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中医院校基于雨课堂的医学免疫学与病原生物学混合式教学实践

2024-07-26 60 上传者：管理员

摘要：构建基于雨课堂的医学免疫学与病原生物学混合式教学模式。进行线上资源及线下教学资料的筛选，并从课前、课中和课后3个环节进行教学设计并实施。结果显示：2019级中医学专业学生（混合式教学）在期末考试中取得了比2017级中医学专业学生（单纯线下教学）以及2018级中医学专业学生（单纯线上教学）更好的成绩。并且，通过雨课堂把课程思政有效融入医学免疫学与病原生物学，起到了润物细无声的育人效果，可为培养新时代的中医药人才提供一定的借鉴方法。

关键词：
医学免疫学与病原生物学
混合式教学
课程思政
雨课堂
高等教育
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近年来，我国高等教育的普及让几乎每个想接受高等教育的人都有机会接受高水平的教育，但有限的教育资源又使学生无法得到充分的个性化教育。传统的教育模式学习地点局限，时间也比较固定，不利于学生发挥主观能动性。

我国早已提出《加快推进教育现代化实施方案（2018—2022年）》，大力提倡教育信息化，促进信息技术与教育教学深度融合。教师利用互联网、移动终端、大数据等现代信息化技术构建网络教学平台，学生利用线上的微课、视频、动画、PPT、试题、案例等课程资源完成自主学习和参与讨论；在线下课堂，教师根据学生的线上学习情况，有针对性地进行讲解，彻底解决学生的困惑[1]。新生代大学生对互联网依赖程度极高，网络已经深刻改变了大学生的学习方式，对传统课堂教学也产生了剧烈冲击。因而，在注重以学生为中心、培养其自主学习能力和创新思维的互联网时代，“满堂灌”的传统教学方式已不再适合现代医学生的学习。尤其在新型冠状病毒肺炎疫情期间，我们更加清楚地认识到线上教学的优势，但单纯的线上教学会让学习效果大打折扣。因此，混合式教学成为极具潜力、值得深入探索的教学模式。

混合式教学的定义：传统学习与线上学习的组合和异步或同步的电子学习。通过混合式教学，学生课前可接收教师发送的课件、视频等进行主动学习。这样充分延伸了课堂时间，学生课前充分准备，从而提高学习效率。混合式教学设计可提升自主学习和高级思维技能，可赋予教育者更大的灵活性，以涵盖更广的范围和更有深度的材料，并为学生提供及时的反馈和监督[2]。

“雨课堂”是清华大学在线教育办公室与学堂在线共同研发的一种新型智慧教学工具，使用非常便捷，只需在手机上使用PPT和微信，不需要其他设备、软件，还能实现全周期数据采集，通过大数据了解学习行为，使教师掌握学生课下及课上学习情况[3]。

目前国内外一些综合性大学、西医院校已有对混合式教学改革模式的初步探索，而中医药院校开展此类工作相对滞后、成果较少。医学免疫学与病原生物学是中医院校的必修课程之一，近年来，随着免疫学技术的快速发展和新型冠状病毒等新病原生物的出现，本门课程在中医药院校中的地位也逐渐提高。但是新时代背景下的教学改革将各专业课课时进行了缩减，因此，我们急需对中医院校医学生医学免疫学与病原生物学教学模式进行改革，从而弥补医学院校教学人员缺乏、课时任务重等不足，同时有利于适应新时代人才培养的需要。

1、混合式教学模式的构建

1.1 混合式教学模式线上资源以及线下教学资料的选择

根据辽宁中医药大学本科五年制中医学专业以及中医学“5+3”专业、“5+3”一体化儿科专业的培养方案，并结合学生的学情分析加以论证，确定了66学时的理论课按照“线下50学时+线上16学时”的比例进行混合式教学。2020—2021学年第二学期，本课程选取了科学出版社第4版数字化教材，通过二维码扫描相关章节内容动画；并选用北京大学医学部公开的慕课资源和本教研室自行录制的“医学免疫学”“微生物学”慕课视频作为线上资源，学生通过任意移动终端设备学习，不受时间及空间限制。

