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标准舒适护理与精细化护理在阑尾炎患者中的应用价值

2024-12-25 60 上传者：管理员

摘要：目的探讨临床对阑尾炎患者采用标准舒适护理+精细化护理方法完成干预后获得的临床效果。方法选取福州市永泰县嵩口中心卫生院2020年9月至2023年12月收治的40例阑尾炎患者进行护理干预研究；以随机数字表法分为对照组（20例）采用常规基础护理干预方法、研究组（20例）采用标准舒适护理+精细化护理干预方法；对比两组阑尾炎患者护理配合度、生活质量、护理舒适度、情绪状态评分、护理满意度、疼痛程度以及临床指标水平。结果研究组患者护理配合度评分、生活质量评分高于对照组（P <0.05）；护理后，研究组患者情绪状态评分、疼痛程度评分、各个临床指标低于对照组（P <0.05）；研究组患者护理满意度评分、护理舒适度评分高于对照组（P <0.05）。结论临床对阑尾炎患者在开展护理工作期间，标准舒适护理+精细化护理方法的充分结合可将患者配合度以及舒适度明显提升，将情绪状态显著改善，获得较高的生活质量以及护理满意度。

关键词：
急性发作期间
标准舒适护理
精细化护理
腹部疼痛
阑尾炎患者
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病率方面受到广泛关注[1]｡此类患者在急性发作期间, 对患者造成的损害极为显著,且导致患者出现的腹部疼痛感极为剧烈 [2]｡在患病后,通常会导致阑尾炎患者表现出发热症状以及恶心呕吐症状｡当前临床提倡对阑尾炎患者实施手术切除治疗｡但手术仍然属于一种应激源,对患者造成的不适感较为明显 [3]｡所以在手术期间需要采取护理干预,进一步提升患者的舒适度,从而对其术后快速康复发挥促进作用｡标准舒适护理作为新型护理模式一种,其主要在患者心理､生理､环境以及社会等系列方面的需求基础上,对患者给予规范化以及标准化护理干预,可将患者的舒适度显著提升,将患者的不适感以及疼痛感有效减轻,对患者的身心恢复给予促进｡精细化护理主要在标准舒适护理基础上将护理流程进一步细化,将护理内涵深化,对护理质量给予强化处理,其对于系列潜在问题可以及时发现,从而将护理效果显著提升｡本次研究分析在开展阑尾炎护理工作期间标准舒适护理 + 精细化护理方法的临床应用价值｡

1、对象与方法

1.1 研究对象选取福州市永泰县嵩口中心卫生院 2020 年 9 月至 2023 年 12 月收治的 40 例阑尾炎患者进行护理干预研究 ;以随机数字表法分为两组,各 20 例｡对照组男 12 例､女 8 例 ;年龄 21 ~ 62 岁, 平均(29.25±2.25)岁;病程 1 ~ 6 d,平均为(2.89± 0.52)d｡属于单纯型患者 10 例,属于化脓型患者 5 例, 属于周围脓肿型患者 4 例,属于坏疽穿孔型患者 1 例 ;研究组男 13 例､女 7 例 ;年龄 22 ~ 63 岁, 平均(29.29±2.27)岁 ;病程 1 ~ 7 d,平均(2.99±0.53)d｡属于单纯型患者 9 例,属于化脓型患者 4 例, 属于周围脓肿型患者 5 例,属于坏疽穿孔型患者 2 例; 两组基线资料比较无统计学意义(P > 0.05)｡此次研究患者以及家属均顺利签署知情同意书 ;本研究符合《赫尔辛基宣言》｡纳入标准 :①阑尾炎患者通过临床系统诊断,获得充分证实｡②所有患者不存在任何手术禁忌证以及麻醉禁忌证｡③具有完善的临床资料｡排除标准 :①表现出药物以及手术禁忌证情况｡ ②表现出较低配合度｡③合并患有冠心病等｡④表现出机体严重器官障碍情况｡⑤以往存在腹部手术史｡ 1.2 方法对照组采用常规基础护理｡对患者完成疾病知识等相关的口头宣教工作,就阑尾炎知识以及相关治疗知识等予以讲解,确保患者的不良情绪可以获得安抚,进一步提升患者的配合度,对患者的生命体征给予严格观察,以对患者的安全性做出保证｡

