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探析肛肠外科术后排尿排便应用早期护理干预的影响

2020-01-13 408 上传者：管理员

摘要：目的：早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响分析。方法：收取本次研究肛肠外科手术患者60例，时间为2018年6月至2019年1月，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施早期护理干预；对照组——采取常规护理，对2组排尿排便情况及护理满意度进行观察和分析。结果：观察组肛肠外科手术患者排尿困难发生率3.33%；排便困难发生率6.67%，显著低于对照组，Ｐ＜０.０５。观察组肛肠外科手术患者护理满意度96.67%，高于对照组，2组间相比较，Ｐ＜０.０５。结论：肛肠外科术后排尿排便应用早期护理干预能够有效改善患者术后排尿排便情况，对护理满意度提高有促进作用，有推广价值。

关键词：
早期护理干预
术后排尿排便
肛周脓肿
肛瘘
肛肠外科
肛裂
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肛肠外科疾病在临床上种类较多，如肛周脓肿、肛瘘、混合痔、肛裂等，部分患者选择采用保守治疗，多数患者选择采用手术治疗^[1]。由于手术部位较特殊，实施手术后易增加患者疼痛感，进而导致其产生一系列应激反应，如焦虑、抑郁等，同时还会导致患者出现术后排尿排便困难现象，对病情的恢复十分不利^[2]。而对其实施一项有效的早期护理干预十分重要。本院对早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响进行分析，并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1、资料与方法

1.1 资料

本院收取对象为肛肠外科手术患者，收取时间在2018年6月-2019年1月之间，对收取60例肛肠外科手术患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各30例。观察组各项基本资料——性别：男性患者18例、女性患者12例；年龄：年龄上下限值分别为72/26，平均年龄（49.21±1.03）岁。对照组各项基本资料——性别：男性患者19例、女性患者11例；年龄：年龄上下限值分别为72/27，平均年龄（49.56±1.33）岁。2组肛肠外科手术患者在各项临床资料对比中无显著差异，P>0.05能进行对比。

1.2 方法

观察组（肛肠外科手术）-采取早期护理干预，具体措施见下：

（1）早期心理护理：患者入院后，护理人员应主动与患者进行沟通，并告知其住院时间、住院费用等，并为患者介绍医院和病房的环境，使其能够尽快消除对陌生环境的恐惧感。此外，通过对患者进行术前访视，能够促进良好的护患关系，由于手术属于一种侵入性操作，且加之疾病所致的疼痛，易导致患者产生较多不良情绪，对手术顺利实施十分不利。因此，护理人员应对患者心理状态进行充分的评估，从而了解患者产生负面情绪的原因，再根据患者不同心理状态实施针对性的护理干预，同时告知其本次手术的安全性、优势、手术效果、术后可能出现的并发症和术后恢复时间等，使其能够安心接受手术。

（2）术前护理干预：护理人员应协助患者完善一系列术前检查，并根据检查结果对患者进行全面的评估，对于伴有合并疾病患者，护理人员应为其分析影响因素，后实施对症处理。对于体质较差患者，应给予其早期营养干预，有利于患者补充机体所需能量和营养，提高手术耐受性。

（3）并发症早期干预：肛肠外科手术患者最为常见的并发症为尿潴留，还可出现切口延迟愈合和切口感染等并发症，为了能够使患者术后排尿排便困难的发生率降低，应在术前指导患者进行床上排尿、排便训练，术后通过对其实施尿意诱导，如腹部热敷、暗示以及听流水声等，使其能够提高自我排尿能力，对于膀胱充盈无法进行自我排尿者，应给予其导尿操作。

（4）疼痛干预：疼痛为患者术后最为常见的现象，对其进行有效的疼痛干预，能够有效减轻患者疼痛感。护理人员应根据患者个体差异实施针对性的疼痛干预（疼痛情况、性别、年龄、身体状态），如指导患者与病友进行交谈、听音乐、看电视、中医穴位按摩等方式，由此减轻患者疼痛感。此外，在实施护理过程中，应询问患者感受，并给予其充分的安慰与鼓励，必要情况下给予患者镇痛药物减轻疼痛。

（5）排尿排便的指导：密切观察患者排尿排便的情况，并做好患者的心理护理。术后患者往往担心排尿排便困难对伤口愈合造成影响，且加之排尿排便时的疼痛会引起排尿排便终止现象。基于此，护理人员应指导患者全身放松，深呼吸，缓慢的向下用力，以作为排尿排便的方式，防止伤口裂开。为了避免粪便对排便排尿造成影响，可给予其番泻叶和麻仁丸等中药缓泻剂，从而取得满意效果。若患者在排尿排便过程中发生困难，可采用止痛剂或穴位按摩进行辅助，由此减轻患者疼痛。

对照组（肛肠外科手术）-实施常规护理干预，主要内容包括对患者进行术前访视及术后日常护理等。

1.3 观察指标对比且分析

两组肛肠外科手术患者排尿排便困难情况和护理满意度。

1.4 统计学处理与判断

采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（排尿排便困难情况、护理满意度），采用“%”来表示，2组肛肠外科手术患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。

2、结果

2.1 将2组排尿排便困难情况进行比较

观察组肛肠外科手术患者排尿困难发生率3.33%；排便困难发生率6.67%，显著低于对照组，P值＜0.05。如表1：注：观察组与对照组（排尿排便困难发生率），P小于0.05。

表1：对比2组肛肠外科手术患者排尿排便困难发生率（%）

2.2 比较两组护理满意度

观察组肛肠外科手术患者护理满意度96.67%显著高于对照组76.67%，2组间相比较，P＜0.05。如表2：注：观察组与对照组（护理满意度），P值小于0.05。

表2：2组肛肠外科手术患者护理满意度（%）

3、讨论

肛肠疾病患者常采取手术的方式治疗，但由于手术部位具有一定的特殊性，且加之术后易发生一系列并发症，给临床护理工作增加了困难。术后排尿排便困难为该疾病最为常见的并发症，导致该并发症发生原因主要包括以下三点：①不良心理因素和精神因素。②肠道缺乏足够的食物残渣。③术后出现暂时性肠功能紊乱。因此，根据上述因素实施有效的护理干预能够有效降低患者术后发生排尿排便困难的发生率，促进患者早日康复。本次研究数据，观察组肛肠外科手术患者排尿困难发生率3.33%；排便困难发生率6.67%，显著低于对照组，P值＜0.05。观察组肛肠外科手术患者护理满意度96.67%，高于对照组76.67%，2组间相比较，P＜0.05。

总而言之，对肛肠外科手术患者实施早期护理干预，能够降低患者排尿排便困难发生率，同时还能有效提高护理满意度，值得进一步探究与推广。

参考文献：

[1]熊书娥.肛肠外科术后排尿排便中早期护理干预应用效果分析[J].医药前沿,2016,6(10):53-54.

[2]唐淑明,朱明新.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].海南医学,2014,22(12):148-149.

尚颜萍,李建华.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响分析[J].养生保健指南,2019,(29):105.