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分析氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾病治疗的临床意义

2019-12-27 471 上传者：管理员

摘要：目的：分析氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾病治疗的临床意义。方法：以2015年4月至2016年4月我院收治的80例牙髓疾病患者为研究对象，按照随机数法将其分为观察组和对照组，各40例。观察组采用氢氧化钙进行治疗，对照组采用常规干髓剂进行治疗，对比两组患者的治疗有效率和、急症发生率和不良反应发生率。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，而急症发生率和不良反应发生率则明显低于对照组，差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病能够有效的提高治疗效率，降低急症发生率和不良反应发生率，安全有效。

关键词：
临床意义
氢氧化钙制剂
治疗
牙体牙髓疾病
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近年来我国牙科疾病患者逐年增多，虽然基本不会威胁人们的生命健康，但是严重影响人们的正常生活和生活质量。牙体牙髓疾病是一类较为常见的牙科疾病，以往多采用常规干髓剂进行治疗，但是效果并不理想。一些临床研究发现氢氧化钙用于治疗牙体牙髓疾病效果较好，本研究以我院牙髓疾病患者为研究对象，探究氢氧化钙应用于牙体牙髓疾病治疗中的价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年4月至2016年4月共收治了80例无牙颌患者，采用随机数法将所有患者分为观察组和对照组。观察组40例患者，男23例，女17例，年龄分布在17到48岁之间，平均年龄（32.3±2.51）岁；其中龋齿18例。牙齿磨损13例，牙齿过敏5例，牙尖周疾病4例。对照组40例患者，男22例，女18例，年龄分布在17到49岁之间，平均年龄（32.9±2.80）岁，其中龋齿19例。牙齿磨损11例，牙齿过敏7例，牙尖周疾病3。两组患者在性别、年龄、疾病具体情况等一般资料方面不具有统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规干髓剂进行治疗，对患者进行常规麻醉后，扩开龋洞口，去除大部分龋齿腐蚀组织，然后在上面放置多聚甲醛失活剂，并使用丁香油氧化锌糊剂封住穿髓孔。七天后去除失活剂，并全部清除龋齿腐蚀组织，制备洞型，切掉失去活性的冠髓，并进行彻底清理在压碎断面覆盖干髓剂，使用磷酸锌粘固粉垫底、填充。

观察组采用氢氧化钙制剂进行治疗，常规麻醉后，治疗医师根据患者的具体情况对其口腔进行清洁和杀菌处理，并依据患者的发病位置及实际程度进行氢氧化钙制剂治疗，主要包括活髓切断术、根尖诱导形成术和盖髓术。治疗完成后根据患者的反馈和实际治疗效果确定是否需要二次治疗。

1.3 评定标准^[1]

治疗后观察患者牙体牙髓疾病各临床症状的改善情况，对治疗效果进行判定。疗效判定：患者所有临床症状消失，牙周袋消失，咬合功能基本恢复，则为治愈；患者各项临床症状得到明显改善，牙周袋基本消失，咬合功能有所恢复，则为有效；患者各项临床症状没有得到改善，反而有加重趋势，则为无效。

按照MohdSulong疼痛分级法对患者的急症发生率进行统计，疼痛分级共分为0-3级四个级别，0级为不疼痛，1级为轻度疼痛，2级为中度疼痛，3级为严重疼痛。若患者疼痛评分为2级或3级则判断为急症发生。

1.4 统计学方法

对于两组患者的治疗结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计数单位使用(%)表示,对两组的数据比较结果采用X2进行检验,最终得出P＜0.05,本研究具有统计学意义。

2、结果

2.1 观察组与对照组治疗效果对比。经过治疗，观察组患者治疗总有效率为95.00%，而对照组治疗总有效率为75.00%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。具体情况如表1.

表1观察组与对照组治疗效果对比

2.2 两组患者急症发生率比较。观察组患者的急症发生率明显低于对照组，差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。具体情况如表2.

表2.两组患者急症发生率比较

2.3 观察组与对照组不良反应发生率对比。治疗后对照组有2例患者出现呕吐、恶心等不良反应，1例患者出现较为严重的疼痛不良反应,1例发生呕吐，不良反应发生率为10.00%；管出租患者治疗后没有发生不良反应，不良反应发生率为0.00%。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，（X2=4.11，P=0.040），具有统计学意义。

3、讨论

牙体牙髓疾病主要包括龋齿、牙髓疾病和根尖周病，患者往往忍受着剧烈的疼痛，而且饮食不便，给患者正常的工作和生活带来严重困扰。现阶段关于牙髓疾病的主要治疗方法就是龋齿处理并做相应的填充治疗^[2]。在以往治疗中多采用干髓剂进行填充，但是这种填充剂自身带有细胞毒性，会对患者牙体造成严重刺激，对患者的病情乃至身体健康产生不良影响。近年来我院开始使用氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾病患者进行治疗，并取得了较好的治疗效果。本研究以我院患者为研究牙髓疾病患者为研究对象，探究其治疗效果。

研究结果表明使用氢氧化剂治疗牙髓疾病的观察组患者治疗有效率明显高于干髓剂治疗的对照组，而且其不良反应发生率、急症发生率也明显低于对照组。

氢氧化钙含有大量的Ca2+，PH值较高，具有强碱性，能够有效中和牙齿根管中的酸性物质。因此氢氧化钙在活髓切断术中能够有效平衡根管内的酸碱平衡，抑制酸性物质，从而降低炎性细胞的活性，对牙体起到良好的消炎、杀菌作用；而且氢氧化钙制剂治疗之前治疗医师根据患者牙髓疾病的具体情况对患者牙齿进行全面彻底的清理、杀菌，这样就可以极大的避免治疗后患者的牙髓出现发炎等症状，因此可以减轻患者的疼痛，从而降低急症发生率。其次，氢氧化钙制剂能够加快硬组织沉淀、促进牙齿纤维细胞及间质细胞的相成，从而有效促进牙尖生长、形成，从而提升治疗效果，对牙齿起到良好的保护作用。此外，传统的干髓剂治疗容易引发患者发生感染，而氢氧化钙制剂治疗是建立在尽量保存活髓基础上的，这一关键技术的使用极大的降低了感染发生率，从而保证治疗效果，减少患者的不良反应。而且氢氧化钙溶解速度较慢，具有作用持久的特点，能够在长时间保证抑菌效果，防止牙齿变色或损毁，在一定意义上具有较高的经济价值。

本研究中使用氢氧化钙制剂治疗的观察组患者治疗有效率高、不良反应发生率低、急症发生率低，这正符合相应研究结果。

综上所述，使用氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病能够极大的提高患者的治疗有效率，减少患者的不良反应，效果显著，值得临床治疗推广使用。

参考文献：

[1]徐开美.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J].海峡药学,2015,27(6):181-182.

[2]孙德刚，吴迪，郭吉来.氢氧化钙糊剂用于治疗约诊间疼痛的临床观察[J].口腔医学,2015,35(02):138-140.

马金爽.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的意义[J].医疗装备,2017,30(04):11-12.