研究组采用标准舒适护理+ 精细化护理｡①术前护理干预 :合理对患者给予访视干预,充分了解患者的基础信息｡护理人员需要对患者给予安慰以及疏导, 耐心询问患者的身心感受,通过列举成功案例以及指导深呼吸､音乐疗法以及冥想法等系列注意力转移法, 缓解患者的负面情绪,对患者给予充分鼓励以及安抚, 进一步提升患者的心理舒适度 ;在环境方面,需要确保整洁以及舒适,并且保证空气流通以及空气清新｡避免大声喧哗,进一步提升患者的环境舒适感｡②术中护理干预,采用热情肢体语言以及温柔言语,缓解患者的不适感｡对患者的背部轻拍,同其握手,明显减轻恐惧感｡不断完善护理干预措施,以显著减轻手术操作造成的应激性刺激｡③术后护理干预,对患者给予生理方面舒适护理干预,阑尾炎疾病出现后,导致患者的右上腹疼痛感较为剧烈｡所以需要指导患者进行侧卧位选择,以将疼痛缓解｡手术后,需要指导患者床上排尿以及排便,保证通风环境良好｡术后指导患者按摩,以充分促进血液循环 ;对患者给予并发症防护干预,对患者完成治疗后,需要明显加强病房巡视力度,了解伤口是否表现出渗液症状以及感染症状｡做好切口敷料及时更换工作等,防止出现感染症状｡通过鼓励患者多饮水以及多排尿,以充分预防尿潴留｡通过给予肢体运动锻炼干预,促进患者早期康复 ;对患者给予疼痛护理干预｡针对性评估患者的疼痛程度,并且要求患者自主描述疼痛的具体位置以及程度,分析疼痛产生原因｡如果疼痛可以耐受,则可通过播放喜剧､综艺等方式,将患者的注意力转移 ; 但如果疼痛无法耐受,则需要遵医嘱应用镇痛药物, 将患者的疼痛程度进一步缓解｡

1.3 观察指标 ①配合度评分｡利用医院自制护理配合度调查问卷对两组阑尾炎患者的配合度展开调查｡其维度主要包括行为配合评分､心理配合评分､用药配合评分以及饮食配合评分｡各项维度的分值为 0 ~ 100 分,分值越高护理配合度越好｡②生活质量评分｡利用生活质量量表(QOL)对两组阑尾炎患者的生活质量展开调查｡其维度主要包括社会功能评分､物质生活评分､躯体功能评分以及心理功能评分,各项维度的分值为 0 ~ 100 分,分值越高生活质量越好｡ ③情绪状态评分｡利用焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SDS)对两组阑尾炎患者的情绪状态展开评分｡两种量表的分值为 20 ~ 80 分,分值越高焦虑､抑郁情绪越严重｡④护理满意度评分｡采用医院自制护理满意度调查问卷展开两组患者的满意度调查工作｡其维度主要包括护理态度评分､操作技能评分､护患交流评分､工作主动性评分､环境评分以及健康宣教评分｡各项维度的分值为 0 ~ 100 分,分值越高护理满意度越好｡⑤护理舒适度评分｡利用医院自制护理舒适度调查问卷对两组阑尾炎患者的配合度展开调查｡其维度主要包括生理评分､文化评分､心理评分以及社会环境评分｡各项维度的分值为 0 ~ 100 分, 分值越高护理舒适度越好｡⑥疼痛程度评分｡利用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度展开评定,评定分值为 0 ~ 10 分,分值越高疼痛程度越严重｡⑦临床指标比较｡临床对两组患者的首次排气时间､首次下床时间､住院时间､术中出血量展开比较｡

1.4 统计学方法以 SPSS 26.0 统计学软件完成本次研究分析,正态分布的计量资料均以 x -±s 表示,t 检验 ;P < 0.05 为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1 两组患者的配合度评分比较研究组行为配合 (92.29±2.25)分､心理配合(93.17±4.12)分､用药配合(92.29±3.25)分､饮食配合(93.66±4.25)分均高于对照组的行为配合(85.44±3.25)分､心理配合(84.99±3.15)分､用药配合(84.88±2.25)分､饮食配合(84.79±2.25)分(t = 7.749､7.053､8.383､ 8.248,均 P < 0.001)｡

2.2 两组患者的生活质量评分比较研究组社会功能 (91.66±3.25)分､物质生活(91.73±4.12)分､躯体功能(91.22±3.15)分､心理功能(91.66±4.22)分均高于对照组的社会功能(85.33±3.15)分､物质生活(85.22±3.16)分､躯体功能(85.66±3.25)分､心理功能(85.44±2.49)分(t = 6.254､5.607､5.493､ 5.677,均 P < 0.001)｡ 2.3 两组患者的情绪状态评分比较护理前,两组 SDS､ SAS 评分结果比较无统计学意义(P > 0.05);护理后,研究组患者 SDS､SAS 评分低于对照组(P < 0.05)｡见表 1｡

