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分阶段聚焦护理用于慢性乙型肝炎患者中的效果

2025-04-23 60 上传者：管理员

摘要：目的探究分阶段聚焦护理用于慢性乙型肝炎患者中的效果，意在提升慢性乙型肝炎患者的临床护理水平。方法选择2022年1—12月天津市第二人民医院治疗的90例慢性乙型肝炎患者，按照奇偶原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理，观察组给予分阶段聚集护理。比较两组患者心理弹性、自我护理能力、护理满意率。结果观察组坚韧、自强、乐观评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组自我护理能力各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为97.78%，高于对照组的84.44%，差异有统计学意义（χ2=4.939,P<0.05）。结论慢性乙型肝炎患者给予分阶段聚焦护理，效果良好，对患者心理状态、自我护理能力有良好的改善作用，对疾病预后具有重要意义，且患者护理满意度高，值得临床推广与应用。

关键词：
分阶段聚焦护理
心理弹性
心理状态
慢性乙型肝炎
自我护理能力
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慢性乙型肝炎为临床常见传染病之一,有流行广､范围大､难治愈等特点[1]｡慢性乙型肝炎病程迁延难愈,反复发作,且无特效药[2]｡随治疗周期的延长,可影响患者情绪,加重心理负担,使生活质量降低｡因此,需要采取有效护理,以改善患者心理状态,提高自我护理能力｡常规护理在临床较常用,患者积极性不高,且对患者的心理状态关注度低,继而影响疗效[3]｡分阶段聚焦护理为新型护理模式,核心是心理干预,挖掘潜能并唤醒,可改善患者心理状态,提高自我护理能力｡本文选择2022年1—12月收治的90例慢性乙型肝炎患者,旨在探究分阶段聚焦护理的应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年1—12月治疗的90例慢性乙型肝炎患者,按照奇偶原则分为对照组和观察组各45例｡对照组男性25例,女性20例;年龄20~65岁,平均(39.67±5.42)岁;病程1~6年,平均(3.98±0.94)年｡观察组男性27例,女性18例;年龄20~65岁,平均(38.97±5.39)岁;病程1~7年,平均(3.64±0.89)年｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法对照组给予常规护理,即:患者入院后,制订查房计划｡查房期间,询问患者恢复情况,并营造舒适的病室｡遵医指导用药与饮食,并依据恢复效果进行合理调整｡观察组给予分阶段聚焦护理,即:(1)成立护理小组｡由主管护士､护士､主治医生等组成,主管护士为组长,负责规划､统筹及监督｡护士负责实施护理,收集资料和数据｡主治医生负责制订计划,心理咨询师负责疏导情绪｡小组成员入岗前,均接受专业培训,培训后进行考核,合格者方可上岗｡(2)护理计划的实施｡①第一阶段:帮助并评估描述问题阶段,患者入院后,面对面交谈,进行入院评估,了解患者认知情况并记录｡及时纠正错误认知,引导正确认知和自我护理｡了解心理状态,积极疏导､引导,积极回答问题,提高治疗信心｡②第二阶段:帮助制订可行性目标值,根据患者疾病特点和心理特点,选多种方式,并明确规则,一旦选定,不可更改｡③第三阶段:探查例外阶段,用心理暗示法,引导家庭支持､社会支持｡引导回忆过去,要求独立思考,并填写问卷｡探讨成功案例,明确目标,建立决心,帮助寻找积极方式控制病情｡④第四阶段:反馈阶段,护理期间,与患者一并分析心理弹性目标值､自我护理能力达成情况,肯定患者表现,帮助改进,继续努力｡⑤第五阶段:评价阶段,以提问方式询问,患者对目标值满意情况｡并询问下次评价的目标值,并感谢努力,激发潜能｡⑥干预时间:共6周,1次/周,30min/次,及时调整,直至完成整体目标值｡

1.3观察指标心理弹性:用CD-RISC量表评估,包括坚韧､自强等,得分越高代表心理状态越好｡自我护理能力:用ESCA量表评估,包括健康知识水平､自我概念､自我责任感等,得分越高代表自我护理能力越高｡护理满意率:用NSNS量表评估,护理总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%｡

