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痔疾洗液应用于肛肠疾病术后治疗的临床效果

2020-10-20 256 上传者：管理员

摘要：目的观察痔疾洗液应用于肛肠疾病术后治疗的临床效果。方法选取2018年3月-2019年3月大连金州解放路医院接受手术治疗的肛肠疾病患者100例为研究对象,采取随机数字表法分为常规用药组和研究用药组,每组50例。常规用药组采用高锰酸钾液熏蒸治疗,研究用药组使用痔疾洗液熏蒸治疗。比较2组治疗后疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间,治疗效果及不良反应发生率。结果研究用药组治疗后疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间均短于常规用药组(P<0.01);研究用药组治疗总有效率为92.00%,高于常规用药组的78.00%(χ2=3.843,P=0.049);研究用药组不良反应总发生率为4.00%,低于常规用药组的18.00%(χ2=5.005,P=0.025)。结论肛肠疾病手术后患者接受痔疾洗液治疗效果较好,可缩短患者疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间,降低患者不良反应发生率,提高治疗效果,对促进患者身体康复有积极作用,值得临床推广应用。

关键词：
不良反应
临床效果
临床药学
手术治疗
痔疾洗液
肛肠疾病
身体康复
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肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病，发生于肛门、大肠上的各种疾病均称为肛肠病，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门失禁、肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形、肛门直肠外伤等[1]。手术治疗可以达到快速缓解患者临床症状、提高治疗效果的目的。但肛肠疾病手术治疗后易出现切口感染、出血及水肿，从而引发患者疼痛等不适感[2]。本文比较痔疾洗液治疗方案与常规高锰酸钾液熏蒸治疗方式用于肛肠疾病术后的临床效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年3月大连金州解放路医院接受手术治疗的肛肠疾病患者100例为研究对象，采取随机数字表法分为常规用药组和研究用药组，每组50例。常规用药组男30例，女20例;年龄45～78(52.65±9.35)岁;病程1～23(12.68±10.32)年;其中痔疮术后患者30例，肛瘘术后患者10例，肛裂术后患者10例。研究用药组男28例，女22例;年龄46～77(53.29±9.71)岁;病程1～23(12.68±10.32)年;其中痔疮术后患者25例，肛瘘术后患者12例，肛裂术后患者13例。2组患者年龄、体质量、合并疾病及病程等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者或家属均签署知情同意书。

1.2纳入及排除标准

纳入标准:(1)患者均临床确诊为痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病且已接受手术治疗;(2)术后尚未接受其他治疗方式。排除标准:(1)有其他较严重性免疫系统并发症患者;(2)对本研究用药有过敏反应或不适症状者。

1.3方法

术后患者应注意衣物舒适整洁，每天消毒清理，降低感染发生率。针对患者身体状况调整饮食摄入，需确保营养均衡，食用易消化流质食物，避免摄入辛辣等刺激性食物，禁止吸烟饮酒，告知患者保证充足休息。常规用药组在此基础上使用高锰酸钾300mg溶于沸水1000ml中趁热熏蒸[3]。研究用药组给予痔疾洗液(贵州拜特制药有限公司生产，国药准字Z20025696，规格:125ml/瓶)125ml加沸水稀释至约1000ml，趁热熏蒸肛门，再坐浴20min，每天早、晚各1次，重症者坐浴后另取本品涂擦患处[4]。2组均持续治疗12d。

1.4观察指标

比较2组治疗后疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间，治疗效果及不良反应发生率。

1.5疗效评定标准

显效:治疗后，患者疼痛等临床症状均已消除，疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间较短，愈合较快，未出现不良反应;有效:治疗后，患者疼痛等临床症状有所缓解，疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间较短，愈合正常，不良反应发生率较低;无效:治疗后，患者疼痛等临床症状并未改善，愈合较慢，疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间较长，不良反应发生率较高，需辅助其他药物治疗。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，计数资料以率(%)表示，组间比较分别应用t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间比较

表12组患者疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间比较下载原表

表12组患者疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间比较

研究用药组治疗后疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除及切口愈合时间均短于常规用药组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2治疗效果比较

研究用药组治疗总有效率为92.00%，高于常规用药组的78.00%，差异有统计学意义(χ2=3.843,P=0.049)。见表2。

表22组患者治疗效果比较[例(%)]

