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护理专业生理学课程思政建设与实施的初步探索

2023-07-05 77 上传者：管理员

摘要：根据护理学本科培养目标和学情分析，结合生理学学科特点，基于OBE理念构建“一体多维”的教育教学资源体系和以问题引导式案例教学为主的混合兼组合式教学方法，将课程思政融入生理学教学，有助于增强学生的职业认同感，为培养德才兼备的高素质护理专业人才奠定基础。

关键词：
OBE理念
护理专业
护理学本科
生理学
课程思政
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育人的根本在于立德。课程思政是一种以德为先、立德与求知相统一的课程价值观和发展观[1]。全面推进课程思政建设，就是要寓价值观引导于知识传授和能力培养之中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观。专业课程是课程思政建设的基本载体[2]。生理学作为护理专业必修的主干基础课程，必须立足课程建设“主战场”、守好课堂教学“主渠道”、种好教书育人“责任田”。护理学是一门自然科学和社会科学相互渗透的综合性应用学科，对从业者的思想品德和人文素养要求较高[3]，而大学生的价值观尚未成熟，思想易产生波动[4]。如何在本科护理专业生理学课程中融入思政教育，从而培养新时代高素质护理人才是目前高等医学院校亟待解决的问题。

1、护理专业生理学课程思政实施的可行性分析

生理学是生命科学与医学的基础学科，研究机体生命活动现象和规律以及机体功能与调控。根据《高等院校课程思政建设指导纲要》，专业课要结合学生专业特点分类推进课程思政建设[2]。护理学具有多学科相互渗透的专业特点，而兼具理学和医学属性的生理学为课程思政教育提供了深厚的学科基础和广阔医学科学史背景，赋予课程思政坚实的科学力量[5]。因此，从理学专业角度出发，生理学教学侧重于将马克思主义的立场观点方法教育与科学精神的培养结合起来，注重科学思维方法的训练和科学伦理的教育；从医学专业角度出发，生理学教学着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，提升综合素养和人文修养。

1.1生理学蕴含科学精神和理性思维

生理学是关于生命的科学，具有系统的知识体系，其中蕴含着以辩证唯物主义为基础的科学精神。辩证唯物主义是唯物主义世界观和唯物辩证法的内在统一。立足唯物主义世界观，坚持并遵循理性思维的总原则[6]，在教学中运用辩证唯物主义思维方法讲述机体正常功能的活动规律，包括现象与本质的关系、普遍联系的原理、共性与个性的原理、对立统一规律、质量互变规律、否定之否定规律等。立足方法论，运用正确的科学方法是获得真知的重要途径。生理学的教学目标是，让学生能够在未来新的情境下运用所学知识解决社会问题[7]。生理学是一门古老的学科，因其在医学和生物学领域的重要作用，几个世纪以来吸引了无数优秀的科学和医学工作者投身生理学研究。生理学教学中引导护理专业学生沿着科学家的思维，经历和体验知识的发现、发生、发展和形成过程，逐步培养“提出问题—假设—设计实验验证假设—实验观察、记录、收集资料证据—讨论分析—得出结论”的科学思维方法[8]，从而提高发现、分析和解决问题的能力。

1.2生理学蕴含医者精神和人文精神

生理学以阐释人体之理为核心，学科特点在于学以致用，将所学的理论知识应用到科研和医疗护理实践中，必须立足人文关怀，充分考虑人文情怀和人本立场。结合生理学讲述科研伦理和职业道德，使学生对生命和医学具有敬畏和虔诚之心。首先，学科发展史贯通人文精神。讲授生理学家的奋斗历程、崇高品德及救助生命的意义，使学生从中正确理解人与人、人与社会的关系，有助于培养学生的爱国情怀、仁爱精神、社会责任感、历史使命感。其次，人体生理学涉及人体功能和思维活动等内容，包含丰富的人文资源，可在理论知识传授中体现人文精神。例如，学习血型与输血时，培养学生“我为人人，人人为我”的高尚情操，鼓励学生无偿献血。最后，生理学是一门实验性学科，离不开动物实验。激发学生敬畏生命的理念，即尊重动物生命，善待实验动物，落实到实验操作的每一个环节中，并贯穿整个实验教学过程。学生通过体验与感受，形成敬畏生命、热爱生命和善待生命的健康生命观，感悟医学的终极目标是对生命的呵护和关爱。此外，在笔者所在学校的支持下，依托专业课课程思政示范课建设，生理学正在逐步推进课程思政建设，寓价值引领于知识传授和能力培养之中，已初步搭建课程思政的教学框架[9]。生理学教学团队不断提升课程思政课程发展观的理念，理解生理学课程思政建设的重要意义，结合学校护理专业的培养方案和目标，积极探索构建具有专业特色的课程体系。

