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Roy适应模式在老年护理学本科教学中的应用

2025-07-11 47 上传者：管理员

摘要：目的将Roy适应模式运用于老年护理学教学，对干预前后本科护生老化知识及影响因素进行分析，为今后本科护生老年护理实训教学模式的提出及完善提供依据，为后续老年护理专业人才培养提供依据。方法选取云南省某高校2020级和2021级学习老年护理学课程的本科三年级护生共219人为研究对象。在教学干预前后使用一般资料调查表和老化知识量表进行调查，分析Roy适应模式在老年护理学本科教学中的应用效果。结果有无参与老年志愿者活动是影响护生老化知识知晓度的因素（P<0.05）。干预后护生老化知识合格人数比例明显高于干预前（χ2=6.257,P<0.05）。干预前后护生对老龄驾驶员比年轻驾驶员较少发生交通意外、超过3/4的老年人可以独立生活、大部分老年人的收入低于贫困线、大多数老年人目前有工作或希望能工作、大部分老年人表示他们很少被激怒而生气等条目的回答正确率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 Roy适应模式在本科老年护理学课程教学中运用可提高护生老化知识水平，端正护生的学习态度，加强护生的团队合作精神，强化护生对老年护理知识的认知。

关键词：
Roy适应模式
整体护理观
本科教学
老年护理学
老年群体
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截至2023年末,我国≥60岁人口为29697万人,占总人口的21.1%,≥65岁人口达21676万人,占总人口的15.4%｡随着我国老龄化的加剧,社会对护理人才的需求越来越大,高校作为老年护理人才队伍的培养基地,加强对老年护理人才的培养及储备刻不容缓｡老年护理学是以整体护理观为指导,以老年人的健康为中心,以护理程序为主线,以满足老年群体健康需求为重点的一门学科,是护理学专业的核心课程,是培养老年护理专科人才的基础[1]｡目前的教学方法重理论､轻实践,存在学生被动听课､师生缺乏交流等问题｡Roy适应模式由美国护理理论学家CallistaRoy提出,她将人认为是一个适应系统,包括生理､心理和社会等方面,当受到内外环境的刺激时,身体通过生理和认知调节系统在生理功能､自我概念､角色功能和相互依赖4个方面产生适应性或无效性的行为反应｡其内涵主要包括机体对内外刺激的感知及调节和做出的生理､心理等行为反应或适应反应或无效反应,取决于个体适应机制和刺激信号的性质和强弱[2]｡该模式已被用于护理教学与临床实践,有利于提升护理教学质量,提高护生对理论知识与操作技巧的掌握水平,提升护生的综合学习能力及评判性思维能力[3-7]｡本研究将Roy适应模式应用到老年护理学教学实践改革中,使专业理论与教学方法结合,为今后本科护生老年护理实训教学模式的提出及完善提供依据,为后续老年护理专业人才培养提供依据｡

1、对象与方法

1.1研究对象

选取云南省某高校2020级和2021级选修老年护理学的共219名本科三年级护生为研究对象｡

1.2研究方法

1.2.1干预方法2022年､2023年10—12月采用Roy适应模式对2020级､2021级本科三年级护生进行老年护理学授课｡在教师课堂讲解的基础上,以Roy适应模式为导向,引入案例讨论(Roy适应模式一级评估中的生理功能和自我概念)､到医院老年病科观摩并制作视频进行课堂展示(Roy适应模式一级评估中的角色功能)､绘制老年健康教育海报和思维导图结课作业(Roy适应模式一级评估中的相互依赖)等教学方式,提高护生主动参与课堂的兴趣,使护生在参与实地观摩､案例讨论､海报绘制和思维导图绘制的小组作业中合作互动｡在整个教学过程中,由教师对教学进展进行持续指导及反馈,以确保该模式的实施｡

