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TDP灯照射与触发点疗法联合运用治疗慢性膝痛效果评价

2025-04-19 66 上传者：管理员

摘要：目的：旨在探讨TDP灯照射与触发点疗法联合运用治疗慢性膝痛的效果，为临床提供更有效的治疗方法。方法：选择分析3年内进行两种治疗的300例慢性膝痛患者临床资料，对照组150例、观察组150例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用TDP灯照射与触发点疗法联合治疗。比较两组患者的总有效率、VAS评分和JOA评分。结果：显示观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分均优于对照组(P<0.05)。结论：表明TDP灯照射与触发点疗法共同作用治疗慢性膝痛，有助于此类患者疾病恢复，表现在关节功能改善与疼痛缓解，值得临床推广。

关键词：
TDP灯照射
慢性膝痛
效果评价
电磁波谱治疗仪
触发点疗法
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TDP灯，全称为特定电磁波谱治疗仪，是一种基于物理治疗原理的医疗设备。TDP治疗板电磁波的频率和波长与人体细胞的吸收特性高度匹配，能够深入人体组织，促进血液循环，加速新陈代谢。TDP灯的疗效和安全性在临床上得到了广泛认可。其电磁波能够穿透人体组织，作用于病变部位，缓解疼痛，促进炎症消退，加速组织修复。此外，TDP灯的使用过程简单，操作方便，无创无痛，患者接受度高。慢性膝痛是一种常见的骨骼肌肉疾病，严重影响患者的生活质量。患者常常感到膝关节疼痛、僵硬，活动受限，甚至影响日常行走和上下楼梯等基本活动。传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但这些方法往往存在一定的局限性，如药物治疗的副作用、物理治疗的效果不稳定以及手术治疗的风险等。触发点疗法是一种针对肌肉疼痛的有效治疗手段。触发点是指肌肉中某些特定的、高度敏感的点，这些点在受到压力或刺激时会产生疼痛，并可能引发肌肉痉挛和疼痛扩散。通过手法按压、针刺或其他物理刺激，对这些触发点进行精准治疗，从而缓解肌肉紧张，减轻疼痛，改善局部血液循环。然而，触发点疗法也有一定的局限性，例如对于一些深层组织的病变，其治疗效果可能不够理想。本研究将关注TDP灯照射与触发点疗法的联合运用[1]。一方面，TDP灯的电磁波可以改善膝关节周围组织的血液循环，为触发点疗法提供更好的生理基础；另一方面，触发点疗法能够快速缓解肌肉紧张，减轻疼痛，从而增强患者对治疗的耐受性[2]。这种联合疗法不仅可能提高治疗效果，还可能减少单一疗法的不足，为慢性膝痛患者提供一种更加全面、有效的治疗方案。

1、资料与方法

1.1一般资料

本资料中，研究时间为2022年1月至2025年2月，300例慢性膝痛患者均为我院疼痛科治疗的患者，按照随机原则，平均分为对照组150例[年龄范围51~75岁，平均（62.84±5.87）岁，包括男74例，女76例]，观察组150例[年龄范围50~77岁，平均（63.52±5.96）岁，包括男71例，女79例]。2组一般资料相当。纳入标准：①患有慢性膝痛，病程超过3个月。②膝关节活动受限，疼痛视觉模拟评分（VAS）≥4分。③愿意接受TDP灯照射和触发点疗法治疗。排除标准：①急性膝关节损伤或炎症。②膝关节严重畸形或患有其他骨关节疾病。③严重心、肝、肾功能不全。④妊娠或哺乳期妇女。⑤对TDP灯照射或触发点疗法过敏。⑥无法配合治疗或随访。

1.2方法

对照组采用常规治疗方法。①药物治疗：为患者开具非甾体消炎药，如布洛芬，依据患者疼痛程度与身体耐受状况，设定每日3~4次，每次0.3~0.6g的口服剂量，旨在减轻炎症，缓解疼痛症状。配合硫酸氨基葡萄糖胶囊，每天3次，每次0.5g，用于营养关节软骨，助力延缓关节退变进程。②物理治疗：借助超短波治疗仪，将电极板放置在患者膝关节两侧，调节输出功率至合适水平，每次治疗时长设定为20min，频率为每周3次，以此促进局部血液循环，减轻组织水肿[3]。安排患者进行膝关节的热敷，使用温度约40~45℃的热毛巾，每天热敷3次，每次15~20min，进一步改善局部血液循环，舒缓肌肉紧张。③康复训练：指导患者进行简单的膝关节屈伸练习，每次练习10~15min，每天3~4组，逐步提升膝关节的活动度。让患者进行股四头肌等长收缩训练，每次收缩保持5~10s，每组进行10~15次，每天进行3~4组，以此增强膝关节周围肌肉力量，稳固膝关节。观察组采用TDP灯照射与触发点疗法联合治疗。①TDP灯照射：引导患者平躺在床上，充分暴露膝关节部位。将TDP灯调节至合适高度，距离膝关节皮肤约30~40cm，以患者感受到温热且无灼痛感为宜。开启电源，每次照射时间设定为30min，每天进行1次，通过TDP灯发出的特定电磁波，深入皮肤组织，促进局部血液循环，加快新陈代谢，缓解疼痛与肌肉紧张。②触发点疗法：治疗前，治疗师仔细触摸患者膝关节周围肌肉，精准定位触发点，这些触发点通常表现为局部硬结、条索状改变且伴有压痛[4]。找到触发点后，治疗师运用拇指指腹，以轻柔且持续的压力按压触发点，力度由轻渐重，以患者能耐受为度，每个触发点按压时间约为2~3min。按压过程中，密切留意患者反应，若患者出现疼痛加剧或不适，及时调整力度。按压结束后，指导患者进行简单的膝关节活动，如屈伸、旋转等，进一步放松肌肉，改善膝关节功能。联合治疗持续进行一个疗程，疗程时长依据患者具体情况确定，一般为2~3周。

