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复合保温护理联合人文关怀在择期腹腔镜子宫全切术患者中的应用

2025-05-12 53 上传者：管理员

摘要：目的探讨在择期腹腔镜子宫全切术患者中采用复合保温护理联合人文关怀的效果。方法选取2021年01月至2022年12月河南省人民医院收治的共计152例择期腹腔镜子宫全切术患者，以随机数字表法分成干预组(n=76)与对照组(n=76),对照组给予常规护理，干预组给予复合保温护理联合人文关怀，对两组临床指标、生命体征指标、舒适度及不良事件进行比较。结果干预组排气、首次下床活动、住院时间较对照组更短(P<0.05),治疗总费用更少(P<0.05);干预后两组心率、收缩压、舒张压降低(P<0.05),但干预组较对照组更高(P<0.05);干预后两组舒适状况量表(GCQ)评分提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组不良事件发生率为2.63%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论复合保温护理联合人文关怀应用于择期腹腔镜子宫全切术患者中，可改善临床指标，维持生命体征稳定，提高舒适度，降低不良事件发生率。

关键词：
人文关怀
复合保温护理
子宫肌瘤
手术术式
择期腹腔镜子宫全切术
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腹腔镜子宫全切术作为一种临床常见的手术术式,主要是对子宫肌瘤或其他相关疾病进行治疗,通过腹腔镜能够对病灶进行准确定位,使重要血管得到保护,降低对机体造成的损伤[1]｡但是手术过程中,会因麻醉药物､心理压力等因素对生命体征造成影响,出现低体温,部分患者出现躁动等不良事件,严重威胁患者的生命安全[2]｡常规护理模式较为固定化,主要是调节环境温度,实施常规保温措施,干预效果不佳｡复合保温护理从内､外环境两个方面对患者实施多种保温措施,可改善患者热量散失情况,使其生理功能受到的影响得到缓解[3]｡人文关怀作为一种人性化护理模式,通过了解患者的基本需求,给予患者足够的尊重和支持,能够使其心理情绪保持良好状态[4]｡本研究对择期腹腔镜子宫全切术患者152例进行干预,旨在探讨复合保温护理与人文关怀联合的临床有效性及可行性,结果如下:

1、资料与方法

1.1一般资料选取河南省人民医院收治的择期腹腔镜子宫全切术患者共计152例,选取时间2021年01月至2022年12月,本研究经河南省人民医院医学伦理委员会批准｡以随机数字表法分为对照组(76例)与干预组(76例),在上述基线资料上,两组比较具有同质性(P>0.05),见表1｡

表1两组一般资料比较

1.2纳入及排除标准纳入标准:①符合手术指征,均接受腹腔镜子宫全切术;②术前生命体征正常;③患者对本研究知晓｡排除标准:①合并心肝肾重要器官病变者;②合并其他恶性肿瘤者;③合并凝血异常､精神异常者｡

