职业性别隔离是指由于社会系统性因素，使不同的性别集中在不同的行业和职位上[1]。截至2020年末，我国注册护士470.9万人[2]，其中男护士仅占3%，职业性别隔离现象在护士职业尤为明显，男性护理人才需求迫切。中职护理教育是我国护理人才培育的重要途径，也是决定中职护生能否接受高等职业教育的关键阶段，然而男性生源不足和男护士短缺一直影响着护理教育和行业发展。在普职分流、职教高考等制度推动下，中职男护生有更多深造机会和广阔的发展空间，因此创新男性护理人才培养模式是一个值得研究的课题。以往研究显示，男护生职业认同水平普遍低于女护生，性别对护生职业认同的影响显著[3,4]。中职男护生年龄普遍较小，缺乏职业认知和职业规划，就业方向不明确。针对中职男护生职业性别认知及其对职业认同的影响鲜有报道。作为未来护士队伍的后备力量，中职男护生的职业性别认知、职业认同情况与其毕业后是否选择护理专业继续学习和对口就业密切相关，关系到我国男性护士队伍建设和护理人才结构优化。本文对中职男护生职业性别认知与职业认同现状进行分析，为提高中职男护生人才培养质量提供依据。

1、对象与方法

1.1研究对象

采用方便抽样法于2021年6—7月对成都市3所中职医药卫生学校护理专业男生进行问卷调查。纳入标准：中职护理专业在校男生；知情并同意参与此次研究。排除标准：因病假、事假无法参与调查；中途退出本次调查或问卷缺失者。本次调查共回收问卷625份，剔除无效问卷11份，收回有效问卷614份，有效回收率98.2%。研究对象平均年龄（16.08±1.34）岁；汉族563人，少数民族51人；生源地为农村的359人，乡镇的143人，城市的112人；独生子女204人，非独生子女410人；中职一年级407人，二年级110人，三年级97人。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

（1）一般资料调查问卷。自行设计问卷，内容包括年龄、民族、年级、是否为独生子女等。（2）职业性别认知调查问卷。参考有关研究[5,6,7]并征求专家意见，设计职业性别认知调查问卷，从性别优势、职业地位、异性认同、婚配忧虑几方面进行调查。采用Likert 5级评分法，从“完全不认同”到“完全认同”分别计1～5分，职业地位、异性认同、婚配忧虑条目为反向计分。（3）护生职业认同问卷。采用郝玉芳[7]编制的护生职业认同问卷进行调查。该问卷包含职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服5个维度17个条目。采用Likert 5级评分法，从“很不符合”到“很符合”分别计1～5分，满分85分，得分越高表示职业认同感越强。该问卷Cronbach′sα系数为0.827，折半信度为0.842，具有良好的信效度。

1.2.2数据采集与统计

将问卷二维码、填写说明通过微信、QQ发送给3所中职学校的男护生。利用SPSS 25.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差描述，计数资料采用频数和构成比描述，职业性别认知与职业认同问卷得分采用Pearson相关分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1男护生职业性别认知情况（见表1)

表1中职男护生职业性别认知情况[n(%)] 

调查结果显示，30%左右的男护生认同自身性别优势，但一半左右的男护生持中立态度，近20%的男护生认为没有性别优势。可见，男护生性别优势认知存在较大差异。超过一半的男护生不认为男性从事护理工作低人一等、女护生会认为其没有男性风范，说明男护生对职业地位、异性评价的认知较积极，但仍有超过30%的男护生持中立态度。婚配忧虑方面，由于年龄小、婚恋观尚不成熟，近一半的男护生认知不明确且存在较大不确定性。

2.2男护生职业认同情况（见表2)

表2中职男护生职业认同问卷得分情况

调查结果显示，中职男护生职业认同问卷总分为（60.89±12.02）分，条目均分为（3.58±0.71）分。该结果较以往研究结果有所提高[4]，但整体处于中等水平，说明中职男护生的职业认同水平还有待提升。从各维度得分来看，社会说服维度条目均分最高，为（3.70±0.91）分，说明男护生倾向与前辈交流，希望通过成功案例使自身产生职业认同；职业选择的自主性维度条目均分最低，为（3.34±0.65）分，说明男护生在进行职业选择时更依赖父母、教师等的外部引导，自主性和内驱力相对不足。

2.3男护生职业性别认知与职业认同的相关性分析（见表3)

表3中职男护生职业性别认知与职业认同的相关性分析（r)

相关性分析显示，男护生职业性别认知与职业认同呈正相关关系，即职业性别认知越积极，职业认同水平就越高。其中，婚配忧虑与职业认同的相关性最强，其余3个维度与其相关性从高到低依次为异性认同、职业地位、性别优势。

