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生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析

2020-09-02 203 上传者：管理员

摘要：目的:探究糖尿病诊断中生化检验指标的临床价值。方法:从近期于我院收治的糖尿病患者中抽取80例进行研究分析,并根据诊断方法将纳入的患者分为A组与B组,A组采用常规尿液检验,B组采用血液生化检验,对比两组患者的总检出率。结果:A组中共有32例有效,8例无效,检出率为80.0%(32/40);B组中共有38例有效,2例无效,总检出率为95.0%(38/40);经比较,B组患者的总检出率显著高于A组,两组数据对比具有明显差异(P<0.05)。结论:在糖尿病患者的临床诊断中采用生化检验方法较常规检测方法具有更高的应用价值,能够得到十分良好且确定的总检出率,值得推广。

关键词：
临床价值
临床检验
生化检验指标
糖尿病诊断
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糖尿病是临床较为多见的一种糖代谢异常疾病，近年来，我国糖尿病的发病率逐渐升高[1]。糖尿病主要的诱发因素为患者机体内胰岛功能出现异常，无法分泌出足够的胰岛素。其临床症状主要为存在多饮、多尿、多食及身体消瘦等，患者体内血糖增高，进行性损伤患者心脏、肾脏等脏器功能，严重者可导致相应器官性功能衰竭，对患者的生命造成威胁。有关研究显示，糖尿病的早期发病极为隐匿，加之多数患者对疾病相关知识知之甚少，导致患者在发现疾病时，已经延误了最佳治疗时机[2]，由此可知，在糖尿病患者的临床治疗中，医务人员首先需要充分了解患者的病情状况与血糖水平，针对患者的实际情况，为其制定有效的治疗方案；因此，患者早期的临床诊断工作就显得尤为重要，而寻求实时有效的诊断方法，一直是我们高度关注的话题。本次研究着重对于糖尿病诊断中生化检验指标的临床价值进行探究。

1、资料与方法

1.1患者资料

选取2018年我院收治的80例糖尿病患者，以诊断方法为分组标准将其分成A、B两组，A组男性18例、女性22例，年龄48～77岁，平均年龄(56.1±6.9)岁；病程7个月～15年，平均(8.5±1.7)年。B组男性17例、女性23例，年龄46～75岁，平均年龄(54.6±7.8)岁；病程5个月～18年，平均病程为(8.2±1.6)年。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可；上述所有患者均已排除处于妊娠或哺乳期女患者，且均已确诊为糖尿病。两组的基本资料进行分析对比后可知其差异无统计学价值(P>0.05)。

1.2方法

A组患者采用常规尿液检验进行诊断，方法为：让患者留取中段尿液10mL，使用迪瑞FUS-2000尿沉渣分析仪，对患者各项指标进行检验。

B组患者采用血液生化检验：让B组患者于检查前禁食、禁水12h，在检查当天采取患者2mL空腹静脉血，并采用氧化酶法进行测定；同时，选用全自动糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂对患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测；生化分析仪及配套试剂盒对患者的血糖水平进行检测；并采用化学发光法检测血清C肽(CP)水平。若检查结果中，患者空腹血糖在7.0mmol/L以上，则表明患者患有糖尿病。空腹血糖检查完毕后，指导患者食用75g的葡萄糖，于2h后再次对患者进行血糖检测。若患者餐后2h血糖水平在11.1mmol/L以上则表明患者患有糖尿病。

1.3评价标准

评估对比两组患者检测后诊断总检出率，在某一天任何时间段中，患者血浆中葡萄糖总浓度高于11.1mmol/L，早晨空腹血糖(FBG)高于7.0mmol/L；空腹时间高于8h，处于葡萄糖负荷下，2h静脉血的葡萄糖浓度高于11.1mmol/L;HbA1c水平超过6.3%；血清CP水平低于0.2nmol/L。在这其中，有效：检测结果与诊断结果相符，无效：检测结果与诊断结果不相符[3]。