1.3方法对照组给予常规护理,术前向患者进行健康宣教,将手术流程向患者讲解,调节手术室温度,对患者生命体征变化情况进行密切监测,使用手术巾将手术部位以外的位置包裹｡干预组给予复合保温护理联合人文关怀,具体如下:(1)复合保温护理:①外环境:对手术室温度进行动态调节,术前30min,护理人员将手术室温度调整到22~24℃,湿度调整到50~60%,患者进入手术室后可添外衣注意保暖｡手术医师对子宫周围的腹部手术视野进行消毒及接受麻醉过程中调高室内温度,调整到25~28℃,防止热量过多散失,开始手术后将手术室温度调整到正常温度｡在手术床上铺设充气可控温式保温毯,开始手术前,预热保温毯到38℃,将无菌单铺在手术视野外,患者非手术区使用棉垫覆盖,使用保温毯､保温帽,在患者麻醉药物药效消退前对患者进行持续保温｡②内环境:实施麻醉后,气管导管与湿热交换器连接,加温,防止因冷空气或呼吸道散热刺激患者;将气体使用全自动加温二氧化碳气腹机加温至与患者体温相同后使用｡使用电热恒温箱将手术过程中使用冲洗液､血液､输注液等液体进行加热,待与患者体温相同后进行保温处理｡③体温监测方法:护理人员使用肛温测量仪对术前､手术过程中患者的直肠温度进行持续监测,当患者体温出现下降时,对其是否出现不良事件进行观察,若出现异常及时向手术医师汇报,采取加盖保温毯等措施使患者的保温工作加强,对患者手术过程中的各项生命体征变化情况进行密切监测｡(2)人文关怀:①心理指导:护理人员采用一对一形式与患者交流,交流过程中保持诚恳的态度,对患者隐私表示充分尊重,积极与患者交流,使其紧张情绪得到缓解｡患者入院后,护理人员积极与患者建立理想的护患关系,对患者的意愿表示充分尊重,根据患者实际情况,对检查及执行护理时间进行合理安排,查房过程中观察患者情绪变化,对其疑问进行耐心解答,指导患者每天适当运动;鼓励病友之间相互交流,防止出现负性情绪｡患者进入手术室时,指定熟悉的护理人员接待患者,使用眼神､语言等方式对患者进行鼓励,对患者情绪进行安抚,保证手术全程陪伴患者,并将其送回病房｡术后加强对患者日常照护,给予患者关怀,使患者机体早日恢复｡②家庭支持:鼓励患者家属与患者进行沟通交流,指导患者家属学习心理疏导方法,多给予患者关怀和陪伴,转移患者注意力,使其精神压力得到缓解｡③生活支持:了解患者的饮食喜好,制定针对性饮食结构,纠正患者不良饮食习惯,将术后康复护理内容告知患者,培养患者养成健康的生活习惯｡

1.4观察指标①临床指标:记录两组术后排气､首次下床活动､住院时间及治疗总费用｡②生命体征指标:采用监护仪对两组心率､收缩压､舒张压进行监测,监测时间点:干预前､干预后｡③舒适度:使用舒适状况量表(GCQ)评估,时间点:干预前､干预后,包含社会文化､生理､心理精神､环境4个维度,每个维度分值为24分､20分､40分､28分,得分越高则舒适度越高｡④不良事件:记录两组延迟苏醒､寒战､低体温､躁动等不良事件｡

1.5统计学方法采用SPSS25.0统计学软件,计量资料(临床指标､生命体征指标､舒适度)以(xs)描述,行t检验,计数资料(不良事件)以[n(%)]描述,行χ2检验,以P<0.05说明差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组临床指标比较与对照组比较,干预组治疗总费用更少(P<0.05),排气､首次下床活动､住院时间更短(P<0.05),见表2｡

表2两组临床指标比较

2.2两组生命体征指标比较在生命体征指标上,干预前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组均有所下降(P<0.05),但干预组较对照组更高(P<0.05),见表3｡

表3两组生命体征指标比较(x

2.3两组舒适度比较在舒适度(GCQ评分)上,干预前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组均有所升高(P<0.05),见表4｡

表4两组舒适度比较

2.4两组不良事件比较干预组不良事件发生率为2.63%(2/76),低于对照组的14.47%(11/76)(P<0.05),见表5｡

表5两组不良事件比较[n(%)]

3、讨论

近年来,子宫疾病发病率逐渐升高,会对女性群体的身心健康造成不良影响,临床常采用子宫切除术进行治疗,与传统术式相比,腹腔镜子宫全切术切口较小,能够对患者的临床症状进行控制,具有明显的治疗效果,促进患者术后早日康复[5,6]｡但是子宫全切术会对患者的身心健康造成严重危害,使患者产生不良心理状态,对整体治疗效果及术后康复造成影响[7,8]｡