1.3观察指标

比较两组患者的总有效率。疗效评价标准：第5版《中药新药临床研究指导原则》，其中有四个等级。痊愈：患者疼痛完全消失或几乎无痛感，有正常的膝关节功能。显效：疼痛减轻明显，关节功能改善显著。有效：疼痛减轻，关节功能有所改善。无效：疼痛无缓解，关节功能无改善。比较两组患者的VAS评分和JOA评分。对于患者的疼痛评估，采用VAS评分法。这个评分系统将疼痛分为0至10分，其中0分代表无痛状态，而10分则表示极度疼痛。在这个范围内，不同的分值代表不同程度的疼痛。患者需要根据自己的感受在相应的横线上做标记来表示他们的疼痛程度。1至3分代表轻度疼痛，4至6分代表中度疼痛，而7至10分则表示重度疼痛。对于患者膝关节功能的评估，采用日本骨科协会JOA评分法。该评分指标包括：疼痛、肿胀、上下楼梯能力及步行能力、屈曲角度及强直和高度挛缩。其中，疼痛和上下楼梯能力及步行能力占据较大的分值，分别为30分和25分。屈曲角度及强直和高度挛缩占35分，而肿胀情况占10分。总分是100分，分值越低表示膝关节的功能障碍越严重。

1.4统计学处理使用SPSS27.0分析进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者的总有效率观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组患者的总有效率

2.2比较两组患者的VAS评分和JOA评分治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分均优于对照组（P<0.05），见表2。

表2比较两组患者的VAS评分和JOA评分

3、讨论

慢性膝痛是一种常见的临床问题，严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，但这些方法往往存在一定的局限性，如药物治疗的副作用、物理治疗的效果不稳定等。近年来，随着医学技术的发展，TDP灯照射与触发点疗法的联合应用在慢性膝痛治疗中显示出显著的效果，为患者带来了新的希望。TDP灯是一种基于物理治疗原理的医疗设备。它发射特定波长的红外线电磁波，其辐射出的远波段红外线能够深入人体内部，与人体细胞中的吸收光谱高度匹配。这种匹配使得生物体能够高效地吸收、传递、转化和利用这些电磁波，从而产生一系列生物效应，对局部组织进行加热，增强血液微循环，有效促进局部血管的扩张。这不仅有助于改善局部组织的营养供应，还能促进新陈代谢，调整体内微量元素状态、离子浓度和细胞水平。此外，TDP灯还能促进生物代谢，帮助炎性渗出物的吸收，从而加速人体病变部位的修复，提高人体的免疫能力。触发点疗法是一种针对肌肉或筋膜中特定点的治疗方法。这些触发点通常是肌肉中的高敏感区域，当受到按压或刺激时，会引起局部疼痛，并可能引发肌肉痉挛和疼痛扩散。触发点疗法通过手法按压、针刺或其他物理刺激，对这些触发点进行精准治疗，从而缓解肌肉紧张，减轻疼痛，改善局部血液循环。触发点疗法减轻疼痛，改善关节活动度，并且操作相对简单，风险较低[5]。

本研究旨在探讨TDP灯照射与触发点疗法联合应用在治疗慢性膝痛中的效果。通过对比两组患者的总有效率、疼痛评分（VAS）和膝关节功能评分（JOA），评估联合疗法的疗效。研究结果显示，观察组的总有效率高达98.00%，显著高于对照组的84.00%（P<0.05）。在治疗前，两组患者的VAS和JOA评分无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的VAS和JOA评分均有所改善，但观察组的改善更为显著。具体来说，观察组的VAS值显著低于对照组，而JOA值则显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这些结果表明，TDP灯照射与触发点疗法的联合应用在治疗慢性膝痛方面具有显著优势。TDP灯的远波段红外线能够预热和缓解疼痛，为触发点疗法提供更好的生理基础；而触发点疗法则能够进一步解决肌肉紧张和粘连问题，从根本上改善慢性膝痛。这种联合疗法不仅能够提高治疗总有效率，还能在减轻疼痛和改善膝关节功能方面表现出更优的效果。未来的研究将进一步探讨TDP灯与触发点疗法联合应用的最佳参数和治疗方案。通过临床试验和数据分析，验证其在慢性膝痛治疗中的有效性和安全性，为临床治疗提供科学依据。

总之，TDP灯照射与触发点疗法的联合应用为慢性膝痛的治疗提供了新的思路和方法。这种联合疗法有望成为一种更加高效、安全的治疗选择，为患者带来更多的希望和改善。

参考文献:

[1]郭光明,朱士娜.触发点疗法联合TDP治疗慢性膝痛的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(11):1019-1022.

[2]丁娜娜,杨明歌,贺娅娅,等.筋膜刀联合经筋针刺对慢性膝痛的治疗效果[J].华夏医学,2023,36(3):95-99.

[3]丁呈彪,刘奕,冯小军,等.单侧慢性膝痛患者步态特征及其与JOA评分间的相关性分析[J].生物医学工程与临床,2022,26(3):290-294.

[4]文建,吴士明.光子贴超声电导治疗慢性膝痛的红外热像观察[J].激光杂志,2019,40(9):191-194.

[5]曾令烽,杨伟毅,潘建科,等.慢性膝痛健康管理与中西医防治研究探索[J].广东医学,2019,40(9):1193-1198.

文章来源:方启帆.TDP灯照射与触发点疗法联合运用治疗慢性膝痛效果评价[J].灯与照明,2025,49(02):252-254.