首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 急诊科论文 > 急诊科职称论文 > 急诊外科创伤患者抗感染护理治疗的效果

急诊外科创伤患者抗感染护理治疗的效果

2024-02-27 19 上传者：管理员

摘要：目的探讨急诊外科创伤手术切口感染预防中抗感染治疗对切口感染率及愈合分级的影响。方法选取2021年9月—2022年8月天津医科大学第二医院急诊科收治的创伤患者88例，随机分为研究组和对照组各44例。对照组采用术前常规方法防控切口感染，研究组采用术前联合应用抗感染治疗。观察比较两组的切口感染率、满意率、切口愈合时间及愈合分级。结果研究组切口感染率为4.55%，低于对照组的15.91%；护理总满意率为95.45%，高于对照组的72.73%，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组切口愈合时间短于对照组；切口愈合分级优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论术前预防性的抗感染治疗以及干预能够有效的降低急诊外科创伤手术患者术后切口发生感染的比率以及风险，同时还能够进一步的提升患者的满意率以及切口愈合分级。给予急诊外科创伤手术患者进行一定的切口感染防控对于提升患者的预后以及缩短患者的康复时间均具有积极意义。

关键词：
切口感染
创伤外科
急诊
手术切口
满意度
加入收藏

外科创伤是临床急诊当中十分常见的一种多发性疾病，导致外科创伤发生的主要因素十分多样化，常见的有坠落、车祸以及摔倒等[1]。外科创伤危险性高、病情紧急以及结果不可预知，随着我国的城镇化建设步伐的不断推进以及社会经济水平的不断提升，外科创伤在临床当中的发病率逐年升高[2]。对于急诊外科创伤患者而言，手术治疗是较为常用的一种治疗方法，这一治疗方式能够明显的提升患者的预后[3]。但是相对于其他类型的手术治疗而言，急诊外科创伤手术具有一定的风险性，如术后切口感染等[4]。手术切口感染是较为常见的一种术后并发症，一旦发生手术切口感染不仅会增加患者的痛苦，还会使患者的住院时间延长，医疗费用增加，还有可能会引发医疗纠纷及医疗事故。导致术后切口感染发生的相关因素有很多，包括患者因素、手术因素以及术后处理等。给予急诊外科创伤手术患者进行一定的切口感染防控对于提升患者的预后以及缩短患者的康复时间均具有积极意义[5]。本研究选取我院急诊科收治的创伤患者88例，分析术前联合应用抗感染治疗的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年9月—2022年8月我院急诊科收治的创伤患者88例，随机分为研究组和对照组各44例。纳入标准：（1）均为我院急诊科收治的创伤性患者；（2）生命体征平稳者；（3）依从性好者；（4）临床资料齐全者。排除标准：（1）合并肿瘤者；（2）合并严重的脏器功能障碍者；（3）不愿配合研究者；（4）合并精神异常者；（5）住院时间<7 d者。对照组男性32例，女性12例；年龄20～60岁，平均（39.5±1.6）岁；平均受伤至入院时间（2.1±0.6)d；致伤原因：车祸25例，高空坠落11例，打架斗殴8例。研究组男性30例，女性14例；年龄20～60岁，平均（39.2±1.7）岁；平均受伤至入院时间（2.2±0.5)d；致伤原因：车祸24例，高空坠落13例，打架斗殴7例。患者均自愿参与本研究并签署同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规消毒

具体内容：术前使用清创液、过氧化氢溶液和生理盐水对患者的伤口位置进行常规的处理以及清洗消毒；此外，不再使用任何具有抗感染作用的药物给予患者进行预防性抗感染治疗。术后按照常规的护理流程以及干预流程对患者进行一定的相关护理措施。

1.2.2 研究组联合应用抗感染治疗

常规消毒处理与对照组完全一致。用药方面：四环素，口服，0.5 g/次，4次/d；吡哌酸片，1.0 g/次，1次/d。

两组患者在围术期均按照常规医院感染防控标准及要求来执行相关治疗和护理干预。

1.3 观察指标

(1）比较两组的切口感染率。本研究当中所针对的仅为浅表手术切口方面的感染情况。临床诊断标准参考下述两条临床症状表现，如果出现其中一条内容即可诊断为手术切口感染：①浅表切口位置出现疼痛、发热、红肿现象，或者表浅切口出现脓性状的分泌物。②对于切口位置的分泌物进行临床检验以及细菌培养结果提示为阳性[6]。（2）比较两组护理满意率。使用科室自制的调查量表，满分为100分，分级：>85分为十分满意；60～85分为满意；<60分为不满意。护理总满意率=（满意+十分满意）/总例数×100%[7]。（3）比较两组的治疗有效率，切口愈合时间及愈合分级。愈合分级评估标准：丙级切口愈合主要指的是患者的手术切口，出现化脓等相关临床症状，且合并出现切口感染。乙级切口愈合主要指的是患者的手术切口，可见明显性的红肿表现，但是没有出现化脓也没有出现感染。甲级切口愈合主要指的是患者的手术切口没有出现任何性的红肿以及化脓表现，切口正常完全愈合且没有出现切口感染[8]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 22.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n（%）和±s表示，采用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组切口感染率比较

研究组切口感染率为4.55%，低于对照组的15.91%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 研究组与对照组切口感染率比较

2.2 两组护理满意率比较

研究组护理总满意率为95.45%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 研究组与对照组护理满意率比较

