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人文关怀护理对糖尿病患者的效果

2020-09-19 353 上传者：管理员

摘要：目的：探讨人文关怀护理对糖尿病患者护理有效率和生活质量的影响。方法：选取2016年10月-2018年10月在天津市公安医院就诊的104例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各52例。对照组实施常规护理，观察组实施人文关怀护理。比较两组的生理维度、疾病程度、社会维度、满意度、心理维度以及生活质量量表(DMQLS)总评分。结果：观察组的护理总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，两组的生理维度、疾病程度、社会维度、满意度、心理维度以及DMQLS总评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：人文关怀护理对糖尿病患者护理效果良好，值得临床进行推广应用。

关键词：
人文关怀护理
慢性代谢性疾病
护理有效率
生活质量
糖尿病
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糖尿病是临床最为常见的慢性代谢性疾病之一，因为机体中的高血糖而造成患者的小血管和大血管出现病变，能引起神经损害和血管损害等一系列并发症，引发糖尿病足、糖尿病肾病和糖尿病眼病等，最终造成患者病残或者死亡[1]。近些年来，由于人们生活习惯和饮食习惯改变的影响，该病于慢性基础性疾病中所占的比例也不断上升，引起了社会各界和临床上的广泛重视[2,3]。本研究分析了人文关怀护理对糖尿病患者护理有效率和生活质量的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2018年10月在我院就诊的104例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各52例。观察组男性27例，女性25例；年龄39～75岁，平均（55.31±14.26）岁；病程1～10年，平均（3.62±0.73）年。对照组男性28例，女性24例；年龄39～75岁，平均（56.29±13.76）岁；病程1～10年，平均（3.73±0.65）年。两组的基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人文关怀护理：（1）耐心倾听患者内心的倾诉，采取适当的安抚、支持以及鼓励，且告知患者通过情志转移法和音乐疗法等保持愉快的心情。（2）合理控制饮食能有效降低胰岛细胞的负荷，有助于控制血糖水平。饮食计划方案需要强调针对个体性，针对患者的个体制订简单的调配方法以及饮食计划，且随时根据患者的情况，提供设计的示范菜单供患者进行参考。做到定时、主副食合理和定量，每餐搭配粗细粮，补足各种维生素以及蛋白质。禁食含高胆固醇和高糖的食物，尽量减少宴会和外出饮食。（3）在患者和其家属中每周开展一次糖尿病知识的专题讲座，不断普及关于糖尿病的病理知识、护理要点和诊疗方法等，指导患者正确监测血糖变化，向患者重点强调遵照医嘱采取降糖药治疗的重要性，告知家属尽可能多给予患者鼓励和情感支持，使患者感受到来自家庭的关怀。

1.3 观察指标

护理有效率评估标准：（1）显效：经过护理和治疗后，患者的餐后血糖水平<8.3mmol/L，空腹血糖水平<7.2mmol/L，或者血糖水平降低幅度>30%。（2）有效：经过护理和治疗后，患者的空腹血糖水平<8.3mmol/L，或者血糖水平降低幅度为10%～30%。（3）无效：经过护理和治疗后，患者的血糖水平没有得到有效的控制。

生活质量评估采用2型糖尿病患者生活质量量表（DMQLS），主要包括生理维度、疾病程度、社会维度、满意度以及心理维度5个维度，总计87个条目。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者护理总有效率比较

观察组护理总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组患者护理总有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者护理前后DMQLS评分比较

护理后，两组的生理维度、疾病程度、社会维度、满意度、心理维度以及DMQLS总评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组患者护理前后DMQLS评分比较

3、讨论

糖尿病是因为靶器官细胞对于胰岛素丧失了原来高度的敏感性，机体中胰岛素的分泌机制发生异常，从而导致的一组慢性疾病[4]。该病容易伴发多种发症，如糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足，还容易引起心脑血管疾病[5]。全球在2010年患有糖尿病患者高达2.8亿，死亡人数高达380万，因而糖尿病已经成为全球性的一种健康问题[6]。护理人员作为与患者之间接触最为频繁的医务人员，不但能提供有效的疾病护理策略，更需要关注患者的社会和心理功能，最大限度地改善生活质量。糖尿病的疗程以及病程均比较长，常规的一般性护理措施虽然可以基本上满足治疗病情的需要，但是仍然有相当一部分患者采用此护理方法后，其生活质量并没有明显的改善[7]。但是在糖尿病的血糖控制过程中，因为患者对于疾病的认知远远不够，加上容易受到病情的影响，会出现不良心态和服药依从性差等情况，因此对糖尿病进行护理也很重要。人文关怀护理可以把人文因素与专业护理技术进行结合，在护理管理的具体工作中充分体现出人文精神，从各个方面使患者感受到关怀、舒适和温馨，进而更好地保障临床的护理质量[8]。

本研究发现，护理后观察组患者的生理维度、疾病程度、社会维度、满意度、心理维度以及DMQLS总评分明显高于对照组。表明人文关怀护理不仅可以提高护理有效率，还可以明显提高生活质量。

综上所述，人文关怀护理对糖尿病患者护理效果良好，值得临床进行推广应用。

参考文献：

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[5]关丽清,冯树开,关贞妹.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用研究[J].中外医疗,2018,37(14):136-138.

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[7]吴让兵,王华,杜小梅,等.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平的影响[J].中国老年学,2018,38(6):1281-1283.

[8]田莹.护理人文关怀对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量影响[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(1):62-63.

杨文津.人文关怀护理对糖尿病患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):144-145.