1.2 课前课中和课后的混合式教学设计

(1）课前：线上学习的16学时，教师需在课前做好教学设计，通过雨课堂向学生发布自学要求，学生在线上自主学习视频、PPT或查阅资料，参与线上问题讨论。例如，在学习“超敏反应”这一部分时，可在课前发送问题，引导学生思考免疫的三大功能是什么，其中免疫防御功能过低或过高分别会引起什么疾病，从而引出超敏反应的概念。并且发送一些超敏反应的病例及疾病图片，使学生预先对超敏反应的疾病有初步的感性认识。（2）课中：课堂上，教师开启“雨课堂授课”选择课程及班级，学生通过扫码或者输入课堂暗号进入本次上课的班级，遇到没听懂的知识点时可以与教师互动，教师随时答疑解惑、调整课程进度；有不懂的PPT页面，学生标记“不懂”，教师根据学生掌握情况给予适当点拨。在每一次课快结束时，教师点击“发送习题”，学生当堂检测学习效果，教师可针对错误率较高的题目进行当场讲解[2]。（3）课后：教师可根据学生课前和课中的表现，并参考雨课堂后台数据总结学生个体及整体情况，为学生制定适合的课后习题，巩固学生对课程重点和难点知识的理解与掌握。

1.3 具体实施方法

选取辽宁中医药大学2017级中医学专业（传统线下教学）和2018级中医学专业（受2020年全国疫情影响，完全线上教学）作为对照组，2019级中医学专业（混合式教学）作为实验组。三个年级的学生均是通过同样的方式录取，在年龄、性别、入学成绩方面，差异无统计学意义，且教师均为同一人。2019级学生医学免疫学与病原生物学的学习在2020—2021学年第二学期进行，2017级和2018级学生已经分别在2018—2019学年第二学期和2019—2020学年第二学期学习完成。

2、混合式教学模式取得的效果

2.1 教学效果

笔者于2019—2020学年第二学期，在2019级中医学专业1、2、3、4、8班应用了雨课堂，并导出了全部的教学数据。例如在学习“医学免疫学”这一部分时，医学免疫学课程是医学院校公认的内容抽象难懂的学科，不仅学生学起来困难，教师教起来也很费精力，给教学带来了很大的挑战。因此通过雨课堂，在每一次课内容讲解结束之后，教师结合当堂课内容的重点、难点，通过选择题的形式，向学生推送5～6道练习题并设定答题时间，学生在手机上选择答案，每题的正确率一目了然。教师针对集中的问题进行讲解，起到了很好的教学反馈作用。见图1。

图1 当堂检测学习内容的即时反馈结果示意图

应用雨课堂后，学生与教师的互动频繁，课堂教学模式多样化、教学手段现代化，均很好地激发了学生参与的积极性，两个班级平均到课率均在95%以上。2019级学生在期末考试中取得了比上两个年级更好的成绩。见图2、表1。

2017级完全采用传统教学模式，教师是主角，一人唱独角戏，学生只需按部就班地听讲并记笔记，偶尔有一些提问等互动，学生在学习过程中比较被动、很难发挥主观能动性。2018级则由于全国初次受到新型冠状病毒疫情的冲击，且直播对网络及硬件要求较高，教师在时间比较紧急的情况下被迫完全采用线上（慕课）形式进行教学。该模式虽然能使学生体验名校名师的精品课程，但是由于不少学生缺乏自我约束力，常常不能按时完成学习任务，因此学习进度落后。这种教学模式中，学生的投入度较高，但师生之间的交流与共情较少。教师的任务主要是辅助学生学习，关注每个学生的学习进展，精心组织课后答疑与讨论[4]。因此，上述两个年级的教学方式均有一定的弊端。2019级学生采用了基于雨课堂平台的混合式教学，可以说兼具了上述两种教学模式的优势，从而促进了期末考试平均成绩的提高。

图2 2019级中医学专业应用雨课堂概况

表1 三个年级学生期末成绩比较

2.2 育人效果

通过雨课堂我们把课程思政及医学免疫学与病原生物学充分地融合在一起，起到了润物细无声的育人效果。例如，为了学习活疫苗的保存条件（冷藏），我们在课堂上通过雨课堂发送弹幕功能让学生发表对“疫苗事件”的看法，活跃了课堂气氛，更重要的是，大家深刻地意识到工作中恪尽职守、严谨认真是一名合格医务工作者的必要品质。见图3。