注:与常规用药组总有效率比较，aP<0.05

2.3不良反应比较

研究用药组不良反应总发生率为4.00%，低于常规用药组的18.00%，差异有统计学意义(χ2=5.005,P=0.025)。见表3。

表32组患者不良反应比较[例(%)]

注:与常规用药组总发生率比较，aP<0.05

3、讨论

近年来，肛肠疾病发病率呈逐年增长趋势，针对肛肠疾病的治疗，应及早检查并给药或手术控制治疗[5]。随着医疗技术水平提高，手术治疗可有效控制患者临床症状，提高治疗效果，但术后并发症较多，严重影响患者术后恢复，易出现长时间疼痛、切口处有渗出物、出血及水肿现象，患者切口愈合较慢，需要更为科学的辅助治疗。

痔疾洗液配方包括五倍子、蛇床子、苦参、黄柏、忍冬藤及地瓜藤。中药五倍子具有敛肺降火、涩肠止泻、解毒消痈等作用，其广谱抗菌作用较强，如对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等均有不同程度抑制作用;蛇床子具有燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳功效，常用于阴痒带下、湿疹瘙痒、湿痹腰痛等[6];苦参性苦寒，具有清热燥湿、杀虫、利尿功效，用于热痢、便血、黄疸尿闭、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹、湿疮、皮肤瘙痒等;黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮功效，用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、热淋涩痛、湿疹湿疮等[7];忍冬藤具有清热解毒、疏风通络功效，可用于温病发热、疮痈肿毒、热毒血痢、风湿热痹、关节红肿热痛等;地瓜藤具有清热利湿、活血通络、解毒消肿功效，常用于痢疾、水肿、风湿疼痛、经闭、带下、痔疮出血，无名肿毒等。配方功效清热解毒、消肿止痛、收敛止血、生肌排脓、燥湿止痒[8]。西医治疗可快速有效缓解患者症状体征，但西医用药不良反应较多，长期使用易出现并发症等。痔疾洗液是中医配方用药，可调理身体血瘀、祛湿排毒同时消肿止痛，起到调理稳固的功效。

本结果显示，研究用药组治疗后疼痛消除、切口渗出物消除、切口出血、切口水肿消除时间及切口愈合时间均短于常规用药组;研究用药组治疗总有效率高于常规用药组;研究用药组不良反应总发生率，低于常规用药组。表明痔疾洗液应用于肛肠疾病术后患者的效果较好，可有效控制患者临床症状，降低不良反应发生率，从而提高的治疗效果及治疗后患者生活质量。

综上所述，痔疾洗液熏蒸用于肛肠疾病术后治疗效果较好，患者临床症状缓解快，可缩短康复时间，痔疾洗液为中药成分，患者不良反应发生率低，降低再治疗的风险，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李忠波.痔瘘熏洗方对预防肛肠疾病术后常见并发症的效果研究[J].中国现代药物应用,2018,12(10):200-201.

[2]司纪广,杨群荣,韩文华.自拟中药外洗方对肛门病术后疼痛、水肿及出血的疗效观察[J].中医外治杂志,2015,24(2):14.

[3]朱赟,鲁林源.痔疾洗液应用于肛肠疾病术后的临床观察[J].中国医药,2013,8(5):689-690.

[4]蒋伟冬,郭修田,陆金根,等.丹卿方熏洗在肛肠病术后应用的多中心随机对照研究[J].世界中医药,2014,9(3):305-307.

[5]王永杰,华国花.痔疾洗液对肛门病术后疼痛、水肿及出血的疗效观察[J].中国中药杂志,2015,40(22):4497-4500.

[6]翁文清,翁正海,付志文,等.翁氏痔疮膏配合痔疾洗液治疗炎性痔50例[J].中国肛肠病杂志,2013,33(3):76.

[7]朱林存,李婷,于红燕,等.痔瘘一洗光坐浴散坐浴为主治疗嵌顿性混合痔1050例疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2012,32(7):36-37.

[8]李伟,李丽.痔疾洗液在混合痔术后的应用[J].中国中西医结合外科杂,2015,35(2):90-91.

张振波.痔疾洗液应用于肛肠疾病术后治疗的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020(29):57-58.