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微波治疗仪联合针对性护理对阑尾炎手术患者疼痛及康复的影响

2025-06-17 54 上传者：管理员

摘要：目的：分析微波治疗仪联合针对性护理对阑尾炎手术患者疼痛及康复的影响。方法：选择本院2021年7月—2023年8月收治的87例阑尾炎患者作为研究对象，根据其不同入院治疗时间分组，将2021年7月—2022年7月入院治疗的患者纳入参照组（42例，实施常规护理），将2022年8月—2023年8月入院治疗的患者纳入研究组（45例，实施微波治疗仪联合针对性护理），对两组患者的时间指标（术后首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间）以及护理前后疼痛评分进行对比。结果：研究组的时间指标比参照组较短（P<0.05）。护理前，比较患者的疼痛评分，结果显示组间差异无意义（P>0.05）；护理后，两组患者的疼痛评分均有不同程度下降，且研究组比参照组低（P<0.05）。结论：微波治疗仪联合针对性护理对阑尾炎手术患者的效果比较好，促进患者术后快速康复，缩短其术后首次排气时间、下床活动时间和住院时间，减轻疼痛。

关键词：
外科腹痛症
微波治疗仪
术后康复
针对性护理
阑尾炎手术
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阑尾炎是因多种因素引发阑尾炎性改变的一种常见外科腹痛症，男性发病率高于女性，主要通过微创手术切除阑尾，改善病情。腹腔镜阑尾切除术是阑尾炎治疗常用的微创术式之一，具有疗效明显、手术创伤小的特点[1]。但微创手术也会带来一定的风险和疼痛，这是影响患者术后康复的主要因素。对此，临床需加强阑尾炎手术患者的护理干预，保证患者治疗效果和安全性。常规护理比较被动，在改善患者疼痛方面干预效果欠佳，而针对性护理可以给患者带来个体化的护理服务，更好地满足患者各方面的需求[2]。此外，在护理干预基础上配合微波治疗仪，通过对患者手术局部进行微波致热，可加快局部血液循环，有消炎、止痛、消肿等功效，有利于促进患者术后快速恢复。鉴于此，本研究对阑尾炎手术患者采用微波治疗仪配合针对性护理，分析效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年7月—2023年8月期间接受治疗的87例阑尾炎患者，纳入标准[3]：经腹部彩超、CT等检查确诊为阑尾炎；存在腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、发热、胃肠道等症状；符合手术治疗指征。排除标准：合并盆腔炎、卵巢囊肿、输尿管结石等疾病；神经系统疾病或意识障碍；年龄<18岁。采用入院治疗时间进行分组，分为参照组（42例）和研究组（45例）。参照组：男与女分别为25例与17例；年龄最低25岁，最高60岁，平均（36.85±8.34）岁；病程8～30h，平均病程（14.68±3.67）h。研究组男与女分别为28例与17例；年龄最低25岁，最高58岁，平均（36.76±8.52）岁；病程8～30h，平均病程（14.70±3.55）h。两组一般资料比较差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予常规护理干预：患者入院后，护士对其进行常规健康宣教，并简单告知术前准备、手术流程、术后注意事项，观察患者的生命体征；术后，观察切口愈合情况，协助患者更换体位，鼓励其下床活动。研究组给予微波治疗仪联合针对性护理干预：（1）微波治疗仪。采用OKW-1-C型号微波治疗仪（大连莱博泰克科技发展有限公司，型号：LBTK-M-I5001）对患者进行术后康复干预，将功率调至60W，辐射器距切口10cm，以切口周围15cm以内作为照射区。采用毛巾覆盖切口周围部位，术后每日照射2次，每次20min，根据患者耐受程度调整频率，直至患者感到局部温热。（2）针对性护理。①术前针对性护理：评估患者对疾病的认知程度和文化程度，针对患者不同文化水平，采取不同的方式开展健康宣教。针对无法看懂宣传手册中文字信息的患者，护士可选择图片、动画、视频、现场宣讲等方式向患者讲解阑尾炎及手术相关知识。此外，监测患者的生命体征，并主动了解患者既往病史，针对存在糖尿病患者，给予降糖干预；针对高血压或低血压患者，给予降压或升压干预；针对电解质紊乱患者，给予补液干预。②术中针对性护理：针对中老年人患者，护士在手术台上放置软垫，预防压疮；针对体温较低患者，护士将手术室室温调至26℃～27℃，在手术台放置升温毯，并用被褥遮盖不必要暴露的部位，将可保温的液体放置保温箱中升温。针对血液流动缓慢患者，护士注意避开下肢静脉穿刺，对于高危患者，则给予弹力长袜预防下肢深静脉血栓。③术后针对性护理：术后1～2d，严密观察患者生命体征、有无条索状静脉或静脉充盈。针对血循环异常患者，应每隔8h检查下肢温度、颜色和肿胀程度，每次检查后按摩下肢15min，如出现血栓征兆，及时告知医师，并给予抗凝治疗。护士主动评估患者术后疼痛程度，针对疼痛剧烈患者，遵医嘱给予镇痛泵。针对轻度疼痛患者，护士指导患者采用深呼吸法、转移注意力法、音乐疗法等缓解疼痛。针对营养不良患者，应加强早期营养干预，静脉输注营养液，鼓励患者早期下床活动，刺激肠胃蠕动，增加高蛋白质食物摄入量，并补充维生素。针对排气后患者，应给予汤、稀饭、粥等流质饮食，禁止食用易产气的食物，逐渐增加鱼肉、猪肉、蔬菜等食物。术后1d，护士指导患者进行床上被动、主动运动；术后第2d，协助患者下床站立、缓慢行走。