另外，我们讲授完人类免疫缺陷病毒（HIV）的传播途径和致病机制之后，通过雨课堂向学生提出课后思考题：将来工作中如果不慎接触到艾滋病患者的体液该如何应对（职业暴露）；还布置了关于浙江省中医院违反“一人一管一抛弃”的操作，造成“1•26”重大医疗事故的讨论，使学生体会到作为医务工作者具有职业操守和责任心的重要性。在学习脊髓灰质炎病毒时，推送关于糖丸爷爷顾方舟研制脊髓灰质炎糖丸的事迹，让学生体会顾方舟爷爷在解放初期为研制脊髓灰质炎糖丸舍小家保大家的不易，感受老一辈科学家勇敢无私的奉献精神，增强民族自豪感和民族自信心，培养爱国主义精神。在学习肝炎病毒时，向学生推送获得2020年诺贝尔生理医学奖的科学家发现丙型肝炎病毒的故事，既让医学生通过科学发现的过程体会科学之美，又让其了解医学的前沿发展。

图3 雨课堂弹幕讨论内容

3、讨论

3.1 混合式教学的优势

混合式教学可以有效补充单一在线学习和传统课堂学习的缺陷，支持多元化的教学模式，充分发挥教师的引导作用，教师由知识的传递者转变为学习的引导者。教师可以对学生的学习进程进行整体调控，对教学资源的设计与管理更加自由，有利于引导学生主动学习互联网上的教学资源，提高其自主学习能力；同时能促进教师积极探索新型教育教学模式，提高教学质量，培养医学生独立思考和自主学习的能力，最终为培养复合型、创新型医学人才服务；还能够在一定程度上克服部分医学院校师资有限、课时不足等制约因素，使教学效率大大提高。

3.2 混合式教学实施中存在的问题

3.2.1 课前阶段

笔者担心课前推送自学资料过多占用学生大量课余时间，给学生过大的压力，因此推送的数量有限。今后可在发放调查问卷、充分调研的前提下，适当增加课前推送资料，切实有效地促进学生进行课前预习。

3.2.2 课中阶段

教师主要通过雨课堂进行课前签到、推送课件以及当堂学习内容的检测。可以进一步增加点名次数以及与学生互动的环节，真正起到活跃课堂气氛的作用。

3.2.3 课后阶段

教师虽然能搜集到比较多学生的课前、课中数据，但是很少对这些数据进行进一步统计分析，没有从这些大数据中提取出更有价值的教学数据。教师需要进一步学习雨课堂大数据的分析方法，这样才能研究改进，提出解决方法，进一步促进基于雨课堂的混合式教学模式的开发与推广。

3.2.4 形成性考核

通过雨课堂进行形成性考核也是非常有利的一种方式。但由于后期学校网络建设的原因，形成性考核实施不够完善。

4、展望

混合式教学模式作为一种时代性很强、以大数据为基础的有效教学工具，教师可通过雨课堂平台数据获得学生的学习动态，学生也能及时通过该媒介向教师进行提问。本研究通过合理使用雨课堂，将课程内容分成课前、课中、课后三个环节，将自主探究与师生互动自然融合在一起，可满足全方位、多层次、多途径的教学要求，从而提高教学效率、提升教学质量。

自2020年开始，新型冠状病毒疫情就不断影响着各高校的正常教学，这充分说明利用雨课堂等网络平台进行混合式教学具有很强的实用性与前瞻性，并且将思政教育与专业培养相结合的混合教学也取得了立德树人、润物无声的效果。另外，混合式教学也不应该仅仅是线上与线下的混合，而应该是方法、空间、地域等的混合。这种教学模式对教师提出了更高的挑战，教师不能只拘泥于专业知识的传授，而应进行以学生为主体、教师为主导的双边互动，应作为向导、学生的引路人，在完成基本概念、基本知识的传授之后，鼓励学生对教学内容的某一方面进行深入的探索。因此，混合式教学还有一段较长的路要走，还需师生长期坚持、共同努力积极开展教学改革，并将其推广至更多的课程、更高的层次。

参考文献:

[1]任志芳.线上线下混合式教学模式在病原生物学与免疫学中的应用与反思[J].课程教育研究,2019(34):223.

[2]柳琳琳,吕建林,覃毅,等.基于雨课堂平台的混合式教学在中医护理学课程中的实践与反思[J].高教学刊,2021(7):127-130.

[3]谢芳.基于“雨课堂”的混合式教学模式设计与实践:以病原生物学与免疫学课程为例[J].卫生职业教育,2019,37(1):63-64.

[4]张倩,马秀鹏.后疫情时期高校混合式教学模式的构建与建议[J].江苏高教,2021(2):93-97.

基金资助:辽宁省一流本科课程项目【No.10162】; 辽宁中医药大学教学改革研究项目【No.LNZYJG2020164】;

文章来源:雷萍,徐铭,王建光,等.中医院校基于雨课堂的医学免疫学与病原生物学混合式教学实践[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(16):37-40.