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腹式呼吸训练护理对阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响

2020-12-04 234 上传者：管理员

关键词：
护理干预
消化内科
胃肠功能
腹式呼吸训练护理
阑尾切除术
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阑尾炎是普外科中常见疾病，急性期治疗主要以手术为主，但手术麻醉、切口疼痛、手术刺激等因素易导致患者术后胃肠功能减弱，出现腹胀。为了预防和减少阑尾炎患者术后腹胀、促进胃肠功能恢复，本文采用术后腹式呼吸训练护理干预，并评价其应用价值，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2019年我院普外科收治的经手术治疗的阑尾炎患者100例，排除妊娠等特殊阶段、精神疾病丧失配合能力及恶性肿瘤疾病患者。本研究经院伦理委员会批准，患者及家属均对治疗方案知情同意。将本组对象按护理方式不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：男28例，女22例；年龄18～55岁，平均（36.6±3.6）岁。观察组：男27例，女23例；年龄18～56岁，平均（36.8±4.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者术后体位护理、下床活动护理等常规康复护理。观察组在常规康复护理基础上配合腹式呼吸训练。由责任护士评估患者病情，在病情允许的情况下进行训练，训练时间一般为术后4h。协助患者取仰卧位，双手相叠置于腹部位置，叮嘱其放松身心并指导放松方法，指导患者以鼻缓慢深吸气，以双手感知腹部隆起情况，坚持1～2s后口呈吹笛状缓慢呼气，以双手感知腹部回缩，坚持1～2s后再次吸气。每组反复呼吸20次，3组/d。

1.3观察指标

采用汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）、焦虑评分量表（HAMA)[1]对患者的情绪进行评价。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生率、护理满意度（满意、不满意）。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件处理数据，以（x±s）表示计量资料，以率表示计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者情绪评分比较

观察组HAMD为（12.0±1.5）分、HAMA为（11.5±1.7）分，对照组HAMD为（16.5±2.0）分、HAMA为（16.2±2.3）分。两组患者情绪评分比较，差异均有统计学意义（t=12.7279、11.6200，均P<0.05）。

2.2两组术后恢复情况及对护理的满意度比较

观察组：肠鸣音恢复时间为（8.6±1.6)h，肛门排气时间为（18.5±2.0)h，腹胀发生率为4%(2/50），护理满意度为98%(49/50）。对照组：肠鸣音恢复时间为（14.5±2.0)h，肛门排气时间为（28.3±3.3)h，腹胀发生率为20%(10/50），护理满意度为80%(40/50）。观察组患者术后恢复情况明显优于对照组，护理满意度亦高于对照组，各组间比较，差异均有统计学意义（t=16.2886、17.9582，χ2=6.0606、8.2737，均P<0.05）。

3、讨论

手术麻醉和创伤会导致患者短时间内胃肠道麻痹、肠腔积气潴留，使患者出现腹胀、腹痛等情况，对术后恢复产生影响。给予患者术后腹式呼吸训练，可以松弛腹肌、膈肌，加速肠蠕动，促进患者康复。谭丽娜[2]指出，腹式呼吸训练护理对经腹阑尾切除术后患者胃肠功能恢复有积极影响，可预防和减少术后并发症的发生，提高患者对护理的满意度。刘亚莉[3]发现，行阑尾切除术患者经过护理干预后的HAMD、HAMA评分降低，住院时间缩短，患者恢复速度加快。本文结果与以上学者的研究结果相一致。由此可见，腹式呼吸训练对促进阑尾切除术患者术后胃肠功能恢复效果显著，可缓解腹胀等不适症状，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]郝安洪.腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响[J].疾病监测与控制,2019,13(3):244-245,248.

[2]谭丽娜.腹式呼吸训练护理对阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(20):176-177.

[3]刘亚莉.人性化护理干预对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠道功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(8):182-183.

吴彦莹.腹式呼吸训练护理对阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):721-722.