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探讨低出生与早产体重儿的影响因素

2019-12-31 367 上传者：管理员

摘要：目的:观察早产与低出生体重新生儿的影响因素｡方法:选择我院在2013年1月至2015年6月期间接收的625例早产低出生体重新生儿患儿,为观察组,同时选取200例足月分娩胎儿,为对照组,统计分析观察组患儿早产与低出生体重的原因｡结果:观察组患儿的早产､低出生体重发生率､出生缺陷以及死胎､死产发生率分别是19.04%､10.4%､5.12%､4.16%､5.76%,对照组分别是12%､8%､3%､1%､1%,组间比较有显著差异性(P<0.05)｡观察组患儿中早产儿体重､胎龄､身长与Apgar评分分别是(2629.3±649.8)g､(33.7±3.4)周､(48.9±4.55)cm､(8.26±2.05)分,低出生体重患儿分别是(2005.8±360.3)g､(37.2±2.4)周､(46.5±5.3)cm､(7.90±2.08)分,对照组分别是(3858±522)g､(41.0±0.8)周､(50.5±3.5)cm､(8.84±0.81)分,组间比较中存在显著差异性,有统计学意义(Ｐ＜0.05)｡新生儿早产与低出生体重儿还与孕妇的孕期产检､流动人口､孕周以及妊娠高血压､不良孕产史､孕期贫血､子宫发育畸形､宫内感染､过期妊娠､胎儿生长受限､肾炎､胎儿发育异常等影响因素的发生率等密切相关｡新生儿早产与低出生体重儿与孕妇及其新生儿父亲的居住环境､工作环境存在密切的关系｡结论:低出生与早产体重新生儿是多种因素的共同造成的,因此需积极开展孕期健康教育,提高定时产检率｡

关键词：
低出生体重
原因
新生儿
早产
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早产与低出生体重儿[1]均属于不良妊娠结局[2-3](HAPO),还包括出生缺陷[4]､宫内发育迟缓[5]等｡随着我国新生儿重症监护病房的构建与医疗救治技术水平的上升,有效提高了早产儿的存活率[6],尤其是低出生体重儿,但是随着患儿年龄的增长,视听障碍､智能障碍､脑性瘫痪[7-9]等神经发育障碍越来越明显,受到广泛的重视,因此需实施有效措施避免早产与低出生体重儿的发生,以降低我国胎儿的伤残率,提高我国的人口素质｡笔者随机抽取2013年1月至2015年6月时间段中我院收治的625例早产低出生体重新生儿患儿与200例足月分娩胎儿进行对照分析,以对早产与低出生体重新生儿的原因进行探讨,现将探究经过与结果报告如下｡

1、资料与方法

1.1 一般资料临床资料来自我院在2013年1月—2015年6月治疗的625例早产低出生体重新生儿患儿和200例足月分娩胎儿,分别属于观察组与对照组,其中观察组中男婴438例,女婴187例,均为单胎,不属于人工引产､外因造成的早产;对照组中男婴125例,女婴75例,排除糖尿病､心脏病､甲亢､肝炎､生殖器官畸形等产妇,将对照组患者的临床资料与观察组相比较,组间无显著差异性(P>0.05),但存在可比性｡825例孕妇均签订知情同意书,且通过医院委员会的审核｡

1.2 方法于生产后1—3d内进行问卷调查,包括新生儿一般资料､生育史､妊娠状况､流动人口与否､孕期产检情况､新生儿体重､胎龄､身长以及Apgar评分[10-11]等｡并对新生儿父母双方的相关信息进行收集｡待一般资料收集后,医务人员需及时进行核查,并进行编码｡其中流动人口是指在本地居住不超过1年的外省人员｡

1.3 统计学处理通过软件版本为SPSS17.0的处理软件进行数据资料的统计分析,并为其构建EpiData3.1的数据库,计量数据通过标准差形式(x±s)表示,开展t检验,计数资料通过比率%表示,完成X²检验,P<0.05说明差异性显著,组间对比存在统计学意义｡

2、结果

2.1 对比观察组与对照组的不良妊娠结局新生儿来源观察组患儿的早产､低出生体重发生率､出生缺陷以及死胎､死产发生率与对照组的组间比较有显著差异性(P<0.05),相关数据资料见下表:

表一对比观察组与对照组的不良妊娠结局分布 [%(n)]

2.2 对比对照组与观察组两组患儿的体重､胎龄､身长与Apgar评分观察组患儿的体重､胎龄､身长与Apgar评分与对照组的组间比较重存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)｡早产儿的体重､胎龄､身长､Apgar评分与对照组存在显著差异性,具备统计学意义(t=12.76,30.09,4.56,3.9,P<0.05)｡低出生体重儿的体重､胎龄､身长､Apgar评分与对照组存在显著差异性,具备统计学意义(t=56.24,22.00,10.00,6.24,P<0.05),相关数据资料见下表.注:观察组早产儿(a)低出生体重儿(b)与对照组相比较:a:体重t值12.76;胎龄t值30.09;身长t值4.56.