1.2.2调查方法采用自身前后对照方法,使用自行设计的一般资料调查表和老化知识量表(FactsonAgingQuizscale,FAQ),以班级为单位对选课护生集中进行现场电子问卷调查｡第一次开课时向护生说明教改的目的､内容､方法,取得护生配合,并发放问卷收集数据作为前测内容,课程教学按设计好的基于Roy适应模式的方案实施,课程结束后再次发放问卷收集数据作为后测内容｡要求被调查者当场填写,调查者当场回收并检查问卷填写质量｡共发放问卷427份,回收有效问卷426份,其中前测回收有效问卷219份,后测回收有效问卷207份｡

1.3调查工具

1.3.1一般资料调查表由研究者在查阅相关文献的基础上设计而成｡内容包括性别､户籍､是否独生子女､是否学习过老年护理相关知识､是否与老年人生活过､与老年人(如祖父母)的关系､有无照顾老年人的经历､有无参与老年志愿者活动､是否看好老年护理行业前景､毕业后从事老年护理的意愿｡

1.3.2老化知识量表(FactsofAgingQuizscale,FAQ)本量表是Palmore[8]在1977年编制的关于测量老化知识的量表,用来评估研究对象对老龄化知识的了解程度,内地学者刘云娥等[9]汉化校验此量表,量表内部一致性信度为0.751,重测信度为0.982｡量表由25个条目组成,内容涉及老年人生理､心理､经济､社会等方面的内容｡每个条目设置“对”“错”“不知道”3个选项,其中第1､3､5题等奇数项条目的答案为“否”,第2､4､6题等偶数项条目的答案为“是”,答对计1分,答错或“不知道”计0分,总分范围为0~25分,总分≥15分为及格,得分越高表示被调查者对老年人的老化知识掌握程度越好｡

1.4统计学处理

使用SPSS26.0统计分析软件进行数据分析｡计数资料采用频数､构成比进行描述,计量资料符合正态分布的采用(x±s)进行描述｡两组间比较采用t检验､卡方检验,多因素分析采用线性回归分析｡P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1护生的一般资料

本次研究共发放调查问卷427份,回收有效问卷426份,有效回收率为99.8%,其中前测有效问卷219份,后测有效问卷207份｡护生的一般资料见表1｡

表1护生的一般资料[n(%)]

2.2干预前后护生老化知识问卷得分情况

结果显示,护生老化知识后测得分高于前测(t=-3.408,P<0.05),见表2｡

表2护生FAQ前后测得分情况(x±s,分)

2.3干预前后护生老化知识合格情况对比

前测护生老化知识得分15分及以上的有8人,及格人数占比为3.7%,后测护生老化知识得分15分及以上的有20人,及格人数占比为9.7%｡干预后护生老化知识及格人数比例明显高于干预前(P<0.05),详见表3｡

表3干预前后护生老化知识合格情况对比[n(%)]

2.4干预前后护生老化知识量表各条目回答正确情况对比

25个条目的回答正确百分比范围为5.5%~97.7%,后测数据中回答正确百分比>50%的条目有5个,百分比≤30%的条目有12个｡前后测回答正确百分比排前5位的为大部分老年人(60岁以上)是老态龙钟的(条目1);随着年龄增加五官感觉(视觉､听觉､嗅觉､触觉､味觉)随之减退(条目2);随着年龄增加肺功能随之减退(条目4);随着年龄增加体力随之减退(条目6);老年人学习新事物要花费更多时间(条目12)｡排后5位的为10个老年人至少有一个长期住在养老机构(条目7);老年人的反应比年轻人快(条目14);60岁以上的老年人已超过总人口的20%(条目19);大部分老年人的收入低于贫困线(条目21);老年人随着年龄增长,对宗教信仰更加虔诚(条目23)｡护生对老龄驾驶员比年轻驾驶员较少发生交通意外(条目8)､超过3/4的老年人可以独立生活(条目10)､大部分老年人的收入低于贫困线(条目21)､大多数老年人目前有工作或希望能工作(条目22)､大部分老年人表示他们很少被激怒而生气(条目24)的回答正确情况干预前后差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4干预前后护生老化知识量表各条目回答正确情况对比

