科射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

2024-02-21 12 上传者：管理员

摘要：目的探讨妇科射频治疗仪治疗慢性宫颈炎患者的临床效果。方法本回顾性研究纳入我院于2022年1月—2023年10月收治的80例慢性宫颈炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为药物组和射频组。比较两组临床治疗效果，分析两组的临床治疗总有效率、治疗相关指标、患者炎症因子水平、生活质量（SF-36评分）、患者对治疗的满意度。结果治疗后，射频组的治疗总有效率高于药物组；射频组患者阴道排液时间、创面愈合时间均短于射频组，出血量低于药物组；治疗后射频组患者炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于药物组；射频组患者SF-36各项评分均高于药物组；射频组患者对治疗的总满意率高于药物组，以上数据两组对比均存在统计学差异（均P <0.05）。结论相比单纯药物治疗，使用射频治疗仪治疗慢性宫颈炎更有助于提升临床治疗总有效率，缩短患者阴道排液、创面愈合时间，减少阴道出血量，明显改善炎症状态，更进一步提升患者生活质量。

关键词：
妇科生殖器炎症
子宫颈管黏膜
射频治疗
慢性宫颈炎
手术损伤
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慢性宫颈炎是常见妇科疾病，属于妇科生殖器炎症的一种，致病原因较多。这类疾病大多是由于急性宫颈炎治疗不彻底，病原体持续感染所致[1]。在急性宫颈炎未完全治愈的情况下，病原体隐藏在子宫颈管黏膜内，形成慢性炎症，这种情况在分娩、流产、手术损伤宫颈后常见。慢性宫颈炎患病后如果得不到及时有效的治疗，将会上行感染，引起子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等多种并发症；如果炎症长期治疗不彻底，会出现严重病症，如宫颈息肉外翻、宫颈多发囊肿等；严重者更会导致不孕不育；危及患者身体健康的同时，也会降低[患者生活质量[2]。因此，积极开展有效的治疗是对慢性宫颈炎患者疾病治愈非常关键的。本研究对妇科慢性宫颈炎患者的治疗方案进行分析，总结射频治疗仪的使用方法，探讨临床治疗效果。

1、对象与方法

1.1研究对象

本研究为回顾性分析，纳入2022年1月—2023年10月于我院妇科就诊治疗的慢性宫颈炎患者80例作为研究对象。本研究获得我院伦理委员会批准。

纳入标准：①由我院门诊就诊后确诊为慢性宫颈炎，并于我院接受治疗；②患者临床资料完整，研究期间可全程积极配合；③无语言沟通障碍，并对此次研究目的完全了解，同意且自愿签订知情同意书。

排除标准：①精神病史、无法进行正常沟通、其他恶性肿瘤者；②临床治疗药物过敏者；③研究期间中途失联，不能积极配合治疗者。

1.2方法

纳入患者根据治疗方法的不同分为药物组和射频组。两组分别行以下治疗

药物组：给予药物治疗，患者经净后每日一次妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058,1.74 g/粒）阴道给药，同时给予口服盐酸莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，批准文号：J20100158,0.4 g片），每日1次，连用6 d。持续治疗3个月。

射频组：射频治疗仪，患者经期结束后3～7 d行手术治疗，术前患者做好各项检查，做好术前准备。手术中取切石位，进行常规消毒处理，暴露外生殖器和宫颈。根据宫颈炎临床和病理诊断的差异，采用BBT射频治疗设备进行靶向治疗。罹患慢性宫颈炎的患者取截石位躺在治疗床上，将BBT射频治疗设备频率控制在30～34 W，将刀头沿着宫颈病变部位的外缘倾斜，慢慢接触。小心控制凝刀从上到下旋转和移动；先进行快速扫描，控制速度，每2～5 s扫描一次，直到病变区域变为白色凝固形状；对于宫颈息肉，可以使用血管钳来稳定息肉，将功率调整到40 W，并选择纤维瘤分割刀来切割息肉的底部。治疗完毕后，患者应加强感染的预防，并注意外阴清洁和护理。如果出现异常阴道出血，需要立即治疗[3]。

1.3评价指标

统计两组患者临床治疗有效率、治疗相关指标、患者炎症因子指标、生活质量、治疗满意度等数据，对比两组的治疗效果。

(1）治疗有效率：治疗的总有效率=（显效者+有效者）/总人数×100%；其中在治疗期间，患者体征正常，无不良反应，同时患者症状可快速好转，并在治疗后患者宫颈部位无异常情况，患者自我感觉良好，日常生活改善明显，即为治疗显效者；患者创口愈合不完全，炎症消除不彻底，无不良反应，症状减轻，且好转程度超过50%，即为治疗有效者；若患者症状好转程度低于50%且存在不良反应或其他并发症，即为治疗无效；

(2）治疗相关指标：统计患者阴道排液时间、出血量、创面愈合时间；

(3）炎症因子指标：统计患者治疗前与治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α）、白细胞介素6(IL-6）、白细胞介素8(IL-8）各项指标；

(4）生活质量评分：运用SF-36量表，从心理功能、生理功能、躯体功能、社会功能四方面评估患者生活质量，得分越高则表示患者生活质量越好；

(5）患者对治疗的满意度：对每一位患者进行问卷调查，了解其对治疗效果的满意程度。

1.4统计学方法

所有数据资料全部运用SPSS 23.0系统进行分析，正态分布的计量数据运用表示，计数数据用例数（n）和百分数（%）表示，两组差别对比分别运用t检验、χ2检验。若两组比照结果P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2、结果

