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穴位贴敷联合永磁旋振治疗仪治疗腹型肥胖临床观察

2025-07-16 65 上传者：管理员

摘要：目的：观察穴位贴敷联合永磁旋振治疗仪治疗腹型肥胖的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例腹型肥胖患者随机分为两组各30例。对照组予穴位贴敷治疗，治疗组在对照组基础上予永磁旋振治疗仪治疗，两组均治疗3个疗程。比较两组患者腰围、体重、BMI指数及血脂水平的变化。结果：治疗组总有效率为90.00%，对照组为66.67%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后两组患者腰围、体质量及BMI、胆固醇及甘油三酯水平较治疗前明显改善（P﹤0.05）。与对照组比较，治疗组腰围、体质量及BMI水平降低明显，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：穴位贴敷联合永磁旋振治疗腹型肥胖患者疗效较好。

关键词：
临床疗效
外治法
永磁旋振治疗仪
穴位贴敷
腹型肥胖
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2023年9月至2024年12月,笔者采用中药穴位贴敷联合永磁旋振治疗仪治疗腹型肥胖患者,现报道如下｡

1、临床资料

1.1一般资料:选重庆市垫江县中医院就诊的腹型肥胖女性患者60例｡采用随机数字表法分为两组各30例｡对照组年龄20~49岁,平均(33.67±8.08)岁;体质量65.5~97.4Kg,平均(78.38±7.83)Kg;Bmi26.85~38.05Kg/m2,平均(32.34±2.68)kg/m2;腰围87.5~119.5cm,平均(102.46±8.91)Cm｡治疗组年龄20~52岁,平均(34.06±9.40)岁;体质量64.3~88.4Kg,平均(77.87±7.65)Kg;Bmi28.20~39.18Kg/m2,平均(32.56±2.56)Kg/m2;腰围86.0~117.0Cm,平均(102.18±9.39)Cm｡两组年龄､体质量､Bmi､腰围等比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性｡该研究经重庆市垫江县中医院伦理委员会审批批准(批准号:2023-Ky-No007)｡

1.2诊断标准:参照《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)》[1]､2011年中华医学会内分泌学会发布的《中国成人肥胖症防治专家共识》[2]及《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[3]制定｡(1)成年女性腰围≥85Cm,或女性腰臀比﹥1.0,腰臀比=腰围/臀围;(2)体质量指数(Bmi)≥28Kg/m2｡

1.3纳入标准:符合诊断标准;女性患者;年龄18~60周岁;近3个月内未曾接受其他任何减肥方式治疗及使用降糖､降脂药物等;自愿参与该研究,并签署知情同意书｡

1.4排除标准:继发性肥胖;合并有中药器官或系统严重的原发性疾病;合并有精神疾病;妊娠期或哺乳期妇女;治疗部位皮肤有破损或感染者｡

2、治疗方法

2.1对照组:予穴位贴敷治疗｡药用:白芥子､茯苓､丹参各30g,皂角刺､苍术各15g,透骨草､木香各10g,川芎18g｡由重庆市垫江县中医院药房统一研磨成粉,加入适量新鲜的老姜汁,顺时针搅动调成泥状,将药糊均匀涂抹于3Cm×3Cm的空白穴位贴上,当日制备,制作完成备用｡穴位选择:双侧带脉､五枢､维道､归来､中脘､天枢､气海｡疗程:每日保留8h后自行取下,1次/天(经期停用),10天为1个疗程,共治疗3个疗程｡

2.2治疗组:在对照组基础上,加用永磁旋振治疗仪(郑州仁惠医疗设备有限公司,型号:Rhy-Zx-Iiia)治疗(经期停用),将治疗仪探头隔薄衣物或直接接触皮肤置于腰腹部带脉一圈,20Min/次,1次/天,10天为1个疗程,共治疗3个疗程｡

3、疗效观察

3.1观察指标:(1)疗效性指标:体质量(Bw)､体质量指数(Bmi)､腰围(Wc)｡治疗前后,对两组患者肥胖相关指标进行测量,包括:身高､体重､腰围(Wc),两组患者均在空腹､脱鞋､免冠､少衣状态下进行测量｡腰围(Wc)的测量:取站立位,双足分开与肩同宽,取第12肋下缘连线中点水平与髂嵴连线中点的周径,连续测量3次取其平均值｡体质量指数Bmi=体质量(Kg)/身高(m)2｡(2)代谢性指标:检测两组血脂水平｡

3.2疗效标准:根据腹型肥胖标准和《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[4]制定｡痊愈:腰围﹤80Cm或身体质量指数达到标准水平｡显效:腰围减少﹥8Cm,身体质量指数下降﹥5Kg/m2｡有效:腰围减少3~8Cm,身体质量指数下降2~5Kg/m2｡无效:腰围减少﹤3Cm或身体质量指数下降﹤2Kg/m2｡

3.3统计分析:使用Spss26.0进行分析｡计量资料用均数±标准差表示,组间比较符合正态分布和方差齐性的采用单因素方差分析,不符合采用Kruskal-Wallish检验｡组内比较符合正态分布采用配对样本t检验,不符合采用配对样本Wilcoxon符合秩和检验｡等级资料(n≤50)采用KruskalWallish检验｡

3.4治疗结果

3.4.1两组临床疗效比较:见表1｡

表1两组临床疗效比较[例(%)]

