首页 > 论文范文 > 教育综合论文 > 教育学综合论文 > 人才培养论文 > 基于医联体模式的同等学力申硕人员培养模式优化研究

基于医联体模式的同等学力申硕人员培养模式优化研究

2024-11-01 90 上传者：管理员

摘要：同等学力申硕人员培养是新时代高层次医学人才培养的重要方式,国家积极推动医联体建设,医联体人才要素多向自由流动的优势为优化同等学力申硕人员培养模式提供了新思路。在不断完善学位授予单位各项制度基础上,通过提高同等学力申硕人员的临床实践能力、科研能力、综合素养,促进同等学力申硕教育质量的提升,为健康中国建设提供人才支撑和保障。

关键词：
人才培养
人才支撑
医联体
同等学力申硕人员
培养模式
加入收藏

1、同等学力申硕教育与医联体

我国同等学力申硕教育始于1985年，国务院学位委员会颁布的《关于在职人员申请硕士、博士学位进行试点工作的意见》代表着国家对高层次人才培养模式探索的正式开始，后经过《国务院学位委员会关于授予具有研究生毕业同等学力的在职人员硕士、博士学位暂行规定》《国务院学位委员会关于授予具有研究生毕业同等学力的在职人员硕士、博士学位暂行规定实施细则》等规定、细则的实施得到全面发展。1998年为进一步规范该项工作，提高高层次人才培养质量，《国务院学位委员会关于授予具有研究生毕业同等学力人员硕士、博士学位的规定》出台，具体规定了该工作的指导原则和指导思想、申请人的资格、学位授予单位的管理等方面内容，标志着我国同等学力申硕教育进入了规范化、制度化发展阶段。在此基础上，2015年国务院学位委员会颁布《关于授予具有研究生毕业同等学力人员临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位的试行办法》，具体对授予学位名称、学位授予单位、申请资格、程序、课程考核、临床能力考核、学位论文答辩、学位授予等内容做出规定，标志着同等学力申硕教育进入快速发展阶段。

同等学力申硕教育是我国高层次人才培养的重要补充形式，在我国由教育大国迈向教育强国的进程中发挥了重要作用。一直以来，同等学力申硕教育作为国家促进高层次专门人才成长的一项重要措施，为具有相应水平的在职工作者获得学位开辟了新途径，已成为中国特色学位授予体系的重要组成部分和高层次人才培养的补充渠道[1]。

医联体是医疗联合体的简称，是国家坚持以人民健康为中心，优化医疗资源布局结构，引导优质医疗资源下沉并逐步实现不同地区医疗质量同质化的重大举措，为开展疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务，解决群众看病难问题，实现医疗公共服务均等化提供了重要条件[2]。

纵观医联体建设和同等学力申硕教育，二者有着共同的目标和实现基础。（1）目标方面：二者都在培养医疗卫生人才的基础上以实现健康中国建设和医疗服务高质量发展、均等化分布为目标；（2）实现基础方面：二者都依赖于科教协同、学科建设、导师高质量传帮带等基本条件因素。因此，基于医联体视角优化同等学力申硕人员培养模式便有了坚实的理论基础。

2、目前我国同等学力申硕教育面临的问题及原因分析

目前我国同等学力申硕教育的主要问题表现为3个矛盾，这3个矛盾皆为过程性和发展性矛盾，体现的是国家、社会、学位授予单位、申请学位人员及所在单位在政策与落实、需要与供给、理想和现实之间的矛盾。