2.1一般资料

共纳入80例患者，每组40例。射频组：平均年龄（34.52±2.05）岁，平均病程（5.51±0.25）年，已婚者25例、未婚者15例，其中宫颈糜烂者20例、10例单纯性宫颈炎、3例宫颈炎伴宫颈息肉、7例宫颈炎伴宫颈囊肿；药物组：平均年龄（33.06±2.11）岁，平均病程（5.54±0.32）年，已婚者26例、未婚者14例，其中宫颈糜烂者20例、9例单纯性宫颈炎、5例宫颈炎伴宫颈息肉、6例宫颈炎伴宫颈囊肿。两组患者基线资料对比无统计学差异差异（均P>0.05）。

2.2两组临床总疗效对比

经治疗后，射频组总有效率高于药物组（P<0.05）。见表1。

2.3两组阴道排液时间、出血量、创面愈合时间对比

经治疗后，射频组阴道排液时间、创面愈合时间均短于药物组，出血量少于药物组（均P<0.05）。见表2。

2.4两组患者治疗前后炎症因子指标对比

射频组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于药物组（均P<0.05）。见表3。

2.5两组患者治疗后生活质量SF-36评分对比

经治疗后，射频组SF-36量表的各项评分均高于药物组（均P<0.05）。见表4。

2.6两组患者对治疗的满意度对比

经治疗后，射频组患者对治疗的总满意率为97.50%高于药物组的80.00%(P<0.05）。见表5。

表1对比两组患者治疗有效率

表2两组患者治疗相关指标对比

表3两组患者治疗前后炎症因子指标对比

表4两组患者治疗后生活质量评分对比（分）

表5两组患者对治疗的满意度对比[例（%）]

3、讨论

慢性宫颈炎是指由于病原体感染宫颈部位而引起的慢性炎症，大多数是由于急性宫颈炎治疗不彻底，病情迁延不愈或由于病原体持续感染等所导致。慢性宫颈炎通常没有急性炎症表现，多表现为阴道分泌物增多、质地黏稠、白带的异常或异味、下腹坠胀感、腰酸、腰痛等临床症状[4]。慢性宫颈炎诊断治疗通常根据宫颈涂片检查，通过涂片检查可以检测宫颈细胞异常变化，如鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌前病变等[5]。另外影像学检查可以明确慢性子宫颈炎的病变部位和程度，以及是否为宫颈癌前病变[6]。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和大肠埃希氏菌等[7]。慢性宫颈炎的临床病症可表现为宫颈糜烂、宫颈管内膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等。如果慢性宫颈炎未得到及时有效的治疗，感染可能会扩散至子宫、输卵管等部位，并蔓延到盆腔跟腹腔，导致不孕，甚至很可能诱发癌变，严重危害患者的生命健康。对于慢性宫颈炎的治疗，一般选择药物治疗或者是物理治疗，同时也可以选择手术治疗[8]。

物理方法治疗慢性宫颈炎非常常见，如冷冻治疗、激光治疗、微波疗法、射频治疗等。射频治疗是将射频能量作用于宫颈的病灶组织，利用高温使炎症组织在热凝过程中脱水、凝固[9]。与传统方法相比，射频治疗的优势性显著，治疗直达病灶，其创伤小且无痛，射频术经过B超引导，可有选择性地对病变组织进行治疗，不伤及周围正常组织，无疤痕形成，射频治疗的疗效更彻底，同时改善组织的微循环和营养，有效阻止炎症的扩散。而且射频治疗的安全性较高，不影响生育，是一种无毒、无烟、无副作用的治疗技术，只要规范操作，一般不会产生宫颈粘连，不会产生后遗症，可很好改善患者生活质量[10]。

本研究将射频治疗仪治疗应用于慢性宫颈炎患者的临床治疗中，并分析其效果。研究结果显示，患者治疗有效率射频组97.50%高于药物组77.50%。药物组患者阴道排液时间、创面愈合时间均长于射频组，出血量多于射频组、治疗后患者炎症因子水平测评，射频组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于药物组。患者治疗后生活质量评分，心理功能、生理功能、躯体功能、社会功能各项评分，射频组均高于药物组。两组患者对治疗的满意度，射频组总满意率97.50%高于药物组80.00%以上两组数据对比均存在统计学差异（均P<0.05）。以上结果提示了并以射频组临床治疗疗效更佳，能更有效治疗炎症反应，改善妇科症状，创面愈合快，患者生活质量也更佳。

综上所述，射频治疗仪的使用，相比药物治疗，可进一步提升慢性宫颈炎患者的临床治疗总有效率，有效缩短患者阴道排液、创面愈合时间，减少阴道出血量，患者炎症状态得到明显改善，治疗后患者生活质量提升，患者对治疗的满意度也更高。

参考文献:

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[6]姜海利,王欣,王清,等.射频消融选择性减胎术在复杂性单绒毛膜多胎妊娠中的临床应用研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(4):457-461.

[7]胡晓明.超声引导下射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果[J].临床医学,2022,42(1):48-50.

[8]王晨,蒋建发.射频子宫内膜消融术治疗再生障碍性贫血患者异常子宫出血的疗效[J].中国微创外科杂志,2021,21(4):333-335.

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[10]张宁宁.宫颈息肉摘除术与射频消融术治疗宫颈息肉分析[J].继续医学教育,2020,34(1):90-91.