3、讨论

3.1男护生对职业性别优势的认识不足，职业选择受他人影响

在我国，男护士仅占护士总数的3%，是稀缺专业人才。护理工作中，男性比女性体力好，面对急危重症患者时应急能力更强[8]，医疗仪器操作能力和抗压能力也更强。但是，本次调查显示，超过60%的男护生没有认识到其职业优势，其中一个重要原因就是护生年龄偏小，且一年级护生占比较大，尚未认识到职业性别优势。因此，在职业性别认知与职业认同的相关性分析中表现为，性别优势认知与职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、社会说服的相关性较弱。性别优势认知与职业选择的自主性无相关性，也表明中职男护生对职业的认知主要来自父母、老师等的看法，职业选择自主性不强的问题比较突出。

3.2职业地位、异性认同认知与职业认同呈正相关关系，对提升职业选择的自主性作用显著

职业认同是人们做好本职工作、达成目标的心理基础，包括对职业实践的理解、对个人才能发展和职业价值的感知[5]，是个体对所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法与认可程度。职业效能感和职业价值感强的学生职业认同感也较强，且较少为未来担忧[9]，职业选择的自主性较强。传统观念认为男性更适合在机械、电子等以男性为主体的行业工作，从事护理工作的男性属于“少数”“另类”。“00后”的职业态度开放、包容，对男性在护理行业中的人数会逐步增加有一定认识。本次调查发现，分别有56.5%、54.1%的男护生不认同“男性从事护理工作低人一等”“女护生会另眼看待，认为男护生没有男性风范”，说明大部分男护生的职业性别认知较积极。职业选择的自主性维度与职业地位（r=0.312）、异性认同（r=0.337）的认知相关性较强，说明提高男护士职业地位认知水平、转变异性对男护士的看法，能显著增强男护生职业选择的自主性，使其职业信念更坚定。

3.3男护生婚配忧虑认知是一个易被忽视且影响职业认同的重要因素

有研究表明，职业认同感与自我肯定呈显著正相关关系，与忧郁、焦虑呈显著负相关关系[10]。不同性别护生间职业认同存在显著性差异（P<0.01），女生职业认同水平略高于男生[11]。在对护生或护士职业认同的研究中，婚姻方面的影响是一个容易被忽视的因素，在性别隔离现象突出的护理行业，择偶困难是男护生未来要面对的问题。本研究发现，男护生婚配忧虑与职业认同水平呈正相关关系（r=0.472,P<0.05），具体表现为对婚配不担心的男护生在职业自我概念（r=0.511）方面，表示更愿意成为一名护士并为从事护理工作而感到自豪，相信能够在护理工作中取得成功；在社会说服（r=0.410）方面，更愿意与前辈交流，了解护理领域个人成功的案例；在留职获益与离职风险（r=0.360）方面，认为从事护理工作能够发挥个人能力和创造力，离开护理行业会造成一定的情感创伤；在社会比较与自我反思（r=0.355）方面，更愿意了解其他职业的情况以坚定护理职业信念，进行自我检视，在选择护理职业时会考虑理想与外部环境的影响。

3.4男护生职业认同处于中等水平，社会说服和职业自我概念维度得分是影响其职业认同的两大因素

护生职业认同感是护生在护理专业学习过程中逐渐形成的对护理职业的正向认知、情感以及积极行为倾向[12]，影响护生专业思想的稳定性以及护理职业意愿和选择[3]。本次调查显示，中职男护生职业认同问卷总分为（60.89±12.02）分，处于中等水平，各维度得分差异较大，还有提升空间。其中，社会说服、职业自我概念维度得分是影响男护生职业认同问卷总分的两大因素。中职男护生年龄小、社会经验不足，更想通过与前辈交流，感受榜样的力量，进而提升自身职业认同水平、增强职业信心。职业自豪感较强、对职业发展充满信心的护理人员职业认同水平相对较高[13]。因此，强化中职男护生职业自我概念有利于提升其职业认同水平。

4、对策与建议

4.1优化教学策略，发挥群体效应，强化男护生性别优势，提高职业价值自我概念认知水平

男女性护生在思维、沟通、操作等方面存在显著性差异，但我国在培养男护生时往往忽视其性别特征[14]。在中职护理专业教学中，教师可根据不同教学内容选择不同教学方法，激发学生求知欲和兴趣，突出男女性护士在护理工作中的优势，在男护士需求多的专科（泌尿科、手术室、急诊科等）疾病护理教学时，采用案例教学法、讲授法、情景教学法等，突出男护士的工作优势，增强男护生职业认同感。有研究显示，单独成立男护士班可提高其职业认同水平[15]。但是在实际人才培养过程中，多是“女多男少”的组合，男护生在学习、职业规划等方面不可避免地会遇到一些困难。为此，学校可成立男护生社团、男护生交流群，促进男护生间交流；结合男护生个人发展需求进行职业规划指导；调整教学策略和教学内容，因材施教，强化男护生职业性别优势，提高职业价值自我概念认知水平。

