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妇产科实习中医临床护理路径教学法的应用

2024-09-04 45 上传者：管理员

摘要：目的探讨中医临床护理路径（CNP）教学法在妇产科实习带教中的应用效果。方法选取2020年7月—2022年7月于乐安县中医院妇产科实习的护理专业学生88人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组44人。对照组采取常规教学法，观察组采取中医CNP教学法，均教学4周，比较两组考核成绩、岗位胜任能力和教学满意度。结果考核成绩方面，观察组中医护理能力、职业道德、护理综合素质成绩及总分均高于对照组（P<0.05）。实习前，两组岗位胜任能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实习后，观察组岗位胜任能力方面的中医理论知识、中医基础操作技术、护理方法、人文素养评分均高于对照组（P<0.05）。教学满意度方面，观察组教学内容、教学形式、教学能力和教学效果评分均高于对照组（P<0.05）。结论在妇产科实习中采取中医CNP教学法，可加深实习护士对理论知识和操作技能的掌握，有效提升其岗位胜任能力，从而获得更高的教学满意度。

关键词：
CNP
中医临床护理路径教学法
临床带教
妇产科
实习护士
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实习是护理专业学生向护士转变的重要阶段，期间学生各项临床实践能力的提高离不开护理带教的帮助，带教老师需帮助实习护士尽快适应角色转变，掌握临床必需的基础理论知识和实践技能[1,2]。妇产科由于护理工作繁杂且许多病史涉及患者隐私，故对护士的要求较为严格，不仅要求其理论知识扎实，还要求有较强的操作能力。传统教学方法形式单一，给予实习护生技术性操作的机会较少，难以更好地发挥其潜能，效果一般[3,4]。中医临床护理路径（Clinical nursing pathway,CNP）教学法依据教学大纲设计具体、规范的护理路径，实现带教流程的清晰有序，从而为实习护士提供更加科学、规范的教学内容。基于此，本研究探讨在妇产科实习护士带教中采取中医CNP教学法的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年7月—2022年7月于乐安县中医院妇产科实习的护理专业学生88人，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组44人。观察组男4人，女40人；年龄19～24岁，平均年龄（22.15±0.54）岁；学历：中专11人，大专24人，本科9人。对照组男3人，女41人；年龄19～24岁，平均年龄（22.19±0.56）岁；学历：中专10人，大专23人，本科11人。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

表1 两组妇产科实习护士考核成绩比较

1.2 入选标准

纳入标准：护理专业学生；年龄≥18岁；同意本次研究。排除标准：未按要求完成实习者；中途退出研究者。

1.3 教学方法

1.3.1 对照组

采取常规教学法。带教老师依据教学计划，系统讲解妇科产相关知识；理论知识讲解完毕后，示范妇产科常规护理操作，包括伤口拆线、阴道分泌物检查等。课后由实习护士自行练习。

1.3.2 观察组

采取中医CNP教学法。（1）组建CNP实施小组：挑选具有10年以上临床工作经验、职称在护师以上的责任护士作为带教老师，由1名护士长、5名带教老师组成CNP实施小组，基于护理专业实习大纲，结合妇产科实际工作情况，制定中医CNP。（2）具体CNP教学操作：①第1周：实习护士入科后，首先带领其熟悉本科室的环境，并对其基本素质情况进行全面评估，制定具体教学计划；介绍科室实习教学路径，讲解妇产科常见疾病的中医护理常规、“三查八对”制度和交接班制度，并于周五组织集体教学示范专科护理操作。②第2周：讲解妇产科多发病的中医护理辨证施护及相应护理方法，带教老师传授工作学习中的经验教训、心得体会等；介绍常见病的护理要点、药物规范化使用方法，进行一对一教学指导，教会实习护士标本采集和常规检查结果解读的方法；期间，实习护士在带教老师带领下参与简单的护理工作，参加每日交班。③第3周：指导实习护士采用护理程序对妇产科常见病实施整体护理，独立完成基础护理和专科操作，使其熟练掌握艾条灸法、中药熏洗法、耳穴压豆法、穴位按摩法等中医护理技术；带教老师讲解中医护理查房、患者健康宣教方法等，带领实习护士熟悉各类新业务和新技术。④第4周：继续依照实习大纲要求，培训实习护士中医护理技术；由护士长讲解病房管理内容；采用小讲座方式，再次讲解中医护理理论知识和操作技术要点；组织实习护士座谈会，听取实习护士的反馈意见；实习结束前，由护士长对实习护士进行考核，及时帮助其改进实习中存在的不足，并完善教学路径。两组均教学4周。