1.4统计学处理数据采用SPSS25.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以%和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者心理弹性比较

观察组坚韧､自强､乐观评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者心理弹性比较(x±s,分)

2.2两组患者自我护理能力比较观察组自我护理能力各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组自我护理能力比较(x±s,分)

2.3两组患者护理满意率比较对照组非常满意16例,满意22例,不满意7例,护理总满意率为84.44%(38/45)｡观察组非常满意18例,满意26例,不满意1例,护理总满意率为97.78%(44/45)｡观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.939,P=0.026)｡

3、讨论

慢性乙型肝炎为常见慢性传染性疾病,尚无完全治愈手段,难以完全清除机体内病毒,病程迁延,且反复发作,可发展为肝硬化､肝癌等[4-5]｡当前,主要用抗病毒治疗,虽能控制病情,但长期抗病毒治疗效果欠佳｡研究显示[6],患者心理弹性､自我护理水平降低,进而影响治疗依从性,导致疾病反复,疗效欠佳｡因此,给予有效护理对控制病情至关重要[7]｡

分阶段聚焦护理为新型临床护理干预模式,在积极心理学背景下演变而成,尊重个体､挖掘和激发潜能和资源｡分阶段聚焦护理以“以患者为中心､解决问题为导向”为主要核心｡整个护理期间,对患者个体护理并非是临床护理重点｡而是分阶段聚焦护理以个体正向方面为关注度,充分挖掘患者个体优势和能力,充分调动患者主观能动性,提高积极性,培养患者的正向能力,从而达到增加心理韧性､提高自我护理能力的效果｡相比常规护理,分阶段聚焦护理更具有人性化､主动性｡分阶段聚焦护理对患者进行分阶段､个体化护理,进行较细致､完善护理计划,可改善患者身心健康,提高治疗依从性｡本次研究结果显示,观察组患者给予分阶段聚焦护理,得出:观察组CD-RISC(坚韧､自强､乐观)评分､ESCA评分(健康知识水平､自我概念､自我责任感､自我护理技能)均高于对照组｡提示:开展分阶段聚焦护理能够改善患者心理状态,提高患者自我护理能力,与杨红娟等[8]研究结果一致｡本研究显示,观察组护理总满意率均高于对照组,提示:分阶段聚焦护理能激发患者潜能,帮助患者逐渐形成心理弹性水平和自我护理水平意识,提高关注度,进而有效改善患者心理状态,提高护理满意度｡

综上所述,分阶段聚焦护理能够提高慢性乙型肝炎患者对疾病的正确认识,提高患者治疗信心以及治疗配合度,从而较好地改善患者的心理状态､自我护理能力｡同时,分阶段聚焦护理还能增进护患交流沟通,护士耐心倾听患者主诉,满足患者需求,营造良好护患关系,有利于疾病的治疗和康复,提高了护理工作的满意度,值得临床推广与应用｡

参考文献:

[1]高露露,毛志方,温治云.人际关系理论在慢性乙型肝炎肝硬化患者护理改进中的应用研究[J].中外医学研究,2023,21(4):96-100.

[2]李爱辉,李苏丹,周萌.叙事护理对慢性乙型肝炎患者不良情绪､健康信念及心理弹性的影响[J].河南医学研究,2023,32(2):372-375.

[3]刘雯.护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(2):186-189.

[4]贾文君.肝病治疗仪联合优质护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(18):151-153.

[5]赵鑫.治疗仪联合优质护理对慢性乙型肝炎患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(8):194-196.

[6]梁燕,绳利华,葛改田.以人文关怀为基础的综合护理在慢性乙型肝炎护理中的应用效果及对患者依从性的影响[J].临床医学工程,2022,29(7):977-978.

[7]杨洋.PDCA循环式护理对慢性乙型肝炎患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(3):199-201.

[8]杨红娟,徐霞飞,杨建梅,等.分阶段聚焦护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(15):132-134.

文章来源:张弟.分阶段聚焦护理用于慢性乙型肝炎患者中的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):207-209.