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电刺激生物反馈促进剖宫产后盆底康复效果观察

2025-04-23 91 上传者：管理员

摘要：目的探讨剖宫产产妇实施电刺激生物反馈干预促进其盆底康复的效果，以寻促进求产妇产后康复的有效方法。方法本研究纳入2021年1月—2024年3月收治的剖宫产产妇90例，随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施电刺激生物反馈干预。比较两组盆底肌力恢复效果、女性性功能指数（FSFI）评分、健康调查简表（SF-36）评分及并发症发生率。结果观察组产妇盆底肌力恢复总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（χ2=4.050 0,P<0.05）。观察组产妇FSFI评分以及SF-36评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇并发症发生率为4.44%，低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（χ2=4.050 0,P<0.05）。结论剖宫产产妇实施电刺激生物反馈干预有助于促进产妇盆底功能恢复，改善产妇性功能以及生活质量，降低产妇并发症发生率，有利于产妇剖宫产术后的安全，具有较高的临床应用以及实施价值。

关键词：
剖宫产
并发症
母婴安全
电刺激生物反馈
盆底康复
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剖宫产术是产妇选择的一种分娩方式,可较好保证母婴安全,临床产科应用较多[1-2]｡剖宫产后产妇容易出现盆底功能障碍,影响产妇产后恢复[3],降低产妇生活质量,故而需积极促进产妇盆底功能恢复[4]｡近年来,临床比较关注剖宫产产妇的盆底功能恢复,对此研究较多[5-6]｡电刺激生物反馈是通过电刺激促进剖宫产产妇盆底功能恢复,取得了较好的临床效果[7]｡故而本次纳入90例剖宫产产妇进行临床分组,以探讨电刺激生物反馈对产妇盆底康复的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料本研究纳入2021年1月—2024年3月收治的剖宫产产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例｡纳入标准:产妇具有剖宫产指征,均接受剖宫产;产妇自愿加入研究;产妇均为单胎妊娠;产妇可接受电刺激生物反馈干预｡排除标准:合并泌尿系感染､阴道炎等妇科疾病产妇;妊娠期合并症产妇;器质性疾病产妇;无法配合研究的产妇｡对照组年龄22~42岁,平均(29.36±2.53)岁;初产妇30例,经产妇15例;分娩次数1~4次,平均(1.43±0.15)次｡观察组年龄23~44岁,平均(29.44±2.61)岁;初产妇31例,经产妇14例,分娩次数1~4次,平均(1.38±0.19)次｡两组产妇临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经伦理委员会批准｡

1.2干预方法对照组产妇均实施产后常规护理干预,观察产妇产后的情况,叮嘱产妇产后注意事项,并对其进行健康教育,使其了解产后的相关知识,告知产妇产后新生儿养育方法,并纠正不良养育习惯等,指导产妇饮食,对产妇进行心理干预,改善产妇产后心理状态｡产后及时指导产妇进行早期盆底功能训练,产妇取平卧位,双腿屈曲,呼吸放缓,吸气时进行提肛运动,持续时间为6~8s,然后呼气放松,30min/次,3次/d,进行间断排尿训练,收缩盆底肌,每次收缩2s,每组10次,进行5组训练,干预时间为3个月｡观察组产妇在对照组基础上实施电刺激生物反馈干预,采取U4型神经肌肉电刺激治疗仪进行干预,产妇排空膀胱,采取平卧位,将电极置于产妇阴道内,调节初始参数,脉宽250us,频率50Hz｡唤醒产妇浅层与深层肌肉收缩本体感觉,并以此调节相关参数｡Ⅰ类肌纤维参数为脉宽320~740us,频率为8~32Hz;Ⅱ类肌纤维,参数为脉宽20~320us,频率为20~80Hz｡每周进行1~2次训练,30min/次,干预时间为3个月｡

1.3观察指标(1)比较两组产妇的盆底肌力恢复效果,显效:产妇的盆底肌力增加≥2级;有效:产妇的盆底肌力增加<2级;无效:产妇的盆底肌力未发生明显变化｡总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡(2)比较两组产妇干预3个月后的性功能以及生活质量评分｡性功能采用女性性功能指数(FSFI)进行评估[8]:包括6个维度,各维度分值满分为10分,总分为0~60分,分值越高表明性功能恢复越好｡生活质量采用健康调查简表(SF-36)进行评估[9]:总分100分,分值越高表示产妇的生活质量越好｡(3)比较两组产妇的并发症发生率,包括阴道前壁脱垂､子宫脱垂及压力性尿失禁｡

1.4统计学处理本研究数据录入SPSS28.0软件处理,计量资料(FSFI评分以及SF-36评分等)采用x±s表示,计数资料(盆底肌力恢复效果以及并发症发生率等)采用n(%)表示,分别实施t检验和χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两产妇的盆底肌力恢复效果比较观察组产妇盆底肌力恢复总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组产妇的盆底肌力恢复效果比较[n(%)]

2.2两组产妇FSFI评分及SF-36评分比较观察组产妇FSFI评分以及SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组产妇FSFI评分及SF-36评分比较(x±s,分)

2.3两组产妇并发症发生率比较观察组产妇并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组产妇并发症发生率比较[n(%)]

3、讨论

盆底功能障碍是产科比较常见的产后并发症,指女性盆腔支持结构出现损伤或者退化,多是由妊娠所致,而剖宫产后导致盆底功能障碍发生也较多,故而需积极采用有效的干预措施以促进剖宫产后产妇盆底肌力恢复[10-11]｡故此,临床较为重视剖宫产产后的恢复,通过有效干预反复促进产妇盆底功能｡剖宫产产妇进行早期盆底功能训练是临床常用的方法,多采取自主收缩方式进行锻炼,以规律性刺激产妇生殖器区域,使得血流量增加,帮助产妇盆底肌力恢复,以增强盆底的功能[12]｡但该干预比较单一,功效有限,需积极采取更有效的干预措施促进产妇更好恢复,临床对此研究较多｡

近年,电刺激生物反馈在产妇中应用效果良好,可较好促进产妇恢复｡本次通过U4型神经肌肉电刺激治疗仪进行干预,给予剖宫产产妇阴道内电刺激,采取不同频率脉冲电流,以刺激产妇盆底肌肉神经,激活活性分子,增加肌细胞数量,诱发肌肉出现规律收缩,促进肌肉血液循环,改善盆底肌力情况｡生物反馈属于现代科学技术,是将人们意识不到的身体生物信号转变成被人体察觉的信号,以帮助患者有意识调控组织及器官活动,达到干预目的｡本次研究结果显示,观察组产妇的盆底肌力恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义,提示给予剖宫产产妇电刺激生物反馈干预可有效促进产妇盆底肌力恢复,改善产妇盆腔功能｡观察组产妇干预后FSFI评分以及SF-36评分均高于对照组产妇,观察组产妇并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义｡

综上所述,电刺激生物反馈对剖宫产产妇具有较为积极的作用,能有效提高剖宫产产后产妇盆底功能,减少产妇并发症发生,改善产妇性功能及生活质量,值得临床推广应用｡

参考文献:

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文章来源:吴伟娜.电刺激生物反馈促进剖宫产后盆底康复效果观察[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):95-97.