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先兆流产是孕妇群体中一种常见症状,通常表现在妊娠28周前出现阴道出血、腰部疼痛、下腹痛等症状,轻者通过卧床休息、禁止性生活等办法能减轻症状;症状较为严重者,则应立足于实际,采用孕激素支持疗法。黄体酮为女性卵巢器官分泌的一种孕激素,其对胎儿早期正常生长发育、缓解阴道出血症状等均有促进作用。
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分娩疼痛伴随分娩过程产生,是由产道娩出胎儿过程中子宫收缩等伤害性刺激引起局部神经末梢出现电冲动,并从腰骶丛神经传递至脊髓及大脑痛觉中枢,导致产生剧烈疼痛感。研究提示,分娩镇痛可减轻产妇分娩时的疼痛、恐惧及疲倦,减少不必要的耗氧量,有益于母婴生理健康。
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分娩疼痛是近年来剖宫产率增高的原因之一[1],剧烈的产痛会导致一系列应激反应,影响母婴健康[2]。施行分娩镇痛已成为一种人文关怀,分娩镇痛可减少产后抑郁症的发病率[3,4]。理想的镇痛方式应该安全有效,并能促进自然分娩。
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女性患者在分娩时极容易出现一种严重的并发症,即产后出血,如果产妇在这样的情况下未被及时止血,那么就很可能出现生命危险。要想能够成功地挽救患者的生命,就必须要尽早地进行判断处理。一般情况下,患者的子宫出血时,医护人员会采取很多的措施,比如放置子宫收缩的药物,对子宫进行一定的按摩等,但这些方法优劣并存,甚至还需要进行开腹手术才可以实施,对患者造成的损害特别大。
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胎膜早破是一种较为常见的围生期并发症,指在临产前胎膜自然破裂。这种疾病可增加早产率,增加围生儿病死率,升高产褥感染和宫内感染的发生率,对母婴健康有严重的威胁。尽早诊断和治疗胎膜早破宫内感染,是保证母婴健康的重要手段。临床常通过检测阴道液诊断,但由于标本易被污染,可能出现假阳性或假阴性结果。
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随着二胎政策的放开,高龄、瘢痕子宫、既往生殖系统手术史者再次妊娠数量急剧增加,子宫破裂的发生率随之增加。子宫破裂可导致腹腔内出血、孕妇失血性休克、胎死宫内等严重母儿并发症。其中以瘢痕子宫前次剖宫产瘢痕子宫破裂居多,其症状典型,病史明确,容易引起预警和采取积极的预防措施。
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前置胎盘伴胎盘植入导致产后出血的风险极高,严重威胁母婴生命安全[1]。快速且有效地止血,并帮助子宫下段恢复正常形态是处理前置胎盘伴胎盘植入的关键所在[2]。本研究旨在观察前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中采用子宫防波堤样缝合法的止血效果。
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妊娠晚期前置胎盘孕妇宫颈长度(cervicallength,CL)缩短,增加产前出血、早产风险[1],危及母儿生命安全;但对于CL缩短的临界值目前尚存争议,一般认为30mm是维持正常妊娠的最保守CL[2]。本研究以CL=30mm为临界值,探讨妊娠晚期前置胎盘患者CL及形态与胎盘植入和剖宫产大出血的关系。
早产已成为全球公共卫生领域的重要问题之一,早产儿死亡占全球及中国婴儿死亡的首位,是造成全球性负担最大的独立疾病[1]。近年来,早产越来越受到围产医学的重视,比尔及梅琳达•盖茨基金会和全球预防早产-死产联盟均设立专门的研究基金用于推进早产的诊治。除此之外,为进一步加强早产基础与临床研究,国际上成立了“国际早产联盟”,世界卫生组织将每年的11月17日定为“世界早产日”,以期引起人们对早产的重视[2]。
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前置胎盘是机体受子宫、胎盘、受精卵滋养层异常等影响,导致妊娠28周后胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口,为妊娠期严重并发症之一,也是导致妊娠晚期阴道流血常见原因,若病情严重可危及母婴生命[1]。当前国内前置胎盘发生率为0.24%~1.57%,剖宫产术为当前处置前置胎盘最有效手段,但因前置胎盘为高风险并发症,在剖宫产分娩中易出现难治性出血,为避免其威胁母婴生命安全需采取有效方式快速止血。
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在产妇分娩的过程中,采用自然分娩方式,既能够减轻母体创伤,有利于产后恢复。同时还能够在子宫收缩、产道挤压的作用下,刺激胎儿的皮肤及末梢神经,增强机体免疫力和环境适应力,促进其良好生长、发育。而为了保障自然分娩的安全性,减轻产妇的疼痛感,需要根据产妇的实际情况,选择合适的分娩体位。
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自然分娩能够对产妇盆底肌肉、筋膜、盆底组织及盆腔器官的神经造成一定的损伤,是导致盆底功能障碍性疾病发生的最直接因素,其患者易出现盆腔器官脱垂、尿便失禁或性功能障碍等症状,严重影响患者的生活质量。女性盆底功能障碍性疾病的治疗包括手术和非手术治疗方式,由于手术治疗固有的创伤大、易感染复发等缺点。
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女性盆底功能障碍性疾病是一种多发慢性疾病,易引起排便障碍、阴道壁膨出、子宫脱垂等系列症状,发病率约占40%[1]。对于产后盆底功能障碍者,选择一种科学的检查方法具有重要意义。因此,本研究应用盆底超声检查,观察产后盆底功能障碍的相关变化,为临床提供一种科学、准确的筛查方法,现报告如下。
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子宫破裂(uterinerupture)是指子宫体或子宫下段于妊娠期或在分娩中发生的破裂,为产科极为严重的并发症,其发病率较低,但产妇和围生儿死亡率高,是衡量一个地区产科质量的重要标准之一[1]。自发性子宫破裂是指妊娠期间,分娩发动前出现子宫壁全层或部分破裂,是产科少见的并发症,主要发生在子宫内容积和压力增加到高水平的妊娠晚期。
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足月胎膜早破(TPROM)是发生于妊娠满37周后的胎膜早破,其发生率为5%~17%,约占胎膜早破的60%以上[1]。由于TPROM可引起胎儿窘迫、宫内感染、产褥感染、脐带脱垂等多种母婴并发症[2],危害母婴健康和安全。有研究显示[3]感染、创伤、宫颈损伤、妊娠并发症等均有可能引起TPROM,以往更多关注的是未足月胎膜早破对母婴的影响,忽视了TPROM的高发生率及其危害。
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影响因子:2.646
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