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浅析综合护理在小儿肺炎治疗过程中的应用效果

2019-12-31 350 上传者：管理员

摘要：目的：探讨综合护理在小儿肺炎治疗过程中应用效果。方法：在医院2015年4月到2016年2月期间诊治的肺炎患儿中抽取78例作研究对象，依据随机抽样方式分组，对照组（n=39）在治疗过程中实行常规护理，护理组（n=39）则应用综合护理，对比2组患儿治愈率、临床症状消失时间以及住院时间。结果：①护理组治疗总有效率是97.44%，高于对照组患儿的76.92%（P＜0.05）；②护理组患儿临床症状消失时间与住院时间均较对照组短（均P＜0.01）。结论：小儿肺炎治疗过程中应用综合护理的临床效果显著，患儿治愈率比较高，可快速缓解其气促、咳嗽、高热等临床症状，促使其早期痊愈。

关键词：
住院时间
小儿肺炎
治愈率
综合护理
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因小儿免疫能力、语言表达能力、自我调节能力较差，很大程度上提升了护理工作难度，而综合护理干预作为新型护理模式，其在小儿肺炎临床护理中的优势日益突出。本研究为明确小儿肺炎治疗过程中应用综合护理的临床效果，随机将78例肺炎患儿分组，分别实行常规护理、综合护理，现报道2组治愈率、临床症状消失时间以及住院时间如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

纳入本组研究的78例肺炎患儿为医院自2015年4月到2016年2月收治，已经做了胸片等检查明确诊断为肺炎，其家长已就本研究签订知情同意书。按随机抽样法将其分成护理组、对照组，均39例。其中，护理组中男20例，女19例；年龄为1~8岁，平均年龄为（5.30±1.06）岁；对照组中男21例，女18例；年龄为1~7岁，平均年龄为（5.31±1.03）岁；两组患儿的性别、年龄等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组在治疗过程中应用常规护理模式，包括用药护理、病情观察、随机健康教育以及出院指导，不强调特殊护理内容；护理组应用综合护理：（1）基础护理。①环境护理。定时开窗通风，调节室内温度，并及时清洁卫生，保证患儿病房环境整洁、舒适、安全、安静。对于病房中发生病毒、细菌等严重感染患儿，护理人员应注意将其安排在不同病房内，避免交叉感染出现。②营养支持。护理人员需保证患儿呼吸通畅，必要情况下予以吸痰护理，期间注意补充水分与能量，可通过滴管补液、静脉输液等方式进行营养支持，患儿病情稳定后可给予高维生素的半流质、流质食物；（2）心理护理。患儿年纪幼小，表达能力弱，护理人员应予以适当心理护理。首先，积极与患儿家长交流，指导家长对患儿实施心理护理辅导，获得患儿及其家长信任，减轻其抵触情绪。此外，在静脉滴注、用药期间，确保动作轻柔，操作期间尽可能减轻其疼痛，安抚其情绪，促使其配合。同时，指导患儿家长从旁协助，尽可能安抚患儿情绪，减少其哭闹现象。（3）对症护理。护理人员应在治疗过程中密切观察患儿反应，因患儿不能及时、清晰表达自身不适症状，因而护理人员应细心观察其病情变化，一旦患儿发热，则立即通过药物降温、物理降温法调节其体温，其中物理降温法主要包括乙醇擦拭皮肤、枕冰袋等，但需注意把握降温速度，避免降温过快。对重症肺炎者，可使用亚冬眠疗法降温，减少其体内能量消耗，从而调节其新陈代谢，降低不良反应发生率。（4）健康宣教。小儿肺炎大多是因受凉感冒导致上呼吸道感染，由于发现不及时而致病，因此好发于冬季、春季。护理人员需为患儿家长讲解小儿肺炎致病原因、疾病鉴别方法，并告知其预防措施，比如提醒患儿家长尽可能不带或少带小儿到公共场所，小儿感冒后呼吸频率加快，吸气时有哼哼声等，需立即就医，预防其并发心力衰竭、肺水肿等。同时，指导患儿家长观察患儿瞳孔、意识变化，一旦出现嗜睡、烦躁、呼吸不规律等情况则需立即报告医师。另外，患儿腹胀时，可指导患儿家长在其腹部置放热水袋，或者轻柔按摩其腹部。