1.4 观察指标

比较两组考核成绩、岗位胜任能力和教学满意度。（1）考核成绩：实习结束前，由护士长组织出科考试，对两组实习护士进行考核，包括中医护理能力（40分）、职业道德（20分）、护理综合素质（40分）3个部分，满分100分。（2）岗位胜任能力：实习前后采用中医院护士岗位胜任力核心指标体系[5]评价两组实习护士的岗位胜任能力，包括中医理论知识（28分）、中医基础操作技术（22分）、护理方法（38分）以及人文素养（12分）4个方面，满分100分，分数越高表示岗位胜任力越强。（3）教学满意度：实习结束后发放教学满意度调查表，从教学内容、教学形式、教学能力和教学效果4个方面调查实习护士对教学方法的满意度，各项满分均100分，得分越高表示越满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据。计数资料以率（%）表示，行x2检验；计量资料以表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组实习护士考核成绩比较

实习后，中医护理能力、观察组职业道德、护理综合素质成绩及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组实习护士岗位胜任能力比较

实习前，两组岗位胜任能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实习后，观察组中医理论知识、中医基础操作技术、护理方法、人文素养评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组实习护士教学满意度比较

实习后，观察组教学内容、教学形式、教学能力和教学效果评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3、讨论

妇科产学具有较强的理论性和实践性，对护士的专业素养要求较高。临床带教方式在一定程度上会影响学生的实习效果，影响其未来的岗位适应能力。如何在短暂的实习期间让实习护士快速掌握妇产科相关知识，成为目前重点关注的问题。传统教学以带教老师为主，采用灌输式教学方法，由带教老师带领实习生查看病例，学生处于被动学习状态，教学效果难以满足现实护理工作需求，需寻找积极有效的教学方法[6,7]。中医CNP教学法目标明确，并将中医护理理念融入临床教学中，严格遵循路径要求循序渐进地进行临床带教工作，可避免传统带教中教学计划不具体、完成时间不明确等缺陷。

表2 两组妇产科实习护士岗位胜任能力比较

表3 两组妇产科实习护士教学满意度比较

本研究结果显示，考核成绩方面，观察组中医护理能力、职业道德、护理综合素质成绩及总分均高于对照组（P<0.05）；岗位胜任能力方面，观察组中医理论知识、中医基础操作技术、护理方法、人文素养评分均高于对照组（P<0.05）；教学满意度方面，观察组教学内容、教学形式、教学能力和教学效果评分均高于对照组（P<0.05）。这说明中医CNP教学法可提高妇产科实习护士理论知识和操作技能水平，提升其岗位胜任能力，促进教学满意度提升。原因在于，中医CNP教学法将中医护理理论、护理技术和临床护理工作有机结合，充分体现了护理教学中的中医特色，并通过制定规范、科学的临床带教路径表，使得护理带教更加规范化、科学化，避免了传统带教模式的随意性[8,9]。该教学法第1周先对实习护士进行岗前培训，提高其对科室日常工作流程的了解，为下周的带教奠定良好基础。第2周对实习护士进行中医护理理论教学，使其了解中医基础理论和相关知识，并在带教老师的带领下进行简单的日常护理工作和查房，提高其学习积极性和主动性，使其提前适应临床工作，促使实习护士形成良好的职业操作习惯，提高其岗位胜任能力[10,11]。第3周鼓励实习护士开展独立操作，并对其进行强化训练，以培养其中医操作技术临床实践能力，进而提升其中医护理技能水平。第4周继续依照路径要求开展带教工作，通过小讲座进一步加深实习护士对疾病的客观认识，帮助其形成系统的临床知识结构[12]。同时，实习护士座谈会的开展能够及时反应实习带教中存在的问题，从整体上提高带教效果，使教学内容更加具体、目标更加明确，有助于提高教学质量，更有利于优秀中医护理人才的培养。实习护士对教学方法更加满意。

综上所述，中医CNP教学法在妇产科实习中的应用效果良好，可提高实习护士的专业护理能力和岗位胜任能力，促使其更好地适应临床工作，从而提升其对教学的满意度，具有应用价值。

参考文献:

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