2.3 两组治疗有效率指标比较

研究组切口愈合时间短于对照组；切口愈合分级优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 研究组与对照组治疗有效率指标比较

3、讨论

以当前现有的临床经验而言，在急诊外科手术过程当中，术后切口感染的主要影响因素包括以下几方面：（1）在术前患者自身皮肤上携带了一系列的感染病原菌。急诊外科创伤患者在接受手术之前相应的准备时间较短，无法有效的对患者皮肤上所携带的致病菌进行严格且及时的清除，病原菌一旦进入到切口组织当中就会引发术后切口感染。（2）患者围术期过程当中，相关操作人员自身未能严格的对手术器械、用品进行灭菌消毒，或在手术操作过程当中存在不合规范的行为及操作。（3）急诊科医护人员自身理念缺乏。理念决定了行为，假如理念方面存在着不足以及问题，将会对医护人员的整个救治过程产生一定的不良影响。在对急诊外科创伤患者进行紧急救治的过程当中，一部分医护人员过分的关注患者的紧急抢救以及手术治疗，从而忽略了对于患者术后切口感染的防控，从而导致术后切口感染的防控效果不如人意。对于急诊外科创伤患者的术后切口感染问题，预防性的防控措施是一种十分有效的方法。目前临床中对于术后切口感染的主要防控类型以及措施，就是使用抗菌药物来进行感染的防控。本研究结果提示，研究组切口感染率低于对照组，分析导致这一结果发生的主要原因是在术前预防性的给予研究组患者使用了抗感染药物，能够对患者体内的病原菌进行有效的控制，从而降低了研究组患者在术后切口发生感染的风险及比率。

本研究结果提示，研究组切口愈合时间短于对照组，研究组切口愈合分级高于对照组。在本研究中给予研究组预防性使用的抗菌药物为吡哌酸片以及四环素。这两种抗菌药物都拥有较广的抗菌谱，对于常见的病原菌可产生十分理想的灭菌效果，对于术后切口感染的防控方面也能够发生较强的作用。在术前预防性的使用这两种抗菌药物，能够对患者术后常见的切口感染致病菌进行有效的抑制，从而降低了患者术后切口的感染发生率，同时也能够极大的缩短患者的切口愈合时间，提升切口的愈合质量。

随着临床医疗模式的不断进步以及不断转变，患者在就诊过程中的满意度开始日渐受到临床医疗实践工作者以及医疗单位的关注以及重视。相对于其他的疾病类型而言，外科创伤患者自身病情复杂且具有多变性，患者自身的情绪也存在着一定的不稳定性。而在急诊外科创伤患者的救治过程当中，患者与医护人员之间进行接触更为密切，患者自身的满意度可能会对疾病诊疗产生一定的作用以及影响。因此，当前对于包括急诊临床在内的整个临床而言，如何进一步的提升患者对于临床的满意度已经成为了医院提升工作质量以及进一步提升外界形象的一项重要措施。本研究结果提示，研究组护理总满意率比对照组明显更高。分析导致这一结果发生的可能原因为，研究组患者预防性的使用了抗生素来进行术后切口感染的预防性防控，使得患者在术后的切口感染比例明显降低，患者能够更短时间康复出院。而患者的疗效能够极大程度的影响患者对于医疗水平以及临床工作的满意程度，这可能是导致研究组满意度相对较高的一项重要影响因素。

综上所述，术前预防性的抗感染治疗以及干预能够有效降低急诊外科创伤手术患者术后切口发生感染的比率以及风险，同时还能够进一步的提升患者的满意率以及切口愈合分级，促进患者早日康复。

参考文献:

[1]吴夏侯.抗感染治疗对降低急诊外科创伤手术切口感染的应用价值[J].中外医学研究,2021,19(10):143-145.

[2]李洋洋,刘捷,曾超美,等.新生儿单核细胞增生性李斯特菌感染临床分析[J].中国生育健康杂志,2022,33(5):479-482,494.

[3]陈泽华,陈柳洁.急诊外科创伤手术切口感染风险因素分析[J].中国医学创新,2020,17(19):55-58.

[5]卢丹,李红霞.急诊外科腹部创伤患者术后切口感染病原学及血清细胞因子的诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2021,31(24):3752-3756.

[6]赵丽敏,潘晓青.急诊外科创伤术后切口感染危险因素[J].中华医院感染学杂志,2021,31(23):3552-3555.

[7]邓文波,周定耕.急诊外科胸腹部创伤术后切口感染的影响因素及病菌分布情况[J].中外医学研究,2021,19(14):184-186.

文章来源:刘春花.急诊外科创伤患者抗感染护理治疗的效果[J].中国城乡企业卫生,2024,39(02):153-155.

网友评论

加载更多

我要评论

期刊名称：临床急诊杂志

期刊人气：1702

期刊详情

主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：华中科技大学同济医学院

出版地方：湖北

专业分类：医学

国际刊号：1009-5918

国内刊号：42-1607/R

邮发代号：38-353

创刊时间：2000年

发行周期：月刊

期刊开本：大16开

见刊时间：10-12个月

论文导航

急诊外科创伤患者抗感染护理治疗的效果

相关论文

经旋前方肌下肌骨通道保留旋前方肌内固定治疗桡骨远端骨折

关键词

眼底血管病变与急性缺血性脑卒中溶栓后出血转化的相关性

关键词

持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响

关键词