4.2加强与前辈交流，增强男护生职业信心

在职男护士对男护生进行职业规划指导，与男护生交流可以提高男护生职业认同水平[16]。本研究显示，超过50%的男护生期望通过与前辈交流加深对护士职业发展前景的认识。学校应积极开展职业规划主题活动，让男护生了解护理职业发展方向及学历提升途径，定期举办男护士长或优秀男护士专题讲座、心得分享会。当前，公众对护士特别是男护士的知晓度、接受度逐渐提高，挖掘抗疫过程中男护士群体的突出事迹有利于职业激励教育[17]，提高男护生职业认同水平，增强其职业自信心。

4.3完善男护士带教机制，提高实习期男护生职业认同水平

研究表明，实施职业认同干预措施可有效提高护理专业实习生职业认同水平[3]，除开展校内职业规划指导外，还要重视实习期间的职业认同培养。实习是护生以准护士身份参与临床实践的阶段，此时男护生会面临职业理想与现实的差距，而这也是其了解护理职业现状、决定毕业后是否从事护理工作的关键阶段。遴选高级职称或优秀男护士带教男护生能发挥榜样的作用，有助于提升男护生职业认同水平[18]。研究发现，96.3%的男护生更愿意由男护士带教，认为不仅可以提高自身职业认同水平，而且方便与带教教师沟通，稳定自身专业思想[8]。实习医院应尽可能安排男护士带教男护生，以便在技能指导的同时，及时消除男护生的负面情绪，提升其职业认同水平。可邀请护理心理学专家定期开展不同主题的职业认同教育，如护士职业获益感知与压力应对、职业感知与职业行为、职业倦怠及其消减、潜能开发、职业心理调适等[3]。还可在实习科室、实习时间等方面适当向男护士需求较多的科室倾斜，从而提高男护生职业认同水平。

4.4进行适度心理干预，打消男护生在择偶与婚姻方面的顾虑

中职男护生年龄普遍较小，尚未形成正确的价值观、婚姻观，容易受社会偏见或现实压力的影响，而对今后择偶与婚姻有不同程度的担忧。为此，学校可通过心理辅导、主题班会、职业规划指导等方式对男护生进行一对一指导，帮助其正确认识职业与择偶、婚姻的关系，打消其顾虑。

4.5结合男护生特点，构建阶梯化职业规划体系

随着年级的增长，部分中职生容易出现职业认同度下降的“倒挂现象”[19]。中职男护生面对的同类群体少，容易被忽视或普适化培养，在以女性为主导的职业中发展压力更大、职业发展诉求也更为迫切。为此，学校、就业指导部门和家长应形成合力，以职业认同培养为基础，以职业目标达成为导向，针对男护生的学习目标（升学、就业、创业）和职业发展目标，按职业概念形成期、职业意识萌动期、职业准备期、职业选择期4个阶段实施针对性指导，形成一个从低年级向高年级不断递进的、系统化的职业规划体系[20]，帮助男护生形成中长期职业规划，确立适合自身的职业发展目标，消除男护生的迷茫、焦虑，避免职业发展的不确定性，助力其达成职业目标。

5、结语

随着护理学科的发展，护理工作内容更加多样，专业化程度更高，这就需要更均衡的护士人才结构，因此提高男护士比例具有十分重要的现实意义。受传统观念、薪酬等因素影响，护士职业被认为更适合女性，出现了性别比例悬殊的性别隔离现象。中职学校男性护理人才培养面临双重压力：生源压力、男护生职业发展的压力。因此要优化教学策略，发挥同性前辈的示范作用，建立针对性的职业指导和心理干预体系，实施男护士临床带教机制，从而提升人才培养质量和男护生职业认同水平。此外，加强宣传、引导，在人才培养和聘用方面消除性别偏见，为男护士提供畅通的职业发展通道，增强中职男护生职业自信心、提高职业认同水平。在我国，护士职业性别隔离现象明显，本文从中职男护生职业性别认知和职业认同角度进行实证分析，并提出应对策略，以期为中职学校创新男性护理人才培养模式提供参考。

参考文献:

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基金资助:成都市教育科研规划“新冠肺炎疫情与成都教育应对”专项课题“新冠肺炎疫情后成都市中职护生职业认同调查及培育干预对策”(YQZX811);

文章来源:朱琳.中职男护生职业性别认知调查及培养策略[J].卫生职业教育,2023,41(13):