2、护理专业生理学课程思政建设方案

2.1确定课程目标

遵循课程目标的定位应与学生全面发展的价值取向保持一致的原则[10]。基于OBE教学理念，根据护理学本科教育的培养目标和学情分析，结合生理学理学兼医学的特性，确立课程目标，即培养具有扎实的生理学基础理论知识，科学的世界观、方法论和价值观，较强的实验操作能力和创新精神，良好的专业认同，强烈的社会责任感的新时代护理人才。

2.2构建课程思政教育教学资源体系

基于人体感觉产生的神经传导通路，构建“一体多维”的生理学课程思政教育教学资源体系（见图1）。生理学专业知识及其蕴含的科学精神是逻辑主体，即“一体”；科学家精神、科学观、人文精神、科学伦理是知识承载的人文内涵，即“多维”。蕴含科学精神的专业知识需要科学家精神与人文精神的营养和滋润，后者更需要依托专业知识来承载，两者相辅相成，共同构成具有专业特色的课程思政教育教学资源体系。

图1生理学“一体多维”课程思政教育教学资源体系

2.3制订课程思政教学方案

根据课程目标和课程思政教育教学资源体系，制订适用于护理专业的课程思政教学方案（见表1）。研究表明，专业课在开展课程思政的过程中结合案例教学和问题讨论等形式，可潜移默化地对学生进行价值引领，还能调动学生参与课堂教学的积极性，激发学习热情，在护理专业教学中具有重要的应用价值[11]。采用以问题引导式案例教学为主，情境教学和互动讨论为辅的教学模式，从案例出发培养学生科学思维、医者精神、科学家精神、责任与法规等。

3、护理专业生理学课程思政的实践探索

3.1学情分析

授课时间为2022年2月至5月，授课对象为兰州某高校护理学院2021级77名护理专业本科生。生理学开课前的问卷调查显示，学生重视专业基础课的学习，近90%的学生认为非常有必要学好生理学。护理专业学生多是理科背景，但仍有22%的文科生，需加强学生科学思维和理性思维的培养。少数学生不喜欢护理专业，表明学生对护理专业的认同感有待增强，需重视对其医者精神和职业道德素养的培养。

表1护理专业生理学课程思政教学方案（部分章节）

3.2理论课教育教学实践

根据课程目标、课程思政教育教学资源体系和课程教学实施方案，结合学情分析，开展生理学课程思政的教育教学实践探索。

3.2.1采用案例教学培养科学思维

介绍生理学的核心概念，如内环境稳态、促胰液素作用等内容时，适度引入相关的生理学与医学发展史和科学家的故事，进行案例教学。以辩证唯物主义思维方法讲述机体正常功能活动的内在规律，揭示生命的哲学及其蕴含的科学精神。例如，迂回曲折的血液循环理论发展史，充分体现了否定之否定规律，培养学生的批判精神、创新思维和人道主义精神（见表2）。

3.2.2采用案例教学介绍医疗责任与法规

在讲授Rh血型和输血原则时，引入“熊猫血”输血事件的案例，引导学生分析讨论输入Rh阳性血后将对案例中的患者产生什么影响，得出结论：不能再输入Rh阳性血，可能不能怀孕（Rh阳性血型胎儿），否则会出现溶血反应，危及生命。这次看似合规的输血经历却给患者带来了不幸，但同时也推进了我国输血法规的改进和完善，国家相关部门出台了《临床输血操作规范》。采用案例教学介绍医疗责任与法规，引导学生树立生命至上的职业精神和严谨负责的工作态度，培养扎实的理论知识和精湛的临床技术，认真学习临床输血原则和规范。

表2血液循环理论的课程思政教育教学资源体系

3.2.3采用情境教学培养医者精神

在讲到抗利尿激素（ADH）对尿生成的调节时引入案例“抗疫一线医护人员工作期间身穿密不透气的防护服，既不能喝水，又要进行大量的医护、消杀和检测等工作，导致他们大量失水，血浆晶体渗透压升高，渗透压感受器受到刺激，在感到口渴的同时神经垂体释放ADH，引发尿量减少”。请学生将准备好的矿泉水一饮而尽，通过案例与体验相结合的方式，学生既可以深刻理解血浆晶体渗透压对ADH的调节，又能够感悟患者至上、救死扶伤的医者精神，并增强对护理职业的敬畏心、责任感和使命感。

3.2.4采用对分课堂培养科学家精神

采用对分课堂的方式来实施感觉器官功能的教学。课前学生填写一份简单的感官知识问卷，主要是生活体验和常识，如“你知道夜盲症吗？当你去晚自习，由黑暗环境刚踏进明亮的教室时眼睛有何感觉？随后又有什么变化？”课中讲授重点、难点知识时回顾问卷内容，提出缺乏胡萝卜素将导致夜盲症，重温生理学家乔治·沃尔德从视网膜中分离出维生素A，阐明视色素由维生素A和视蛋白构成，介绍视网膜感光换能机制的探究史。这有利于学生理解由暗处刚进入明亮处时为何会产生刺眼的光感，也能解释缺乏维生素A导致夜盲症的机制，使学生能够认识到优秀科学家潜心钻研求真的科学精神和胸怀天下的社会责任与担当。