2.1国家、社会对人才需求量大与培养质量参差不齐的矛盾

健康中国建设、医联体建设都需要大量高素质专业人才。目前我国医护人员数量与总人口比例与发达国家相比还有较大差距。同时，随着生活水平的不断提高，人民群众对高水平医疗服务的需求持续增加，在家门口看病、看好病，实现预防、治疗、护理、康复等一站式服务，是人民群众对高水平医疗服务需求的现实表现。但仅仅依靠全日制医学研究生培养很难满足人民群众对医学人才数量和质量的要求。因此，2020年9月《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》出台，指出要扩大中央部门所属高校本科医学专业招生规模，推进继续医学教育创新发展，加强对医学教育投入保障。目前，有75%的院校开展了住院医师以同等学力申请临床医学硕士专业学位的工作[3]。面对如此大的人才需求，很多医学院校通过扩大同等学力申硕人员的招生比例适应这一变化。各学位授予单位盲目跟风扩大招生规模，却没有切实优化管理制度和培养方案来提高同等学力申硕人员的培养质量，导致培养质量下降、教育资源浪费等一系列问题[4]。究其原因，主要是学位授予单位规定的入学门槛较低、管理制度不健全、导师带教责任落实不到位等。（1）就入学门槛来讲，很多学校对入学前的科研成果、英语水平以及是否与导师建立联系等方面没有明确的要求，同时没有安排入学考试，这样生源质量就很难有统一保障。（2）管理制度方面，很多学校缺乏有针对性和实效性的课程模式、培养模式，难以达到规定的培养质量。（3）导师带教责任方面，部分导师不愿带教同等学力申硕人员，对其采取放任自流的管理方式，带教责任的缺位直接导致带教质量难以保证。

2.2同等学力申硕人员申请学位积极性高与工作压力大、脱产学习时间少之间的矛盾

同等学力申硕人员往往是各地医疗机构中的住院医师、主治医师甚至是副主任医师，在医疗机构中是中流砥柱，承担着较重的临床工作任务，有职称评聘、职务晋升、争先创优、干事创业的压力。根据国家有关统计，卫生技术从业人员的学历层次呈逐年攀升趋势，学历的高低直接决定着从业人员在职称评聘、薪酬待遇以及发展前景方面是否具有更大优势。越来越多的人愿意花时间和精力提升自己的学历，临床医学专业同等学力人员申硕的市场需求也呈稳步增长趋势[1]。然而，清华大学等机构发布的《2021中国医师调查报告》显示医师平均每天出诊时间约为7.77小时，科研时间约为1.47小时，每周平均工作约5.77天，工作强度高，工作压力大[5]。这两方面的因素叠加造成的结果是同等学力申硕人员疲于应付忙碌的临床工作，用于学位课程学习、脱产跟师学习、参加导师科研课题、科学实验的时间难以保证，最终表现为积极性很高但时间少，学习质量和效果不好。

2.3同等学力申硕人员充分认识申硕意义与自身知识储备、能力不足的矛盾

随着同等学力申硕教育的规范化、制度化发展，社会对同等学力申硕人员的学术水平、临床水平的认可度越来越高。一个具体的表现就是近几年，以研究生毕业同等学力申请硕士学位人员的数量不断增加，其中医学类专业占各专业首位[6]。不仅外部社会认同不断提高，同等学力申硕人员自身对这种学习的价值和意义也有很高评价。绝大部分同等学力申硕人员认为这种培养方式收获很大，可以提高自身临床技能和科研水平，这主要得益于自身科研素养不断提高、临床经验快速积累、导师治学水平较高、参与了高水平的科室团队或实验室团队。但同等学力申硕人员面临着很难将这种外在有利条件转化为自身能力素质的困境。主要是因为知识储备不足，科研意识欠缺、能力不足。（1）知识储备不足主要表现在关系专业学习深度、广度的医学英语知识以及关系临床样本数据分析的医学统计学基本知识欠缺上。一方面，当前教育向国际化方向发展，学术交流空前活跃，医学作为迅速发展的一门学科，其前沿知识更新周期快，需要大量阅读英文文献，英语学习尤为重要；另一方面，面对海量差异性的临床样本数据，合理运用统计学工具是得出正确临床结论的重要基础。（2）科研意识和能力方面，同等学力申硕人员原有学位为学士学位，本科期间少有科研经历，工作后临床任务重，科研训练几乎没有，申请学位期间的科研训练时间也被临床工作所挤占，同时相当一部分同等学力申硕人员存在重临床轻科研情况，科研意识缺乏、科研能力较弱是普遍现象。

