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痤疮患者中应用面部皮肤护理效果分析

2020-06-30 268 上传者：管理员

摘要：目的探讨面部皮肤护理对痤疮患者疗效及心理状况的影响。方法选择2017年12月至2019年2月商丘市第一人民医院收治的60例痤疮患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受红蓝光照射治疗,同时口服维胺酯胶囊。在此基础上对照组接受常规护理,观察组接受面部皮肤护理。护理2周后,比较两组患者治疗效果,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑状态,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁状态。结果对照组治疗总有效率为73.33%(22/30),观察组治疗总有效率为96.67%(29/30)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAS和SDS评分均较干预前降低,且观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论面部皮肤护理可有效缓解痤疮患者负面情绪,利于面部皮肤转归。

关键词：
心理状况
慢性皮肤病
痤疮
蓝红光照射
面部皮肤护理
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痤疮是青少年常见慢性炎症性皮肤病,可表现为丘疹、脓疱、粉刺等,严重影响患者生理健康[1]。临床可采用红蓝光照射治疗痤疮,改善皮损,但痤疮多分布于面部、上胸背部等部位,患者易产生负面情绪而影响治疗效果。因此,有效的护理措施尤为重要。本研究探讨面部皮肤护理对痤疮患者疗效及心理状况的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2017年12月至2019年2月商丘市第一人民医院收治的60例痤疮患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组男13例,女17例,年龄18～37岁,平均(29.45±5.28)岁,病程1～15个月,平均(10.34±1.51)个月。观察组男14例,女16例,年龄18～39岁,平均(29.67±5.33)岁,病程2～16个月,平均(10.59±1.37)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过,所有患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法

1.2.1一般治疗

两组均接受蓝红光照射治疗,治疗前在患者面部喷雾离子蒸汽水10min,面部清洁后进行治疗。选用欧美娜蓝光痤疮治疗仪(厂家:英国美光仪器有限公司),患者佩戴防护眼罩,并保持平卧位,在距离面部病变位置25cm处进行照射治疗,20min/次,2次/周。患者口服维胺酯胶囊(山东良福制药有限公司,国药准字H37023137,25mg/粒),1粒/次,1次/d。

1.2.2对照组

接受常规护理,包括面部清洁、卫生指导、饮食干预等。

1.2.3观察组

接受面部皮肤护理,具体措施如下。①皮肤护理。选择适宜的洁面乳,每次清洁面部2～3min,并在皮肤破损处应用紫外光离子喷雾器热喷以扩张毛孔,选用痤疮针清除毛囊内脓液。面部湿敷体积分数为3%的双氧水以软化粉刺,5～10min/次,将乳白色皮质通过粉刺挤压器清除,采用真空吸引器排出毛囊中的残留物。对于脓包较轻的患者,在面部涂抹按摩霜,轻柔按摩10～15min。护理治疗为每周2次。②健康教育。通过视频、图片等方式向患者介绍致病原因、基础治疗方法及健康知识,以提高认知能力。对患者错误的认知观点及行为进行纠正,树立正确的观点对待疾病,增加治疗的配合度及信任度。指导患者保持健康的饮食习惯,减少高脂、辛辣食物的摄入,禁烟、禁酒,保持良好睡眠。②心理干预。通过治愈案例给予患者安慰、鼓励,增强治疗信心,保持乐观心态,提高护患配合度。注重沟通技巧,使患者感受到医护人员的关怀照顾,构建和谐护患关系。两组均接受护理干预2周。

1.3评价指标

①治疗效果。评估标准[2]:痊愈,即治疗后患者皮损数较治疗前降低≥90%,存在少数色素斑,无新疹;显效,即治疗后患者皮损数较治疗前降低≥60%且<90%,无明显新疹;有效,即治疗后患者皮损数较治疗前降低≥30%且<60%,炎症显著缓解,但存在少量新疹;无效,即治疗后患者皮损数较治疗前降低<30%。治疗总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。②分别于干预前、干预2周后评估患者心理状态,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑状态,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁状态,SAS分界值为50分,SDS分界值为53分,评分越高表示焦虑、抑郁越严重[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验。计数资料用百分比表示,采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1治疗效果

对照组痊愈9例,显效8例,有效5例,无效8例,治疗总有效率为73.33%(22/30)。观察组痊愈17例,显效10例,有效2例,无效1例,治疗总有效率为96.67%(29/30)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.011)。

2.2心理状态

干预前,两组SAS和SDS评分对比,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组SAS和SDS评分均较干预前降低,且观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1两组患者干预前后心理状态评分对比,分)

3、讨论

痤疮是由于细菌感染、毛囊皮脂腺堵塞、皮脂分泌异常等因素导致,多见于青少年人群,易损伤面部皮肤,加重患者生理及心理负担。临床研究表明,合理的皮肤护理可提高痤疮的治疗效果,促进面部血液循环,改善面部皮损现象[4]。

目前,临床治疗痤疮常采用红蓝光照射方法,其具有非侵害性、无痛性的特点,可有效杀死痤疮丙酸杆菌,治疗效果较好[5]。面部皮肤护理通过对患者面部实施优质护理,同时对其认知和行为进行干预,可有效促进患者创口愈合,恢复皮肤正常功能,增强红蓝光照射治疗效果。皮肤护理通过对患者的面部进行清洁,可较好清除毛囊内脓液,利于毛囊皮脂腺保持通畅。同时,粉刺处理可进一步清除毛囊内残留物,有效排除毛囊内的炎症物质;另一方面,给予患者面部按摩,可加速面部创口吸收并愈合,显著提高治疗效果,帮助患者恢复皮肤功能。多元化的健康教育可加强患者对健康知识的了解,纠正错误的观点及行为,进而以积极乐观的态度对待疾病,增强治疗的配合度和信心。饮食指导可帮助患者培养健康的生活习惯,利于提高治疗效果[6]。心理干预可减轻患者因疾病产生的心理压力,利于维持健康的心态。医护人员亲切的关怀照顾可增加患者的配合度,有效缓解焦虑、抑郁情绪,帮助患者面部皮肤恢复。本研究结果显示,干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,表明面部皮肤护理在痤疮患者治疗中效果显著,可有效缓解负面情绪,利于面部皮肤转归。

综上所述,面部皮肤护理可有效缓解痤疮患者负面情绪,利于面部皮肤转归。

参考文献：

[1]孙欣荣,刘志宏,黄爱文,等.痤疮发病机制及其药物治疗的研究进展[J].中国药房,2017,28(20):2868-2871.

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[3]徐海丰,张瑜,林宁宁,等.心理干预对颜面重度痤疮患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响研究[J].中国美容医学,2017,26(11):124-126.

[4]林雪香,张峰,王玉玲,等.针对性护理干预在果酸换肤治疗面部寻常痤疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(9):93-95.

[5]罗丽娜,刘利红,张静,等.红蓝光联合中药面膜治疗玫瑰痤疮的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2017,37(12):1400-1403.

[6]魏文丽.认知行为疗法在药物治疗面部皮肤寻常痤疮患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018,37(19):2640-2643.

李俊伟.面部皮肤护理在痤疮患者中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(23):4378-4380.