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急救护理路径干预对PCI术前急性心肌梗死患者的效果

2021-04-08 267 上传者：管理员

关键词：
PCI
临床治疗
急性心肌梗死
急救护理
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急性心肌梗死具有病情进展快、病情重、病死率高等特点，对临床治疗时效性要求较高，急性心肌梗死多采用经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，术前积极的护理干预对提高抢救成功率具有重要意义[1]。本文探讨急救护理路径干预对PCI术前急性心肌梗死患者的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月～2020年3月心内科收治的拟行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的82例急性心肌梗死患者，依据随机数字表法将其分为实验组与常规组，每组各41例。常规组：男23例、女18例，平均年龄（57.52±1.82）岁；实验组：男22例、女19例，平均年龄（58.02±1.88）岁。两组的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

常规组给予常规护理模式，将患者由急诊室收入监护病房，协助医生评估患者身体状况，建立静脉通路，连接心电监护，完善生化等相关检查，予以扩血管及止痛药物等对症治疗。待化验回报后，经家属签字同意拟行PCI术，予以术前准备，启动导管室等，在医护人员陪同下，平车护送患者至导管室。实验组给予急救护理路径进行干预，具体如下。（1）组建急救护理小组。由内科资深的医生及护理人员、导管室技师组成护理小组，接诊后快速安排出诊，同时保证患者就诊10min内绝对卧床。由门诊护理人员针对患者身体状况进行有效评估，辅助医生进行心电图检查，连接心电监护仪，记录各项生命体征，快速建立静脉通道，开展急救措施。（2）于患者入院20min内，对其身体状况进行综合评估，遵医嘱给予药物治疗，口服硝酸甘油及阿司匹林，帮助改善胸痛症状；记录各项检查数据，报告主治医生，为其制定个性化治疗方案，并辅助患者家属签署手术知情同意书。（3）对患者及其家属讲解开展PCI手术的重要性及必要性，提高患者家属对手术的认知，可有效降低医患纠纷的发生。（4）患者满足手术指征后，立即联系外科医生开展急救手术，开放绿色通道，对患者进行安全的院内转运；向外科手术医生报备患者各项生命体征及护理表；辅助患者进行手术麻醉，协助其摆放体位。（5）告知患者手术开展的成熟性以及医务人员较高的技术水平，帮助患者建立对手术的信心，给予其精神上的鼓励，缓解患者术前恐惧及焦虑情绪，鼓励其以积极的心态面对手术。

1.3观察指标及判定标准

(1）比较两组临床相关指标，包括抢救用时、胸痛缓解时间及术后住院时间。（2）采用汉密尔顿焦虑自评量表评估两组术前焦虑情绪，分数越低越好。

1.4统计学分析

应用SPSS24.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床相关指标比较

实验组与常规组抢救用时分别为（50.16±7.41)min、（63.25±8.25)min，胸痛缓解时间分别为（59.63±7.42)min、（89.36±9.36)min，术后住院时间分别为（13.02±0.27)d、（17.33±0.31)d。实验组抢救用时、胸痛缓解时间、术后住院时间均短于常规组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2两组术前焦虑评分比较

实验组与常规组焦虑评分分别为（38.52±0.74）分、（46.82±0.86）分，实验组焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

急性心肌梗死是危重心内科疾病，病情进展快，多建议早期开展PCI手术，可有效逆转继发性心力衰竭，提高抢救成功率。由于治疗的时效性对PCI手术成功率及患者预后非常重要，因此，临床护理期间开展有效的急诊护理路径干预，使患者在短时间内能够得到有效的治疗，同时重视患者心理状况对手术开展质量的影响，及时给予其精神上的鼓励，提高患者对手术治疗及医务人员的信任，从而提高抢救成功率。

本文结果显示，护理干预后，实验组抢救用时、胸痛缓解时间、术后住院时间均短于常规组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；实验组术前焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性心肌梗死患者PCI术前采用急救护理路径干预，能缩短抢救及术后住院时间，促进临床症状的改善，减轻患者的不良情绪，值得应用。

参考文献：

[1]薛元红,张美君.前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死经急诊PCI后功能性便秘､负面情绪和不良心血管事件的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(29):3285-3289.

胡冰.急救护理路径干预对PCI术前急性心肌梗死患者的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):167-168.