常规护理较为简单,主要是通过调节手术室温度来对患者体温进行影响,未对患者内环境因素考虑,对患者情绪状态关注度较低,难以满足患者的基本需求[9]｡复合保温护理能够使患者享受到更全面的保温护理干预,从多个角度采取多种方式对患者进行干预,使患者围术期体温保持正常,对患者的内环境､外环境进行干预,采取铺设保温毯､加保温毯等措施,对冲洗液､输液等进行加热,使患者术中体温保持在正常水平,保证患者生命体征稳定[10]｡人文关怀主要是通过多种方式给予患者支持和鼓励,使患者对人格､健康的需求得到满足,尽力满足患者的情感需求,对患者的个体需求进行尊重和保护,帮助患者最大限度的建立正性情绪,使患者的自尊感得到满足,对患者隐私权进行保护,指导患者家属给予患者支持和关怀,对护理资源匮乏情况进行弥补[11]｡

本研究中,干预组治疗总费用与对照组相比更少,排气､首次下床活动､住院时间更短｡分析其原因,通过对患者进行心理疏导,增进护患之间交流,使患者得到足够的支持和尊重,使其负性情绪得到缓解,在手术过程中,使患者的体温保持稳定状态,实施调节手术室温度,加热气体､液体等操作,促进整体护理效果提高,使患者康复时间缩短,从而改善其临床指标[12,13]｡本研究结果中,两组心率､收缩压､舒张压降低,但干预组较对照组更高｡分析其原因,通过采取保温措施,使患者的手术期间的体温维持稳定;通过关注患者心理状态变化,使患者享受到全方位､严谨的护理干预,使患者各个阶段的不同心理需求得到满足,使其机体维持动态评估,给予患者家庭帮助和支持,对其压力源进行缓解,促进患者战胜疾病信心提高,从而维持患者生命体征稳定[14]｡

本研究中,干预组GCQ评分与对照组相比更高｡推测其原因,联合护理干预能够使患者的机体状况得到改善,保证患者手术过程中体温维持稳定状态,积极与患者沟通交流,对患者隐私充分尊重,使患者积极配合治疗,给予患者足够的陪伴,使其心理波动减少,加速术后康复进程,帮助患者建立治疗信心,促进护理质量提高,从而使患者舒适度得以提高[11]｡此外,干预组不良事件发生率为2.63%(2/76),低于对照组的14.47%(11/76)｡考虑其原因,两种护理方式联合干预能够调整患者的情绪状态,缓解心理压力,使其积极配合治疗,采取多种方式对患者进行保温,能够防止对体温中枢的产热中枢调节功能造成影响,使机体热量达到平衡状态,保证麻醉药物代谢正常,避免中枢神经内长时间残留高水平药物,从而减少不良事件发生[15]｡

综上所述,在择期腹腔镜子宫全切术患者中采用复合保温护理联合人文关怀干预,能够促进早日康复,减少治疗总费用,促进生命体征维持稳定,对舒适度提高､低体温等不良事件发生风险降低作用显著,值得推广｡

参考文献:

[1]潘燕,易美连.复合保温护理在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用效果[J].当代护士:中旬刊,2022,29(8):47-49.

[2]钟玉景,张少芳,余晓容.术中行复合保温护理对腹腔镜全子宫切除术患者的影响研究[J].中外医疗,2022,41(7):182-186.

[3]张荷娟.分析复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中应用的效果[J].中外医疗,2022,41(3):182-186.

[4]徐小琼,郭英,胡桂琼.基于人文关怀的个案管理模式在子宫全切术患者延续护理中的应用[J].中国医药导报,2021,18(25):182-185.

[5]伍惠仪.复合保温护理措施应用于行腹腔镜下全子宫切除术患者的效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(3):9-12.

[6]包雨禾.叙事护理联合加速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(2):189-192.

[7]刘晓芳,张春艳,阎莉,等.复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(2):269-272.

[8]朱英,边利萍.手术室护理路径结合人文关怀对腹腔镜子宫全切术患者心理状态的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(4):141-143.

[9]李婷.复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中对其体温､术后苏醒的影响[J].云南中医学院学报,2021,44(6):34-36.

[10]芮春燕,陈伟.手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(3):17-20.