3.2.5结合线上教学增强学生专业自豪感和责任感

新冠肺炎疫情期间，生理学部分章节采用腾讯会议+学习通的方式进行线上教学。为提高问题引导式案例教学的效果，激发学生的学习热情和弥补师生互动的不足，充分利用线上教学不受空间限制的优点，挖掘优质网络教学资源，增加与知识点密切相关、内容积极向上且生动有趣的视频、动画、音乐等教学资源。在平等轻松的教学氛围中，使学生听过、笑过、感动过后，能从中感悟到知识承载的科学精神、医者精神以及树立终身学习理念，增强专业自豪感和责任感。

3.3实践感悟

3.3.1生理学课程思政助力学生成长

课程思政的实施要重点考虑学生的变化和成长[12]。生理学结课后的问卷调查显示，喜欢和非常喜欢护理专业的学生比例增加，部分学生认为自己能够运用生理学知识初步解释一些生活现象、找到学习规律和合适的方法、激发对生命和医学的兴趣等。生理学教学融入课程思政，在传授专业知识的同时实现了能力培养和价值引领，增强了学生对护理专业的兴趣和认同感，助力培养德才兼备的高素质护理人才。

3.3.2生理学课程思政建设依赖多元教学方法

课程思政建设与教学方法探索创新同向同行，贵在得法。以问题引导式案例教学为主，根据不同教学内容选择情境教学、实验演示、对分课堂等多元教学方法，可深入浅出地传授知识、潜移默化地发挥能力培养和价值引领作用。结课后的调查结果显示，学生对案例结合情境体验教学印象较为深刻，例如，在尿生成和排出章节中通过安排学生课后进食火龙果，观察尿液颜色随时间的变化情况，不仅培养了学生观察、分析问题的能力，还增强了其职业认同感。

3.3.3多元教学评价助力生理学课程思政建设

课程思政对学生的影响是潜移默化的，遵循过程导向性原则[13]，根据课程目标，设计教育教学过程中的形成性评价，在课前自测、课堂提问和讨论、课后思考题和思维导图等环节融入不同的德育元素，在巩固学生专业知识的同时，培养了学生的思政素养。例如，在血液循环章节课后通过设置老年高血压病例分析题，启发学生思考，从护理专业出发讨论如何关爱善待身边的老人，培养学生的同理心和人文关怀精神。问卷调查结果表明，各章节不同形式的过程性评价并未给学生带来负担和负面情绪，反而能够激发学生主动学习、学会学习并乐在其中。

4、结语

课程思政是高校落实“立德树人”根本任务的重要举措。生理学课程思政教育教学实践以学生成长为中心，构建“一体多维”的课程思政教育教学资源体系，采用混合兼组合式的多元教学方法开展教学实践，既提高了教学效果、有利于学生系统学习专业知识，又落实了“立德树人”的根本任务、充分发挥了课程育人的作用，为高素质护理人才的培养打下了坚实基础。在今后的生理学课程思政建设与实践中，还需不断更新思政素材，进一步凸显护理专业特色；完善多元教学方法和教学评价，优化课程思政教育教学资源体系，助力新时代护理人才培养。

参考文献:

[1]伍醒,顾建民."课程思政"理念的历史逻辑､制度诉求与行动路向[J].大学教育科学,2019(3):54-60.

[2]教育部.关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[A].教高[2020]3号.

[3]王梓寒,周英."课程思政"及其在护理人才培养中的应用[J].卫生职业教育,2021,39(10);24-25.

[4]王子莲.新时代大学生社会主义核心价值观的图像化构建[J].齐齐哈尔大学学报,2019(11):167-169,180.

[5]田鸿芬,付洪.课程思政:高校专业课教学融入思想政治教育的实践路径[J.未来与发展,2018(4):99-103.

[6]郎振红.高校理工类学科课程思政建设的实践研究[J].大学教育,2020(11):23-26,50.

[7]朱征军,李赛强.基于一致性原则创新课程思政教学设计[J].中国大学教学,2019(12);24-28.[]王庭槐.生理学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2019.

[8]陈红梅,蔺美玲,张伟,等.医学生理学"课程思政"教学体系改革探析[U].医学教育研究与实践,2019,27(6):1051-1054.

[10]马孟伟,王茜,金莉,等.护理本科专业课课程思政教学评价指标体系的构建[J].护理学杂志,2022,37(1):6-10.

[11]罗忠琛,杨英,卢海霞,等.精准思政视角下教学方案设计与实践:以本科护生危急重症护理学课程思政为例[J].医学教育研究与实践,2022,30(3):342-348.

基金资助:2022年度兰州大学医学教育创新发展项目(lzuyxcx-2022-19);