1.4统计学分析

选用SPSS22.0软件对本次研究的数据进行统计学分析，组间比较用χ2检验，P<0.05对比具统计学差异。

2、结果

2.2对比两组患者的检出率

A组中共有32例有效，8例无效，总检出率为80.0%(32/40);B组中共有38例有效，2例无效，总检出率为95.0%(38/40)；经比较，B组患者的总检出率显著高于A组，两组数据对比具有明显差异(P<0.05)，详见表1。

表1对比两组患者的检出率[n(%)]

3、讨论

根据临床研究表明[4]，糖尿病患者的主要发病原因为患者机体中血糖代谢异常、胰岛素分泌不足所致。糖尿病会使得患者机体中生物作用受到限制，进而导致患者出现血糖异常增高的情况[5]。若没有采取及时有效的治疗措施与控制手段，则很容易使得患者病情出现持续恶化的情况。患者长期处于高血糖的状态，会对其神经、心血管、皮肤以及身体各个器官均造成严重的损伤，进而导致患者并发糖尿病肾病、糖尿病足以及心血管等疾病，对于患者的身体健康与生命安全均造成了严重的威胁。糖尿病虽然无法得到根治，但能够通过药物与患者的生活习惯的改变，有效延缓患者病情的发展，降低并发症的发生率[6]。而在糖尿病患者的临床治疗中，首先便需要对患者进行临床诊断工作，充分了解患者的血糖水平，根据患者的实际情况，采取有针对的治疗方法，以此来更好的控制患者血糖水平。生化检验、尿液检验等都是临床中运用到对糖尿病患者实施诊断的项目，尿液检验就是借助对尿液葡萄糖进行检测，以确定诊断。因为糖尿病患者机体中具有较高的血糖，而血糖如果超过了肾糖阈，就会随着尿液被排出体外；这时，开展尿液检验，就能够检测出尿液中葡萄糖的总浓度，从而明确诊断[7]。但是，尿液检验十分繁杂，加上在患者血液中的葡萄糖总浓度较低或是被肾脏所吸收后，其检测最后的结果不会体现为阳性，进而引发误诊。而对血液中的葡萄糖运用生化检验，能有效避免肾脏及尿量的影响，进而能够直接判断患者血糖含量是否出现异常情况。生化检验中的HbA1c能够直接贯穿人体红细胞寿命，且HbA1c的合成不会因血糖的波动而受影响；加之，HbA1c的含量比较稳定，因此，可作为诊断糖尿病的独特指标。同时，CP作为诊断糖尿病常用指标，其结果能够直接反映受检者机体内胰岛素的合成和分泌功能，进而提升疾病的确诊率。同时，血液生化检验还具有简单、便捷等优势，能够有效判断患者的病情状况，具有较强的适用性[8]。从本文的研究结果中可知，采用生化检验的B组患者，其总检出率与常规检验的A组相比具有明显差异(P<0.05)。

由此可见，生化检验在糖尿病诊断中有着较高的应用价值，应在临床中广泛推广。

参考文献：

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[2]陈绪林,韩骏飞,张芳琼.血清胱抑素C､β_2-微球蛋白和尿碱性磷酸酶在糖尿病肾病诊断中的临床价值[J].中国卫生检验杂志,2017,9(07):68-69,72.

[3]汤伟.五项生化指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析[J].临床肾脏病杂志,2017,23(10):40-43.

[4]白春洋.四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值[J].中国医师杂志,2011,13(11):1549-1550.

[5]李孟兰,童华诚,沈亚芳.多项生化指标联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值[J].检验医学与临床,2015,8(5):633-635.

[6]舒敏.生化检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用及临床意义[J].检验医学与临床,2013,12(24):3314-3315.

[7]余娟.糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值[J].现代医药卫生,2015,9(8):1207-1209.

[8]尚玉花.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值研究[J].中国继续医学教育,2016,8(17):37-38.

宋凤英,肖佳梅.糖尿病诊断中生化检验指标的临床价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):180+183.