3.4.2两组肥胖相关指标比较:见表2｡

表2两组体质量､Bmi､腰围比较(±s)

3.4.3两组血脂水平比较:见表3｡

表3两组Tc､Tg水平比较(±s,Mmol/L)

4、讨论

在《黄帝内经》将肥胖的人分为“膏人”“脂人”“肉人”3种类型｡“膏人”即为“膏”积腹部,腹型肥胖｡膏积腹部,影响腹部相关脏腑气机及经络运行｡“膏”为痰饮之邪｡体内水液输化不利,聚集成饮,饮凝聚形成痰,停留于腹部,郁积日久而化热,痰热互结,最终形成膏｡“膏”本质上为湿､为痰､为浊,其发生离不开痰湿､气虚､阳虚三大原因｡中医认为肥胖与人体的脏腑经络､气血阴阳失调有紧密关系｡脏腑经络是脏腑气机活动的场所,其机能活动也是气机活动的具体体现｡带脉是奇经八脉之一,是经络系统中唯一横行于腰腹部的经脉｡

作为新型物理治疗设备,永磁旋振治疗仪可以利用外加中强磁场､磁振波､机械波和低频声波的共同物理效应,照射病症部位的组织,激发照射部位的分子,使其进入活跃状态高速碰撞,使微波转化成热能促进局部血液循环,从而促进新陈代谢,消除炎症,增强机体免疫功能｡穴位贴敷疗法是以穴位和药物结合的一种治疗方法,穴位以腹部带脉腧穴为主,其中带脉穴位位于腰腹部,为腰部带脉经气所过之处,可以健脾利湿,可治腰腹缓纵｡维道穴是足少阳和带脉之会,是维系诸经之要道,可助带脉巩固约束｡五枢穴位于侧腹部,“五”中数也,又通“午”,有纵横交错之意;枢,指通上转下之意,是藏气之枢要,畅通人体之气机,气顺则痰消｡中脘是健脾要穴,可调节脾胃功能,中脘和天枢穴分别是胃之募穴及大肠之募穴,两穴配用,可通利肠腑,化浊降脂｡天枢属足阳明胃经,是大肠经募穴,可调节人体气机升降,也可补益脾胃,促进中焦运化｡气海属任脉,为生气之海,针刺气海可激发一身之气,濡养经脉,“水肿水分兼气海,皮内随针气自消”可利水消肿,有益气通阳､强壮全身的作用｡归来可以调节内分泌,有健脾益胃､除湿化痰的作用｡该研究穴位贴敷所用药物中白芥子豁痰利气,利痰湿排痰,尤祛皮里膜外及胁下之痰｡茯苓甘淡性平,利水渗湿,二者相配,一补一通,一渗一走窜,共奏化痰除湿､健脾淡渗之效｡川芎化瘀通络,给痰湿以排出通路｡刘完素认为肥人多血实气虚,腠理多郁滞,气血不通,丹参作为活血化瘀的要药,可通气血｡皂角刺与透骨草配伍增强走窜与化痰之力,与白芥子三药合用可化皮里膜外之痰｡苍术､木香二药运脾行气,加强有形无形之痰排出,并可预防新痰形成｡

该研究中,治疗组在降低体质量､腰围､Bmi的效果明显优于对照组(P﹤0.05),表明穴位贴敷联合永磁旋振治疗仪联合应用,起到协同作用,能明显减轻体重､缩小腰围及降低Bmi｡对照组临床总有效率为66.67%,治疗组为90.00%,表明穴位贴敷联合永磁旋振治疗疗效优于单纯穴位贴敷｡有研究表明[5]磁振疗法配合药物外敷,能增加局部生物膜的通透性,增强药物透皮入络的功效,进而促进外用药物的吸收｡研究表明[6-7]永磁旋振治疗仪可以激发照射区域的分子,使其进入高活跃状态高速碰撞产生热能促进局部血液循环及新陈代谢｡而肥胖人群在减脂的过程中,首先要做的便是提高新陈代谢,有异曲同工之妙｡

综上所述,穴位贴敷治疗联合永磁旋振治疗仪能更好地改善腹型肥胖患者的体型体态,同时也可以改善脂代谢状态,疗效较好｡

参考文献:

[1]曲伸,陆灏,宋勇峰.基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2021,7(4):211-226.

[2]中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(9):711-717.

[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-950.

[4]危北海,贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1998,18(5):317-319.

[5]万彦荣,卫爱武,肖惠冬子.四联外治对输卵管阻塞性不孕患者的临床疗效及对血清Il-6和Tnf-α水平的影响[J].生殖医学杂志,2019,28(4):366-371.

[6]陈雪芹,冯媛.康妇消炎栓联合盆底磁疗治疗盆腔炎所致慢性疼痛的效果[J].智慧健康,2022,8(27):254-257.

[7]车卫红.康妇炎保留灌肠配合永磁旋振治疗慢性盆腔炎106例[J].中国社区医师,2015,31(33):88,90.

基金资助:重庆市垫江县科技项目(编号:djkjxm2023shmskjcxy wzd008);

文章来源:吴永珍,杜志斌.穴位贴敷联合永磁旋振治疗仪治疗腹型肥胖临床观察[J].山西中医,2025,41(07):44-45.