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个体化心理护理对老年脑梗死患者的影响

2021-03-18 300 上传者：管理员

关键词：
个体化心理护理
心理特征
老年
脑梗死
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脑梗死临床常见，具有较高患病率、致残率、致死率及复发率，老年人是高发人群。该病病程长、并发症多、难以彻底治愈，长期的疾病折磨及药物的副作用，容易引起一系列不良心理状态，严重损害患者身心健康及生活质量[1]。为此，本研究针对此类患者进行心理特征分析并加强心理护理，观察其临床效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月—2020年10月本院收治的80例老年脑梗死患者，排除：意识障碍者；精神病患者；伴严重心肝肾疾病者；依从性差者。将纳入患者随机分为两组，各40例。对照组：男26例，女14例；年龄54～82岁，平均(69.11±17.45)岁。研究组：男25例，女15例；年龄54～83岁，平均(69.83±14.21)岁。两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，内容包括：护理人员加强巡房，严密观察患者病情状况，并指导其注意清淡饮食；做好皮肤护理、口腔卫生护理；帮助患者适当按摩肢体，协助翻身，避免出现褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症；另外，指导患者进行床上活动、日常能力训练、站立、坐起、行走等。研究组在常规护理的同时给予个体化心理护理，包括：(1)加强认知干预。由于老年患者对该病缺乏正确认知，配合性相对较差，护理人员应主动向其及家属详细介绍脑梗死病因、临床表现、防治措施、康复要点等，提高患者对自身疾病的正确认知。(2)建立信任关系。护理人员需保持亲切态度，礼貌待人，多与患者家属保持有效沟通，告知家属应多给予理解、鼓励、陪伴、尊重患者等，尽量满足患者的合理需求，增加互动机会，了解其感兴趣的内容，使其感受到人文关怀，以尽快取得信任的护患关系。(3)提高治疗信心。在交谈过程中，了解患者的心理状态，并根据其不同心理特征进行及时疏导、安抚，对于表现出悲观情绪者，邀请康复效果理想的患者分享治疗经验，增强其治疗成功的信念；对于表现出焦虑情绪者，可通过聆听轻音乐方式，确保情绪平稳，提高治疗与康复依从性。此外，还可通过发病不同阶段的心理状态进行个体化心理护理，在发病早期，患者存在恐惧、焦虑等情绪，护理人员可保持沟通，提高患者认知力；在恢复阶段，患者容易出现失望、沮丧等心理，需侧重消除病因、提高康复信心。

1.3指标评定

①心理状态：采用焦虑、抑郁自评量表评定，分值越高，则表明焦虑抑郁程度越严重；②神经功能缺损：采用神经功能缺损评分(NIHSS)评定。

2、结果

2.1两组心理状态对比

与护理前比较，两组护理后的焦虑及抑郁评分均大幅降低(P<0.01),但研究组降低幅度大于对照组。见表1。

表1两组心理状态对比(x¯±s,分)

2.2两组神经功能缺损程度对比

研究组：40例患者中，中度9例，轻度31例；对照组：40例患者中，重度4例，中度16例，轻度20例。两组比较有统计学意义(χ2=8.33,P=0.016)。

3、讨论

脑梗死具有起病急、病情发展快、致残率高等特点，患者一旦突然发病后，由于心理准确不充分，加之肢体偏瘫、言语障碍以及生活不能自理等，容易出现恐慌、焦虑、抑郁等不良情绪[2,3],心理变得脆弱，久病后生活质量明显降低，大多伴有“心有余而力不足”表现，往往会出现生活悲观、人际交往热情下降等，加深了孤独无助感[4],甚至对未来生活绝望等[5]。因此，有必要加强注重老年脑梗死患者的心理问题。本研究根据其不同心理特征，从加强认知干预、建立信任关系、提高治疗信心方面采取对应的个体化心理护理，以缓解患者不良情绪。结果表明，研究组的焦虑、抑郁评分改善程度均优于对照组，神经功能缺损程度也好于对照组。提示通过接受个体化心理护理干预可缓解患者的不良情绪，进一步改善其神经功能，对促使病情康复具有积极作用。

综上所述，对老年脑梗死患者实施个体化心理护理，有助于改善其心理状态及神经功能，值得临床开展。

参考文献：

[1]张玉霞.老年脑梗死患者的心理状态分析及临床心理护理方法探讨[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(14):132.

[2]李雪娴.个性化心理护理应用于老年脑梗死患者护理中的价值观察[J].医学美学美容,2018,27(11):26-27.

[3]黄容,李凤蕊,王静,等.个体化教育方案对高血压老年患者居家照护者照护行为与患者的影响分析[J].国际护理学杂志,2020,39(19):3629-32.

[4]刘星.探讨个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用[J].中国保健营养,2020,30(11):250.

[5]刘海燕,谢丽斓,叶冬玲.脑梗死患者的心理特点以及人性化护理的效果体会[J].中国医药指南,2018,16(22):223-224.

陈艳君.个体化心理护理对老年脑梗死患者的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(02):120-121.