表二对比对照组与观察组两组患儿的体重､胎龄､身长与Apgar评分

2.3 对比观察组患者中流动人口与常住人口的孕期保健情况观察组患者中的流动人口与常住人口孕期产检存在显著差异性(P<0.05),相关数据资料见下表:

表三对比观察组患者中流动人口与常住人口的孕期保健情况 [%(例)]

2.4 对比观察组与对照组患者的早产与低出生体重儿的发生原因观察组患者中的妊娠高血压､不良孕产史､孕期贫血､子宫发育畸形､宫内感染､过期妊娠､胎儿生长受限､肾炎､胎儿发育异常等发生率明显高于对照组,差异性显著(P<0.05),相关数据资料见下表:

表四对比观察组与对照组患者的早产于低出生体重儿的影响因素 [%(例)]

2.5 对比观察组与对照组孕妇的住房装修情况孕妇在未进行装修的住房中生活为主,且两组患者分别在孕前12个月､孕前6个月､孕前3个月以及孕后的住房装修率无显著差异性,不具备统计学意义(P>0.05),相关数据资料见下表:

表五对比对照组与观察组两组孕妇的住房装修情况 [%(例)]

2.6 与孕妇及其新生儿父亲的工作环境的关系观察组孕妇及其新生儿父亲的化学试剂､重金属镍的接触所占比例明显高于对照组,差异性显著,有统计学意义(P<0.05),相关数据资料见下表:

表六对比对照组与观察组孕妇及其新生儿父亲的工作环境 [%(例)]

2.7 对比观察组患者中并发症与体重间的关系观察组患者的并发症与胎儿体重间的关系较为密切,且低体重儿的并发症发生率普遍较高,相关数据资料见下表:

表七观察组患者中并发症与胎儿体重间的关系 [%(例)]

3、讨论

早产受到多种因素的影响,除与孕妇自身的身高､体重､年龄等存在密切关系[12]外,还受到产科并发症发生率[13]､感染､生育史[14]以及心理､环境等因素的影响,是多种因素共同作用造成的｡

本探究中的早产儿与低出生体重儿多集中于流动人口中,主要是因为流动人口的孕期保健档案建立不完善[15],且生活稳定度低,流动性大,文化水平､经济水平､生活条件均较差,无法进行孕期休息与定时产检,因此需重视流动人口妊娠期的指导与管理,以有效降低早产儿与低出生体重儿的几率｡早产儿与低出生体重儿与患者孕周[16]存在密切关系,主要是因为孕周越小,胎儿的器官发育完善度就越低,体重就越轻,预后较差,因此需做好生育知识的宣教工作,降低促排卵药物使用率,且注意孕期性生活的节制,尤其是孕晚期,防治剧烈运动,降低胎膜早破发生率｡提高流动人口对于产检的重视度[17],以及时发现存在的异常情况,给予及时干预,以避免并发症､妊娠合并症的发生｡

本研究以625例早产低出生体重新生儿患儿与200例足月分娩胎儿为研究对象开展探究活动,观察组患儿的早产､低出生体重发生率､出生缺陷以及死胎､死产发生率､早产儿体重､胎龄､身长与Apgar评分均与对照组的组间比较中存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)｡新生儿早产与低出生体重儿受到孕妇的孕期产检､流动人口､孕周以及妊娠高血压､不良孕产史､孕期贫血､子宫发育畸形､宫内感染､过期妊娠､胎儿生长受限､肾炎､胎儿发育异常等因素的影响｡与高繁花[18]等人的探究结果极为相似｡

综上所述,早产与低出生体重新生儿受到多种因素的影响,因此需针对育龄阶段妇女开展孕期教育,尤其流动人口,提高育龄妇女的专业知识水平与定时产检率,降低早产儿与低出生体重儿的发生率｡

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