2.5影响护生老化知识得分的单因素分析

护生的性别､有无参与老年志愿者活动是护生老化知识得分的影响因素(P<0.05),见表5｡

表5影响护生老化知识得分的单因素分析(x±s,分)

2.6影响护生老化知识得分的多因素分析

以护生老化知识得分为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的性别､有无参与老年志愿者活动作为自变量纳入线性回归分析,结果显示,有无参与老年志愿者活动是老化知识得分的重要影响因素(P<0.05),见表6｡

表6护生老化知识得分的线性回归分析

3、讨论

3.1Roy模式应用于老年护理学教学能够加强护生对老化知识的掌握

研究结果显示,护生老化知识得分总体偏低,与张乾龙等[10-11]的研究结果相似,可能与老年护理学课程为专业选修课､设置学时少､学习时间短､未开设系统的老化知识课程､未开设实训课程､本科护生对老年护理课程不够重视等因素有关｡护生有无参与老年志愿者活动为影响护生老化知识水平的因素(P<0.05),与杨雪雯等[11-12]的研究一致｡将Roy适应模式应用在老年护理学教学后,老龄驾驶员比年轻驾驶员较少发生交通意外(条目8)､超过3/4的老年人可以独立生活(条目10)的回答正确率较干预前升高(P<0.05),可能与通过教学干预,护生对老年人的生理､心理特征有了更深的了解与认识有关,与张乾龙等[10]的研究一致｡干预后大部分老年人的收入低于贫困线(条目21)的回答正确率高于干预前(P<0.05),可能与护生通过学习对老年人的日常生活､健康保健有了进一步的认知有关｡干预后大多数老年人目前有工作或希望能工作(条目22)的回答正确率高于干预前(P<0.05),可能与护生通过接受实地教学,对老年人心理有了进一步的了解有关｡干预后大部分老年人表示他们很少被激怒而生气(条目24)的回答正确率高于干预前(P<0.05),可能与护生通过学习提高了对老年人心理卫生与精神护理的认识有关(P<0.05)｡以上均提示随着我国老龄化的加剧,高等教育对老年护理课程的重视程度有待提高,高校需重视对老年护理课程进行教学改革,如开展实训课､进行系统的综合考核等,以提高护生的老化知识和老年护理相关知识水平｡在老年护理学教学过程中,需要注意引导护生形成对护理专业的正向认知,需重视将Roy适应模式应用在教学设计中,尝试引入实训课､志愿服务以及其他与老年人的相处或接触的教学环境及情景,帮助护生积累老化知识和老年护理知识｡

3.2Roy适应模式应用于老年护理学教学能够提高护生学习积极性和教学质量

在将Roy适应模式应用于老年护理学进行教学干预后,护生老化知识合格人数比例较干预前明显增加(P<0.05),与陈芬菲等[13]的研究一致｡提示将Roy适应模式应用到教学中,具体到老年病科实地观摩后制作PPT､案例讨论､老年健康教育海报绘制和结课作业思维导图的运用[5,14-15],能够寓教于乐,使护生融入课堂,在教师的指导下主动学习,在积极体验的过程中去感知､领悟知识并增强记忆,通过提高学习积极性和参与程度,学习到老年护理学专业知识[16-17]｡同时,引入多样的教学方式可以考验教师的教学技能,在教学过程中教师的注意力需要更加集中,使教师处理问题的应变能力得到了锻炼,教师的教学水平和教学质量也得到提升｡

综上所述,Roy适应模式在老年护理学本科教学中应用效果显著,有助于加强护生对老年护理相关知识的掌握,有利于提高护生学习积极性,优化教学效果,提升教学质量,对今后护理专业教学改革有一定的指导和借鉴作用｡

参考文献:

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[17]贾松伟.Roy适应模式联合微信App翻转课堂在儿科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2020,38(6):98-99.

基金资助:大理大学第八期教育教学改革项目“Roy适应模式在《老年护理学》教学运用中的研究”(2022JGY08-123);

文章来源:张颖,余凌洁,张湲琪,等.Roy适应模式在老年护理学本科教学中的应用[J].卫生职业教育,2025,43(14):67-70.

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