1.3观察指标

比较两组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间及护理前后数字等级评价量表（numericalratingscale，NRS）。NRS将疼痛程度用0～10数字表示，0表示无痛，10表示疼痛剧烈，指导患者根据自身疼痛情况，选择一个数字代表其护理前、护理后3d疼痛程度，评分越低表示疼痛越轻微[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组康复指标比较

研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间都比参照组短（P<0.05），见表1。2.2两组护理前后疼痛评分比较

护理前，两组疼痛评分差异无意义（P>0.05）；护理后，两组疼痛评分都比护理前低，且研究组比参照组低（P<0.05）。见表2。

表1两组康复指标比较

表2两组护理前后疼痛评分的比较

3、讨论

阑尾炎手术主要用于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、急性阑尾炎等，通过彻底切除阑尾，可预防病情进一步加重，但是手术治疗后容易出现感染情况，感染会导致手术局部出现疼痛、炎症反应，影响患者康复[5]。临床需采用针对性护理帮助阑尾炎手术患者快速恢复，常规护理虽可保证患者手术顺利进行，但对促进患者术后康复影响轻微，而针对性护理可以根据患者不同情况或可能出现的手术风险，针对性实施干预措施，更好地降低手术风险，但是人为干预比较局限。微波治疗仪是一种常见的物理治疗仪，操作简便、安全性高，而且能对各种疾病进行治疗，尤其是改善炎症、止痛、促进切口愈合方面具有显著效果，该仪器主要以微波能量穿透于人体组织内部，从表皮到深部产生微波生物效应，使局部组织温度升高，加快血液循环、促进新陈代谢、增强免疫能力[6]。可见在护理干预基础上配合微波治疗仪对促进阑尾炎手术患者康复具有积极作用。

本研究结果显示，对阑尾炎手术患者实施微波治疗仪配合针对性护理干预，对患者的康复有效果，缩短患者住院时间。这是因为常规护理主要根据医嘱开展干预措施，临床服务比较被动，并不能及时发现患者手术风险和术后康复影响因素，所以干预效果欠佳。针对性护理在术前针对患者的文化水平、认知程度开展健康宣教，可以获得患者积极配合，高效完成各项术前准备，也能帮助患者克服手术恐惧；术中，针对患者的体质和可能出现的手术风险，前瞻性实施干预措施，最大限度减轻手术创伤对身体组织的损害，也可预防压疮、低体温、血栓等并发症；术后，针对患者营养水平、疼痛情况、活动功能，实施相应护理指导和干预，有利于减轻患者术后疼痛，使患者营养水平和活动功能得到提升。本研究结果显示，微波治疗仪配合针对性护理干预可显著减轻患者的疼痛程度。这是因为通常大家认为阑尾炎手术属于微创手术，创伤性小，恢复快，术后疼痛可耐受，无需实施镇痛干预。针对性护理干预主动评估患者的疼痛程度，根据患者疼痛评分实施注意力转移、深呼吸法和镇痛泵等对症措施，帮助患者缓解术后疼痛情况，同时微波治疗仪还可对手术局部组织进行消炎，促进水肿液吸收，起到改善血液循环和止痛的作用。此外，微波穿透力强，容易在阑尾切除区域产生微波磁场，使带有自由电荷的物质分子正负周期振动，进而产生热效应，增加血流和氧供给，及时清除局部代谢产物和炎症止痛物质，最终有效减轻患者的疼痛症状，同时微波治疗仪的使用不受患者体位影响，能让患者使用更方便舒适。

综上所述，对阑尾炎手术患者实施针对性护理配合微波治疗仪干预，可显著促进患者术后快速排气、下床活动，缩短住院时间，并减轻疼痛症状。

参考文献:

[1]麦丽心,黄艳君,周泳恩.系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2021,40(2):346-349.

[2]史文艳.系统化护理在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果及其对术后胃肠功能恢复效果和住院时间的影响[J].中国农村卫生,2020,12(10):14.

[3]戴庆妍,李松芝,李国翠.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):193-194.

[4]艾建军.个性化护理干预在阑尾炎手术患者围手术期中的应用及效果观察[J].当代护士(上旬刊),2019,26(6):91-92.

[5]梁芳,杨雅茹.针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2019,25(4):683-685.

[6]孙桂俊.对普外科急性阑尾炎患者进行有针对性护理与常规护理的效果对照分析[J].中国医药指南,2020,18(20):208-209.

文章来源:王振倩.微波治疗仪联合针对性护理对阑尾炎手术患者疼痛及康复的影响[J].婚育与健康,2025,31(12):181-183.