表1 两组患者的情绪状态评分比较

2.4 两组患者的护理满意度评分比较研究组护理态度(92.26±3.25)分､操作技能(91.42±2.25)分､护患交流(91.49±3.15)分､工作主动性(91.55±4.12)分､环境(91.69±2.25)分､健康宣教(91.77±2.25)分均高于对照组的护理态度(83.29±2.25)分､操作技能(84.19±3.25)分､护患交流(85.33±4.15)分､工作主动性(84.27±4.22)分､环境(86.33±3.52)分､健康宣教(82.49±2.25)分(t = 10.148､8.179､5.287､ 5.520､5.737､13.042,均 P < 0.001)｡

2.5 两组患者的护理舒适度评分比较研究组生理 (92.17±2.17)分､文化(92.44±3.15)分､心理(92.66± 3.15)分､社会环境(92.88±2.25)分均高于对照组的生理(81.25±3.15)分､文化(82.33±3.15)分､心理(83.46±4.12)分､社会环境(84.66±2.25)分 (t = 12.767､10.149､7.933､11.552,均 P < 0.001)｡

2.6 两组患者的疼痛程度评分比较护理前,研究组疼痛程度评分为(6.25±0.25)分与对照组(6.29± 0.29)分比较无统计学意义(t = 0.467,P = 0.643); 护理后,研究组疼痛程度评分为(1.25±0.22)分低于对照组的(3.13±0.15)分(t = 31.575,P < 0.001)｡

2.7 两组患者临床指标比较研究组首次排气时间 (15.39±1.15)h､首次下床时间(5.09±0.32)h､住院时间(3.89±0.25)d､术中出血量(15.09±1.33)ml 均低于对照组的首次排气时间(28.39±1.15)h､首次下床时间(12.39±2.29)h､住院时间(6.39±0.22)d､术中出血量(30.35±2.39)ml(t = 35.747､14.118､ 33.572､24.951,均 P < 0.001)｡

3、讨论

阑尾炎属于医院外科常见病,其发生同患者的阑尾管腔表现出堵塞情况后,进一步出现细菌感染情况存在相关性 [4]｡手术为主要治疗方式,通过手术可以顺利切除病灶组织,进一步对病情的进展进行明显控制 [5]｡在手术期间需要给予有效的护理配合,以促进阑尾炎患者的术后恢复 [6]｡

本研究结果显示,研究组阑尾炎患者护理配合度､生活质量､护理舒适度､情绪状态评分､护理满意度､疼痛程度以及临床指标水平均优于对照组(P < 0.05)｡分析原因为,标准舒适护理 + 精细化护理方法的合理应用,可确保患者对手术过程等相关知识充分了解, 进一步将信心增强,将配合度提升｡可通过合理的体位安排､舒适环境干预等,将患者的不适感减轻,对其身体康复,确保患者的生活质量获得提升｡可结合实际情况对患者给予全方位以及细致性照料,在心理､生理以及环境等方面展开全面性干预,保证患者的身心状态最佳,进一步将其舒适度显著提升 [7]｡可对患者提供细致性､全面性以及个性化护理服务,提高患者的尊重感以及关怀感,从而提升护理满意度｡可通过疼痛护理以及并发症护理的充分实施,将患者的舒适度改善｡可对患者正确认识疼痛给予帮助,采取有效措施缓解疼痛感｡可对阑尾炎患者给予全面干预, 有效促进其术后康复 [8-9]｡最终将患者的临床指标水平显著提升,进一步表明临床对阑尾炎患者在开展护理工作期间,标准舒适护理 + 精细化护理方法的联合应用价值｡但此次研究收集数据有限,获得结果存在局限性｡所以需要通过扩大样本量展开进一步研究, 以获得更为准确结果｡

综上所述,临床对阑尾炎患者在开展护理工作期间,标准舒适护理 + 精细化护理方法的充分结合,可将患者的配合度以及舒适度明显提升,将情绪状态显著改善,获得较高的生活质量以及护理满意度｡

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文章来源:叶惠云.标准舒适护理与精细化护理在阑尾炎患者中的应用价值[J].中国医药指南,2024,22(36):186-188.