3、基于医联体模式的同等学力申硕人员培养模式优化策略

同等学力申硕人员培养模式的优化要与国家医联体政策相结合，充分发挥医联体内部人力、物力、技术等要素双向流动的优势，以提升学位授予单位的培养质量为基础，通过巩固同等学力申硕人员的学习基础，不断提升其临床实践能力、科研能力及综合素养。

3.1全面提升学位授予单位培养质量

学位授予单位的培养质量关乎从入学到培养到学位授予的全过程，要通过完善各项培养方案与管理制度实现培养质量的不断提升。（1）严格入学资格审查，提高入学资格审查淘汰比例。入学设置基本英语和科研要求，条件允许还可以通过统一的入学考试筛选以保证生源质量。同时，入学前学生需要与导师建立联系，发挥导师作为人才培养第一责任人的作用，选好人、育新人。（2）入学后的过程管理要符合同等学力申硕人员的实际情况，不断提升过程管理的实效性。(1)课程方面要加强课程体系建设，可以按照学位课和非学位课相结合、线上和线下相结合、集中授课和自主学习相结合、学校集中统一和学科自主灵活相结合的原则，建立符合同等学力申硕人员实际情况的多样化课程体系，保证教学质量。例如，学位课方面，可以与全日制临床医学专业硕士研究生统一开课、统一教学、统一考试，保证教学质量；非学位课方面，可以安排在线上或周末、晚上等同等学力申硕人员方便的时间集中授课。同时，对课程学习时间要求原则上不超过4年，论文撰写时间不超过两年，每门课程最多允许补考1次，提高过程性考核所占比重，实行学业预警和分流制度，充分调动同等学力申硕人员的积极性，提高其重视程度。(2)学位论文作为过程管理的一个重要方面，也是提升培养质量的重要抓手。对学位论文的开题、中期检查、盲审、答辩等环节要严格管理，充分发挥学院以及研究生院的监督作用。例如，开题工作要按照全日制临床医学专业硕士研究生的要求规范管理，同等学力申硕人员要结合临床工作实际，提出具有实用价值和创新性的选题，规范提供开题报告、文献综述等材料，并经开题小组审议通过后进入正式论文写作环节。同时，强化论文双盲评审和外审对论文写作质量的把关作用，盲审或外审不通过实行一票否决制。(3)学位授予环节严格按照培养标准检查各培养环节的完成情况，只有全部通过所有培养环节、考核合格并通过论文答辩的人员才能授予学位。

3.2基于医联体模式提升同等学力申硕人员的临床实践能力

充分发挥医联体内专家人才聚集、互利合作的优势，通过专科共建、教育培训协同等模式，吸引医联体内临床经验丰富、临床能力突出并符合学位授予单位导师要求的专家学者共同带教同等学力申硕人员。可采取学术导师和临床导师相结合、第一导师和第二导师相结合、导师组集体带教等方式提升同等学力申硕人员的临床实践能力。发挥导师是人才培养第一责任人的能动性，提升导师培养研究生的责任感和积极性，这直接影响研究生培养质量[7]。建立完善导师跟诊考核制度，将跟诊次数和时间、病历书写质量、典型病例经验整理的深度、临床常见病基本处置措施和流程作为同等学力申硕人员业务考核的重点内容，并制订相应的管理办法将其作为过程管理、考核的重要方面，达不到基本要求的无法申请学位。另外，可以实行人员定期轮岗制度。借助医联体平台鼓励同等学力申硕人员根据自己的专业学习需要到专科共建医院学习本学科先进的临床技术，提高临床诊疗水平。同时，也可以深入基层医疗卫生机构推广普及上级医疗机构的先进适应技术，在基层医疗机构带领基层医疗卫生人员独立接诊学科所属常见病、多发病，提升学科基本治疗能力。

