摘要:目的:探讨护理干预应用于风湿患者的效。方法:搜集我院风湿内科2018年1月-2019年3月期间收治的80例风湿性关节炎患者,将其随机分为两组:第一组为给予临床常规护理的对照组,第二组为给予综合性护理的实验组,观察两组患者的护理干预效果。结果:实验组患者护理有效率为90%(36/40),明显高于对照组50%(20/40),同时,实验组的疼痛控制率为87.5%明显高于对照组72.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性临床护理方法有助于加快风湿性关节炎患者的疾病恢复,能缩短治疗时间,临床效果明显。
风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫系统疾病,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病[1],常常给患者带来极大的病痛折磨,严重时还会累及心脏。该病最常见的发病部位集中在大关节等处,以膝关节、踝关节、髋关节、肩关节等处的发病较为常见。由于本病的发病原因复杂且复发性强,在临床上属于难治愈性疾病,因此,为保证临床的治疗效果,有必要对风湿性关节炎患者应用综合性的护理措施[2]。本研究分析采用综合性护理的风湿性关节炎患者80例,观察患者的综合性护理效果,为风湿性关节炎患者的临床护理提供参考。
1、资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年1月-2019年3月就诊于我院风湿免疫科确诊为风湿性关节炎的患者80例,按照随机对照原则设实验组和对照组,其中对照组男性18例,女性22例,年龄24~78岁,中位年龄62岁;病程3~15,平均病程7年;初中以上文化26例,初中以下文化14例。实验组男性20例,女性20例,年龄24~78岁,中位年龄59岁;病程3~15,平均病程8年;初中以上文化23例,初中以下文化17例。两组患者在性别、年龄、病程、文化水平等方面比较无统计学意义(P>0.05)。此次研究经医学伦理委员会审核通过,且所有患者均知情同意。纳入标准风湿性关节炎患者,意识清醒,心、肺功能无明显异常,生活可自理。排除标准肝、肾及血液系统疾病者,有活动性出血灶或出血倾向者,高血压患者等。
1.2 护理方法
两组患者均采用相同的临床治疗方法。对照组采用常规护理方法:常规药物护理、身体检查、记录书写等。实验组采用综合性护理方法,从入院前、入院后、住院期间及出院后指导四个方面对患者进行综合护理。⑴入院前:护理人员协助患者办理入院手续,告知入院所需的备用物品,介绍病房环境、责任医师及管床医师等住院环境,建立良好的就医氛围。⑵入院后:及时了解患者的发病情况、病情、饮食习惯、有无药物过敏史及过敏药物等信息,做好入院后的常规处理。⑶住院期间:1心理干预:由于风湿性疾病的病程长,患者长期受疾病的困扰,常常伴有焦虑或抑郁等消极情绪,住院后帮助病人树立积极的就医心态;同时,对患者的心理状况进行全面的评估,针对患者的心理状况,给予相应的心理辅助治疗,减轻患者的不良情绪。2疼痛治疗:关节疼痛是风湿性关节炎患者的首要症状,疼痛最强烈的时期是急性发作期,在此期间应减轻患者的疼痛,嘱患者尽量卧床休息,应用相应的减轻疼痛的药物;缓解期时结合患者的身体状况,采取适当的运动来缓解关节疼痛。3将康教育:帮助患者了解疾病的诱因、发生和发展,远离危险因素,提高患者的依从性,配合好医务人员的临床治疗和护理。⑷出院后指导:结合患者的疾病发展情况,制订相应的家庭护理计划,定时服用药物,定时复查疾病的发展情况,协助患者更好的康复。
1.3 评价标准
观察两组患者的护理有效率及疼痛评分并进行对比观察。疼痛评分采用的是VAS评分量表:0分表示无痛;0~3分表示轻微疼痛;不会影响患者的休息;4~6分表示疼痛,会影响患者的休息,但是在承受范围之内;7~10分表示剧烈疼痛,患者不能忍受。疼痛控制率=(无痛患者数+轻微疼痛患者数+疼痛患者数/剧烈疼痛患者数)%;护理有效率=(症状缓解时间<6d的患者数+平均住院时间<15d的患者数/总患者数)%
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计软件分析数据,计数资料的比较采用Fisher确切概率法,并以P<0.05为差异且有统计学意义。
2、结果
全组80例患者均完成预定的护理周期,均可有效参与效果评价,并存在显著性统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者的护理有效率比较
表2 两组患者的疼痛评分比较
3、讨论
由于风湿性关节炎的病程较长,患者常常因疾病的各种临床症状导致机体出现各种生理及心理反应,严重的影响患者的生活质量,还会产生焦虑、抑郁等消极情绪,影响疾病的治疗。所以,针对风湿性系统疾病的患者需进行及时有效的治疗,并结合临床治疗措施及风湿性疾病的护理特点,实施综合性的护理措施,提升临床治疗的效果,尽快改善患者的症状,减少住院时间,同时出院后避免危险因素,减少疾病的复发。通过本实验的研究,实验组的护理有效率为85.0%明显高于对照组65.0%;同时,实验组的疼痛控制率为87.5%明显高于对照组72.5%,且存在显著性统计学意义(P<0.05)。说明采用综合性临床护理措施,有助于提升风湿系统疾病的临床治疗效果,缩短患者的症状缓解时间,缓解疼痛,减少住院时间,促进患者的康复,同时减少出院后的复发率。
综上所述,综合性的临床护理有助于风湿性系统疾病的治疗,效果明显,值得在临床上应用。
参考文献:
[1]汪平平.中晚期类风湿性关节炎病理研究与治疗重点[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(89):191.
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期刊名称:风湿病与关节炎
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主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中华中医药学会
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:2095-4174
国内刊号:10-1073/R
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创刊时间:2012年
发行周期:月刊
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