首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 医院管理论文 > 护理管理论文 > 层级护理管理模式应用于外科护理管理的影响

层级护理管理模式应用于外科护理管理的影响

2020-02-13 285 上传者：管理员

摘要：目的：探究层级护理管理模式应用于外科护理管理的影响。方法：选取我院的46例外科护士作为本研究对象，随机分为对照组与观察组，各23例。根据不同的管理模式分别采取创通管理模式和层级护理管理模式，评价两组的患者护理满意度、护理质量以及理论分数、实践操作分数。结果：观察组的患者护理满意评分高于对照组，护理质量评分高于对照组，理论分数与实践操作分数高于对照组，差异具有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论：应用层级护理管理模式有利于提高外科护理质量和促进护理人员工作效率，值得应用与推广。

关键词：
外科临床护理
层级护理管理模式
影响
护理管理
加入收藏

随着人们的生活水平日益提高，进而对医疗服务具有较高的需求，而外科是疾病较为集中的科室，往往外科患者具有高危性质，需要及时采取输血、补液以及手术抢救。若护理人员的操作不规范或因情势紧急而出现失误，极易对患者的生命造成威胁[1]。分层管理模式是根据护理人员的能力进行合理安排协调与工作，由上层领导带领下层组员完成工作任务量，同时还能够轻松应对紧急任务，在监督与引导下相互配合，避免出现护理医疗事故[2-3]。因此，在外科护理管理中采用层级护理管理模式可带来更多的积极作用。本研究将层级护理管理模式对外科护理管理的影响进行探讨，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

由我院外科护士46例作为本研究对象，随机分为观察组和对照组，各23例。观察组中男1人，女22人；平均年龄(35.89±8.22)岁；中专毕业3人，大专毕业8人，本科毕业12人；主管护师4人，护师5人，护士14人。对照组中男2人，女21人；平均年龄(36.67±8.71)岁；中专毕业2人，大专毕业7人，本科毕业14人；主管护师5人，护师6人，护士12人。两组在性别、年龄以及学历等一般资料进行比较，发现差异无统计学意义(P>O.05)。

1.2 方法

对照组选用传统的护理管理模式，在管理中无明确分级分工，全由护士长根据外科急救、口头医嘱流程执行、输液以及生命体征监测等工作项目进行调配，根据主观感受安排护理人员坚守岗位，遵守轮班制度，端正工作态度，统一管理护理工作人员。

观察组采用护理层级管理模式，具体内容如下所示。

(1)分级安排护理人员。将全组人员按照护龄、职称、技能水平、专业强度以及文化程度分等级，由大至小分别为护士长、组长、责任护士、助理人员，并按照等级分配相应的工作与任务。护士长负责监督与评估外科护理人员的工作质量，针对其出现的护理问题以及护患之间的矛盾，需及时向上级汇报，同时制定相应的解决方案；而护士组长需要引导责任护士完成护理服务，同时监督其专业水平以及基础护理技能是否合格，并给相应作出记录与总结，并向护士长汇报；责任护士则是根据患者的需求安排护理工作，并提供相应的护理服务；助理护士是配合责任护士的安排，并听从责任护士的指示向患者进行简单的护理。同时护士长应制定护理流程度，能够让组员能够明确分工，进而可避免浪费人力资源以及资源应用不合理现象。此外，护理轮班制应重新安排双班制度或三班制度，在排班过程中应合理安排级别高与级别低的护理工作人员，以促进相互学习交流，还可对专业水平以及实践经验不足的工作人员进行一对一辅导，增强自身的临床护理时问能力，进而优化排班配置，还能调动护理人员的工作积极性，促进效率的提高。

(2)规范质量标准。护士长应安排学习班组，以提高护理人员护理知识以及护理技能水平，共同学习外科的健康教育、工作制度与护理流程，临床边的工作指导主要内容：仪器的规范使用、输液的顺序、生命体征监测指数标准。定期考核护理人员的知识储备以及技能操作，并根据成绩作出相应的评价，还给予帮助建议，以提高护理人员的自身改善情况。上级护理人员需对下级护理人员加强查房、配合的培训，并进行示范与临床带教，针对不同成绩级别的护理人员进行一对一的临床工作安排与指导。同时护理人员在工作中提高自我认知水平，坚守岗位职责，确立分配任务；护士长做好工作调动、改善以及监督的工作，同时结合人文关怀，安慰以及帮助工作量大或工作压力较大的护理人员，缓解护理人员的工作压力，以调动其工作主动性与能动性，促进护理质量与工作效率。加强护理知识培训工作以及护理操作技能的训练，以提高护理人员的工作素养，提供患者最优质的服务。

