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案例导入任务驱动式教学法在急诊留观病房护生带教中的应用效果分析

2023-07-01 43 上传者：管理员

摘要：探究案例导入任务驱动式教学法在急诊科留观病房护生带教中的应用效果。方法：选取2021年8月10日～2022年3月3日在本院急诊科留观病房实习的护理学生132人，采用随机数字表法进行分组，即对照组（n=66）及观察组（n=66）。对照组采用传统临床实践教学方法，观察组采用案例导入任务驱动式教学法。统计两组护生理论知识、操作技能考核成绩、实习满意度及老师对护士综合评价、自主学习能力。结果：带教前两组护生理论知识、操作技能比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。带教后两组护生理论知识、操作技能成绩均明显得到提升。进一步组间比较，观察组护生理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。带教前两组护生自主学习能力评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），带教后两组护生自主学习能力评分均明显得到提升。进一步组间比较，观察组护生自主学习能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。带教前两组护生对实习满意度、老师对护生综合评价比较，差异均无统计学意义（P>0.05），带教后两组护生对实习满意度、老师对护生综合评估

关键词：
应用效果
急诊留观
急诊科留观病房
护生带教
案例导入任务驱动式教学法
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急诊科留观病房大部分患者身体机能较差且患者发病速度较快，大部分为急危重症患者。因此对护理要求非常高，给急诊留观病房护理人员的护理工作带来巨大挑战。为了进一步提高急诊科留观病房护理质量，医院需要加大对急诊科留观病房护理人才的培训，还要加强护理实习生护理带教的工作，规范护理人员临床操作。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生将以往在校学到的医学护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。同时也是护生实现角色转变的重要阶段。传统教学方法以讲授教学为中心，老师讲解理论知识，学生边听边记被动接受知识。医学教育知识点多，内容枯燥乏味，导致学生失去学习的动力，缺乏自学的能力，课程与临床工作的结合还不够紧密，无法培养学生临床思维[1]。案例导入任务驱动式教学法是以病例分析为基础，旨在还原真实的临床场景并促使开发新的学习领域。学生以病例为中心，进行自主学习、科学探究与小组合作，培养批判性思维及临床问题解决能力，将理论付诸实践[2]。案例导入任务驱动式教学法为学生提供了一个实用的模型，将内容学习与专业实践联系起来，帮助他们提高协作学习、批判性思维和解决临床问题的能力[3]。通过问卷调查和考试方式衡量两组的教学成果，探究案例导入任务驱动式教学法在急诊科留观病房护生带教中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1研究对象

选取2021年8月10日～2022年3月3日本院急诊科留观病房实习的护理学生132人。纳入标准：①本院实习的护理学生；②参与者知情同意。排除标准：①存在心理疾病；②请假时间超过1个月。护生随机分为对照组（n=66）及观察组（n=66）。对照组采用传统临床实践教学方法，观察组采用案例导入任务驱动式教学法。对照组中男性6人，女性60人，年龄19～21岁，平均年龄（20.43±3.65）岁。观察组中男性5人，女性61人，年龄19～21岁，平均年龄（20.27±3.57）岁。两组护理本科学生在年龄、性别等方面比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施传统见习的带教方法。根据指定的案例至患者床边收集资料、评估、提出问题、列出护理计划。观察组采取案例导入任务驱动式教学方法。①课前准备。教师向学生发送与教学案例相关的资源，如大规模在线开放课程、临床案例、文献、教学课件和链接。核心课程中教师根据课程标准、教学目标和学生的知识水平、需求和兴趣准备案例；②在临床实践教学解题过程中，学生通过收集资料、评估、提出问题、列出护理计划来反思自己对问题的理解；③课后要求学生回顾，以促进知识和技能的内化。

1.3观察指标

①护生出科时完成理论及操作考核，总分100分；②护生实习满意度。护生出科时发放满意度调查表，总分100分，共21个问题，采用Likert5级评分法，分数越高说明护生对实习满意度越高；③带教老师对护生实习满意度。护生出科时护士长、总带教及分带教老师组成的带教考核小组对每位学生实习期间总体评价打分，分值范围为0～100分；④自主学习能力。采用专业护生自主学习能力测评工具评估其自主学习能力，评估内容包括学习动机、信息素质、学习合作能力以及自我管理能力共30个条目，采用Likert5级评分法，分值范围为30～150分，评分越高说明护生自主学习能力越强。量表Cronbach'sα系数为0.822。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料如理论知识、操作技能、自主学习能力评分、护生实习满意度及老师对护士综合评价等以表示，两组比较采用独立样本t检验，计数资料以例数或率表示，两组比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组护生带教前、带教后出科理论及操作考核成绩比较

带教前两组护生理论知识、操作技能比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；带教后两组护生理论知识、操作技能成绩均得到明显提升。进一步组间比较，观察组护生理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护生带教前、带教后自主学习能力评分比较