3.3基于医联体模式提升同等学力申硕人员的科研能力

发挥医联体数据共享优势，利用教育培训协同、科研项目协作等多种方式，增强同等学力申硕人员的科研意识，提升科研能力。（1）鼓励医联体内部开展丰富多彩的讲座与培训，尤其是临床前沿、疑难病例分享、科学论文写作、医学文献检索、医学统计软件使用方法等内容的讲座，帮助同等学力申硕人员认识临床发展趋势并结合自身学习工作实际找到明确的科研方向。（2）鼓励同等学力申硕人员将自己的科研成果及时分享到医联体内部，发挥医联体内部专家学者聚集、思路发散的优势，集思广益提升同等学力申硕人员科研能力和科研成果水平。（3）医联体内部可以由三甲医院或代表当地较高医疗水平的医院设置开放的实验项目或课题，共享实验室设备或科研平台，吸纳同等学力申硕人员参与高水平科研团队或实验室工作，不断提高自身科研素养。（4）利用医联体内部规范化、标准化的信息平台共享病例数据，通过不断整合与临床实际工作相适应的病例数据，准确运用医学统计软件开展高效精准的医学科学研究，助推自身科研能力的不断提升。

3.4基于医联体模式提升同等学力申硕人员的综合素质

医联体是国家促进医疗资源公平分配，解决人民群众看病难、看病贵问题，满足人民群众一体化连续化医疗服务需要的重大举措。医联体内部核心问题是实现医疗服务的同质化，并促进各种要素的自由流动，医联体内医生可以自由多点执业。面对新的形势，同等学力申硕人员必须认识到要实现医联体的目标，就要在提升临床能力的基础上不断提高自身综合素质尤其是人文素养。要贯彻以人民为中心的理念，不断增强为人民服务的自觉意识。利用医联体各级医院联动的优势，积极为患者提供优质的诊疗服务，同时考虑患者的实际情况，推动急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗卫生机构继续治疗和康复，减轻患者负担。积极参加网格医生团队签约活动，为基层群众送去高水平的医疗服务，让老百姓不出家门就可以享受到高级别医院的医疗服务，用实际行动为群众的健康保驾护航，在服务人民的过程中提升自身综合素质，为中国特色社会主义医疗卫生事业的发展贡献一份力量，最终使自己成为德才兼备的新时代医学人才。

医联体模式的快速发展为新时代同等学力申硕人员的培养打下了基础，指明了方向。利用医联体人才要素自由流动的优势，优化同等学力申硕人员培养模式具有重要的理论和现实意义。

参考文献:

[1]丁海霞,范贤明,宋杰.提升临床医学专业同等学力人员硕士研究生培养质量的探讨[J].卫生职业教育,2022,40(17):4-7.

[2]国家卫生健康委,中医药管理局.关于印发医疗联合体管理办法(试行)的通知[EB/OL].(2020-07-09)[2024-01-16].

[3]段丽萍.医教协同:为临床培养能用的人[J].中国卫生,2021(12):22-24.

[4]刘舟帆.广西高校同等学力人员申请硕士学位教育质量保障现状及对策研究[D].桂林:广西师范大学,2014.

[5]清华大学社会科学学院.2021中国医师调查报告[EB/OL].(2021-05-21)[2024-01-16].

[6]陈洁,范贤明.同等学力医学硕士培养现状及授位质量保障的实践与思考[J].卫生职业教育,2022,40(2):11-13.

[7]夏维.医教协同背景下临床医学硕士专业学位研究生双导师制研究[J].继续医学教育,2019,33(5):29-30.

基金资助:2021年山东省教育厅山东省研究生教育教学改革研究项目“医联体模式下同等学力申请硕士学位人员培养研究与实践”(SDYJG21080);

文章来源:丁亮,王卫国.基于医联体模式的同等学力申硕人员培养模式优化研究[J].卫生职业教育,2024,42(21):1-3.