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健康教育在甲状腺结节患者护理中的应用效果及对患者健康知识知晓率的影响分析

2023-07-28 98 上传者：管理员

摘要：分析、探究甲状腺结节采取健康教育的效果及对患者健康知识知晓率的相关性影响。方法选取2020年6月至2021年6月于本院就诊的甲状腺结节患者研究，总病例数58例，以奇偶法原则分组，等分为2组，一组对照组，一组观察组，对照组辅以常规化干预，基于此，观察组行个性化健康宣教，对不同护理模式下两组效果予以评价，如健康知识知晓率、负性情绪及健康行为评分等。结果 (1)健康知识知晓率：观察组健康知识知晓率达96.55%，对照组达75.86%，两组对比（P<0.05）；(2)负性情绪：干预前，两组焦虑、抑郁分数比较无较大差异（P>0.05），干预后，相较于对照组，观察组焦虑、抑郁分数更低（P<0.05）；(3)生活质量、健康行为评分：观察组生活质量、各项健康行为评分均与之参照组比高（P<0.05）。结论甲状腺结节采取个性化健康教育效果确切，可提高患者疾病知晓度，改善健康行为，纾解焦虑、抑郁情绪，值得借鉴。

关键词：
健康教育
健康知识知晓率
康复效果
甲状腺结节
负性情绪
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甲状腺结节属于女性高发病，是指甲状腺细胞局部异常生长所诱发的疾病，该病患病率随年龄增长而升高[1]。现阶段，手术是甲状腺结节的主要诊疗手段，但限于多数患者对手术、疾病认知不足，导致其存在焦虑、恐惧及紧张等不良情绪，影响康复效果。因此，于围手术期实施健康宣教至关重要。传统健康宣教形式单一，内容空洞，总体效果欠佳，推广受阻[2]。个性化健康宣教是将临床理论与实践有机结合并运用于健康宣教中的新型护理方案，其能更好的满足患者需求，提高疾病认知度，从而改善病情[3]。本研究选取2020年6月至2021年6月接治的甲状腺结节患者实施分析，详情如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月至2021年6月于本院就诊的甲状腺结节患者研究，总病例数58例。

1.1.1基础资料

以奇偶法原则分组，等分为2组，一组对照组，一组观察组，对照组男2例，女27例，年龄上限、下限60岁、25岁，均龄（42.51±4.25）岁；20例单侧结节，9例双侧结节；男3例，女26例，年龄上限、下限62岁、24岁，均龄（42.11±4.08）岁；21例单侧结节，8例双侧结节，（P>0.05）样本个体间资料具同质性。

1.1.2纳入标准

(1)经全面诊断符合WHO、中华医学会中有关甲状腺结节的判定标准；(2)患者、家属知情，且签订“知情同意”；(3)择期实施手术；(4)无沟通障碍。

1.1.3排除标准

(1)失聪、失明者；(2)并发严重急性感染；(3)罹患精神疾病；(4)既往存在甲状腺病史；(5)颈部放射史。

1.2方法

对照组施以常规化干预，包含入院宣教、检查宣教及饮食宣教等。观察组立足于对照组基础采取个性化健康宣教：(1)入院时个性化宣教：向患者介绍病房环境、护理人员及医生基本信息，初步了解治疗方案；讲述甲状腺结节致病机制、临床表现及治疗、护理过程，消除心中疑虑；正确留取检验标本；对家属、患者心理状态展开评估，耐心答疑，运用简单、通俗语言与患者沟通，注重沟通技巧。(2)围手术期个性化健康宣教：a术前1d：评估患者、家属健康知识掌握程度；阐明手术目的、安全性与配合事项；术晨清洁颈部皮肤，着宽松衣物。b术日：纾解患者紧张、恐惧情绪，术间播放轻柔音乐；预备手术所用物品及药品；在患者肩部放置软枕，将颈部充分显露，维持舒适位；术中借助眼神交流、肢体动作予患者心理暗示，告知其手术配合事项，针对鼻咽部较为敏感者，嘱其深呼吸，缓解紧张情绪，问询患者感受并行数字化疼痛评分。c术后协助患者按压5min左右，6h后可进食流食，24h后逐渐过度至普食；颈部皮肤维持干净整洁；加强病情观察，特别是并发症，以数字疼痛评分为准予患者疼痛干预；查看颈部是否存在血肿、是否有声嘶表现；术后第2d，了解患者睡眠状况，并予以针对性干预；重点观察是否发生并发症初期征象，如烦躁不安、吞咽呛咳等；耐心答疑。(3)出院健康宣教。依据患者具体状况予饮食、生活指导，并告知其定期复诊；对患者出院后注意事项掌握程度展开评估，评估结果欠佳者再次实施宣教。