带教前两组患者护生自主学习能力评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；带教后两组护生自主学习能力评分均得到明显提升。进一步组间比较，观察组护生自主学习能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1两组护生带教前、带教后出科理论及操作考核成绩比较

注：与同组带教前比较，*P<0.05

表2两组护生带教前、带教后自主学习能力评分比较

2.3两组护士实习满意度及老师对护士综合评价比较

带教前两组护生对实习满意度、老师对护生综合评价比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；带教后两组护生对实习满意度、老师对护生综合评价明显提高。进一步组间比较，观察组护生对实习满意度、老师对护生综合评价明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3、讨论

近年来对医学生医学案例分析能力和现场反应能力的培养要求达到了新的高度[4]。讲授是一种传统的教学方式，是传播核心知识和概念必要且有效的方法，尤其是面向大量受众进行传播[5]。尽管讲授式教学有好处，但讲授不能有效教授高等教育所需的重要批判性推理技能，尤其是医学研究的专业课程[6]。传统讲课方法是一种以教师为中心的教育方法，知识由教师传授，学生被动接受[7]。与传统方法不同，案例导入任务驱动式教学法需要提供结构化的学习策略。它以具体案例为基础，以互动教学为特点，以教师的教学目的为出发点，将理论与实践相结合，以相关案例为基础教材模拟真实环境，引导学生回到现实生活中的特殊场景。通过师生多方位的交流，结合自身的理论基础，启发课堂理论教学，通过观察、分析、判断、决策，实现一体化、灵活运用知识的教学方法。首先与传统教学相比，学生更积极地参与学习。在传统教学中，学习者可能在课堂上被动接受知识的应用和整合，与合作伙伴的协作以及解决问题的能力。案例导入任务驱动式教学法对案例研究提供反馈，并有机会与该领域的专家讨论问题；而在传统授课中，没有关于学习者理解的反馈。基于案例的学习也被认为可以促进深度理解和高水平学习，不是通过传统的讲座进行肤浅的学习，学习者可以将知识概念化并更好地应用于新学科，不是死记硬背的讲座。案例教学法在教师的精心设计和指导下，学生可以主动思考和讨论事先获得的相关知识，并对典型案例，亲身体验的教学方法，在教学中进行分析，培养他们独立思考和解决问题的能力，已被越来越多的高校采用。旨在提高学生灵活运用相关知识和技能以及解决问题的能力。与传统的单向教学相比，案例教学更具启发性。案例教学法在1990年开始在国内进行探索，并逐渐应用于教育多个学科领域。在过去十年中，案例导入任务驱动式教学法在医学教育中的使用呈指数级增长。

表3两组护生实习满意度及老师对护士综合评价比较

注：与同组带教前比较，*P<0.05

评估案例导入任务驱动式教学法与传统教学方法在研究中的效果。本次研究结果表明，观察组护生对实习满意度、老师对护生综合评价明显高于对照组。观察组护生自主学习能力评分显著高于对照组，观察组护生理论知识、操作技能考核成绩高于对照组。此项研究结果表明案例教学法培养的学生比传统教学法的学生对课程的满意度及评价分数更高，案例教学法中学生的临床思维能力也高于传统教学法的学生，同时自学、分析和解决问题的能力有了很大的提高。

综上所述，在急诊科留观病房护生带教中应用案例导入任务驱动式教学法能够有效提高带教效果、护生的满意度及老师对护士综合评价。本研究首次将案例导入任务驱动式教学法应用于急诊科留观病房带教中，具有一定创新性。但本研究也存在局限性。首先样本量小、教学时间短、可能会对研究结果产生一定的影响；其次评估课堂的测试只在课后立即进行，缺乏对学生的延迟测试。期待后续研究弥补本研究不足，提高研究结果的全面性。

参考文献:

[1]宋立华,孙卫楠,赵丽新.基于解剖问题的思维导图教学法提高急诊科护理解剖学教学质量[J.解剖学研究,2022,44(3).286-288

[2]王进,李东辉,周霞芳,等.基于SimMan 3G高端模拟人的情景模拟结合案例在急诊医学教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志,2021,20(2):179-181.

[3]季男.案例导入任务驱动式教学法在临床护理实践教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(33):45-47.

[4]李恬,乔娟,刘颖蔚.案例分析学习模式在医学生妇产科临床思维能力培养中的应用[J].中国当代医药,2020,27(21):180-182.

[5]高海燕.主动学习策略改进传统讲授型教学在医学生超声诊断学教学中的应用价值[J].科学养生,2022,25(1):191-192.

[6]杨晓,李金凤.讲授式教学与启发式教学对于妇产科护理临床带教效果及满意度对比分析[J].临床研究,2021,29(11):197-198.

[7]马善峰,关宿东.PBL结合传统讲授法在生理学教学中的应用[J].医学教育探索,2005,4(3):155-157.

文章来源:张素敏,罗敏,张莞靓.案例导入任务驱动式教学法在急诊留观病房护生带教中的应用效果分析[J].包头医学,2023,47(02):35-37.