1.3 观察指标

观察时问为3周，根据2017年护理部护理质量考核标准。[4]评价两组护理质量以及理论知识考核成绩、实践操作考核成绩，采用外科护理管理制定的患者护理满意调查表评价所有护理人员的服务质量、工作态度、病房护理效率以及基础操作质量，每项100分，平均分数越高，说明患者护理满意度越高[5]；理论知识考核与技能操作考核满分各100分，分数越高，表示自身专业水平越高；采用护理部外科护理管理质量评价表对两组护理质量进行评价[6]。在基础护理、文书记录、健康教育以及病房护理中进行护理质量评价，每项满分为100分，分数越低，表示质量越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料与计量资料分别以率、(x±s)表示，并分别行x2、t检验。如P<0.05，则说明两组数据存在统计学差异。

2、结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组的患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(分，x±s)

2.2 两组护理质量评分比较

观察组在基础护理、文书记录、健康教育以及病房护理的质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理质量评分比较(分，x±s)

2.3 两组理论成绩以及实践操作成绩比较观察组的理论知识成绩与时间操作成绩高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组理论知识成绩及技能操作成绩比较(分，x±s)

3、讨论

护理层级管理是按照护士不同的护龄、专业技能水平、职称以及文化程度，进行分级分配护理工作的新型管理模式。在外科护理管理中采用护理层级管理，能够充分调动下级护理人员的工作主动性，同时还可减少人力资源短缺的情况[7-8]。本研究数据显示，观察组的护理质量与患者护理满意评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。该管理模式有利于提高护理质量以及工作效率，还能够提供更优良更舒适的护理服务[9]。此外，在层级护理管理模式下，通过采用实行的双班或三班轮流排班制度，相比于传统的护理管理模式，其能够减少频繁倒班对护士生活产生的不良影响，而且有助于提高医护人员对工作的满意度与幸福感，以提高工作积极性，对自身的护理操作以及能力水平不断改进，从而达到优化护理质量的效果[10]。本研究数据显示，观察组的理论知识成绩与实践操作成绩高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。该模式注重上级护理人员培训与带教下级护理人员，通过临床带教与亲身示范，提高护理知识与技能水平，不断进行考核与评估，发现护理人员自身问题，并给予改善，从而在基础护理中不断减少失误，还可提高下级护理人员的职业素养，避免护患之间的矛盾，减少医疗纠纷[11]。层级护理管理模式不仅能够满足患者的需求，同时对下级护理人员采用人性化、人文化管理，还能够提升护理人员的自我认知能力以及工作价值。

综上所述，采用层级护理管理能够在外科护理管理中提升工作效率。增强护理人员的自我价值体现，进而可提升护理质量，以提供患者优质的护理服务。

参考文献：

[1]姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].中国医药指南,2016,12(18):495.

[2]朱娜,马洪,詹旭蕾.层级质量控制在外科Icu护理管理中的应用[J].中国医院管理,2叭6,36(10):71.

[3]张宝弟,袁秀梅,吴璇,等.护理专业实践模型在护理管理中的应用进展[J].中华护理杂志,2018,53(10):1255.

[4]袁文芳,陈春英,林岩.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(12):104.

[5]陈玉清.护理层级管理在外科护理服务质量中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(22):140.

[6]应徐燕,王美娟,陈志云.层级管理在提高医院外科护理质量中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(9):63.

[7]钟琴,程立辉,杨颖,等.基于时间一动作法的可视化护理工作模式研究[J].中国医院管理,2018,38(8):67.

[8]罗晓,胡凌云.创新管理模式对持续提升临床护理满意度的效果分析[J].重庆医学,2018,47(14):1966.

[9]薛平,陈茹,朱仁英,等.护理人员专业水平规范化层级培训效果评价[J].中国公共卫生,2017,33(6):994.

[10]朱娜,马洪,詹旭蕾.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国医院管理,2016,36(10):71.