1.3观察指标

(1)健康知识知晓率。以自拟量表评级两组健康知识知晓率，包含全部知晓（90～100分）、部分知晓（70～90分）及不知晓（<70分），满分100分。

(2)负性情绪。依据SAS、SDS量表就两组干预前后负性情绪改善程度展开对比，SAS临界分50分，>50分视作焦虑，SDS临界分53分，>53分视作抑郁。

(3)生活质量、健康行为评分。以GQOL-74生活量表评估两组生活质量，分数与生活质量呈正比；健康行为以自制量表评估，包含情绪管理、饮食管理及科学运动，各项评分0～4分，分数越高，其健康行为越好。

1.4统计学方法

本研究资料采用SPSS24.0的统计学软件展开处理，其中研究所涉及计量资料用t验证、±s说明，计数资料用χ2检验，%表示，统计数据以SPSS24.0分析，P<0.05具统计学意义。

2、结果

2.1健康知识知晓率

相比于对照组，观察组健康知识知晓率更高（P<0.05），

表1健康知识知晓率（n;%)

2.2负性情绪

观察组SAS、SDS分数较对照组低（P<0.05），见表2

表2负性情绪（±s；分）

2.3 GQOL-74、健康行为评分

观察组GQOL-74、健康行为评分与之对照组比高（P<0.05），见表3。

表3 GQOL-74、健康行为评分（±s；分）

3、讨论

甲状腺属人体最大的内分泌腺，可促进新陈代谢、兴奋中枢神经，如若发生甲状腺结节，则会使其相关功能受到影响，甚至进展至恶性病变，累及生命安全，因此，加强甲状腺结节患者护理干预，防止疾病进展意义重大[4,5]。目前，甲状腺结节临床以手术予以治疗，限于患者对手术、疾病和认知缺乏，加之疾病因素极易萌生焦虑、恐惧等情绪，加重心理应激效应，影响生命质量[6]。此外，有研究表示，情绪状态、饮食及运动在甲状腺结节发生、进展中占重要地位，而大部分患者均存在上述行为欠佳的表现，开展健康宣教迫在眉睫。本研究结果示，观察组知识知晓率、生活质量及健康行为评分均与之对照组比高（P<0.05),SAS、SDS分数与之对照组比低（P<0.05），提示个性化健康宣教可提高患者疾病认知，改善负性情绪，与王琳琳研究结果一致[7]。个性化健康宣教不同于常规宣教，其具全面性、针对性等特征，能够在不同阶段予患者个性化健康教育，如疾病知识教育、饮食教育、运动教育等，使患者充分掌握疾病相关知识，树立康复信心，主动配合临床治疗及护理，纠正不良行为，促进机体康复[8]。

综上，甲状腺结节采取个性化健康教育效果确切，可提高患者疾病知晓度，改善健康行为，纾解焦虑、抑郁情绪，值得借鉴。

参考文献:

[1]吉林.系统化健康教育在老年甲状腺结节合并甲亢患者中的应用观察[J]西藏医药,2021,42(01):105-107.

[2]高雪英健康体检人群甲状腺结节发病危险因素及其健康教育干预分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(01):79-81.

[3]卢桂好,萧月玲,能兰芳,等.317护平台联合健康教育实施单在甲状腺结节患者围手术期的应用效果研究[J]数理医药学杂志,2020,33(08):1220-1222.

[4]李海燕健康教育在甲状腺结节患者护理中的应用效果[J].中国农村卫生,2020,12(08);:2.

[5]吴雅兰,周云,邵迎新健康教育在桥本甲状腺炎手术后护理中的应用探讨[J]基层医学论坛,2019,23(12)-:1631-1633.

[6]王莉健康体检人群甲状腺结节检出情况及健康教育护理效果分析[J]中外医疗,2019,38(04):165-167.

[7]王琳琳.临床护理路径对结节性甲状腺肿术后患者健康知识掌握度及生活质量的影响[J]现代医用影像学,2018,27(04):1207-1208.

[8]龙彩霞,王龙,陈志江等路径化健康教育在甲状腺结节患者射频消融术中的效果观察[J]微创医学,2018, 13(04):461-464.

文章来源:王丹.健康教育在甲状腺结节患者护理中的应用效果及对患者健康知识知晓率的影响分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(04):