1.3 观察指标

（1）观察患儿发热、咳嗽、气促等临床症状、炎症指标变化，分析其治疗、护理效果；

（2）统计2组患儿的临床症状消失时间以及住院时间

1.4 疗效判定标准[1]

①痊愈：患儿高热、持续咳嗽等临床症状彻底消失，炎症指标恢复正常；②有效：患儿高热、持续咳嗽等临床症状好转，炎性指标改善；③无效：患儿高热、持续咳嗽等临床症状以及炎症指标毫无变化。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数´100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。以例数（n）表示计数资料，数据资料组间率（%）对比应用c2检验；以均数±标准差（x±s）表示计量资料，计量资料对比实行t检验；P＜0.05表示2组资料对比有统计学差异。

2、结果

2.1 对比两组患儿治疗效果。护理组患儿共39例，痊愈31例，有效7例，无效1例，其治疗总有效率是97.44%；对照组患儿共39例，痊愈14例，有效16例，无效9例，其治疗总有效率是76.92%；2组对比存在统计学差异（c2=4.61，P=0.032）。

2.2 对比两组患儿临床症状消失时间与住院时间。护理组患儿临床症状消失时间与住院时间均较对照组短（均P＜0.01），详见表1.

表1 2组患儿临床症状消失时间与住院时间比较（n=39，x±s）

3、讨论

小儿肺炎作为儿科多发病、常见病，多支原体、细菌、病毒感染等所致，具有并发症多、起病急骤等特征[2]。近年来，小儿肺炎发生率不断升高，且病情不宜控制，引起了医学界广泛关注，并致力于寻找一种副作用小、可有效辅助病情康复的方式[3]。护理是病人康复的重要环节之一，在患者治疗过程中实施合理护理干预可改善其病情，改善预后。因此，应在治疗小儿肺炎过程中辅以精心、恰当护理干预[4]。

常规护理模式下，护理人员需遵循“一切以疾病为中心”的理念，缺乏对患儿心理等方面的关注。综合护理是一种新型护理模式，转换了传统护理理念，秉承“一切以病人为中心”理念，要求护理人员全面考虑患者生理、心理等需求，并通过护理操作满足其各项需求，在促进疾病康复的同时，使患者获得良好护理体验。本次研究中的护理组患儿即在治疗过程中应用综合护理，其基础护理可改善患儿治疗、修养环境，并提升其免疫能力；心理护理有助于减轻患儿及其家长抵触情绪，提升其护理依从性；对症护理可缓解其临床症状，而健康宣教则有助于增加患儿家长对小儿肺炎有关知识的了解，有效预防、及时发现小儿肺炎，并能在患儿治疗期间采取有助于患儿康复的行为。本研究结果提示，护理组总有效率是97.44%，较对照组的76.92%高，临床症状消失时间、住院时间也比较短，其对比差异明显（P＜0.05或P＜0.01），证实了综合护理用于小儿肺炎治疗过程中的突出效果。

参考文献：

[1]张小娣.综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用[J].中国卫生标准管理, 2015，6(21):260-261.

[2]杨燕.中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗的应用效果评价[J].世界临床医学，2016，10(2).187-187.

[3]宋洁，谈晓倩.综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用价值分析[J].今日健康，2016，15(3).185-185.

[4]宋红娜.综合护理干预在小儿支原体肺炎中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11(9).249-250.

黄玲,蔡秋月.小儿肺炎治疗过程中应用综合护理的临床效果分析[J].中医临床研究,2017,9(6):137-138. DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.06.062.