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人文关怀对偏执型精神分裂症患者的干预效果

2025-03-11 71 上传者：管理员

摘要：目的探析对偏执型精神分裂症患者应用人为关怀护理干预的临床效果。方法纳入三明市台江医院2021年1月—2022年11月收治的确诊为偏执型精神分裂症患者80例，根据对患者干预模式不同分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规医护干预，观察组在对照组基础上给予人文关怀理念干预。观察比较两组患者阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评分。结果干预前，两组患者PANSS、SDSS、SQLS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者PANSS、SDSS、SQLS评分均低于干预前，且观察组患者PANSS、SDSS、SQLS评分低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对收治偏执型精神分裂症患者展开贯彻人文关怀理念的护理干预，对于改善病情症状，提高睡眠质量有良好成效，更有利于患者回归到正常生活，值得临床借鉴应用。

关键词：
人文关怀
偏执型精神分裂症
护患交流
睡眠质量
精神分裂症患者
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常规护理模式应用于精神分裂症患者,其主要目的在于控制病情对患者生活､工作影响,其中忽略了患者内心需求和对外界融入的渴望,随着医学理念发展,人文关怀思想逐渐成为了医护措施的重点内容[1],人文关怀是以患者为中心,在针对病理､生理之外为患者医护方案进行调整[2],特别是针对精神疾病患者,人文关怀能够让其更好的接受医护干预措施,建立高效的护患交流渠道,让其顺利回归到社会生活当中[3]｡以我院收治的偏执型精神分裂症患者80例为研究对象,分析人文关怀对偏执型精神分裂症患者的干预效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料纳入我院2021年1月—2022年11月收治的确诊为偏执型精神分裂症患者80例,根据对患者干预模式不同分为对照组和观察组各40例｡对照组男性23例,女性17例;年龄23~58岁,平均(37.16±4.15)岁;病程2~10年,平均(5.61±0.63)年｡观察组男性22例,女性18例;年龄22~61岁,平均(38.52±4.11)岁;病程1~11年,平均(5.88±0.69)年｡本研究获得医院伦理委员会审核批准｡两组一般资料采取统计学软件分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2选择标准纳入标准:(1)年龄18~61岁;(2)以《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》内容为依据,判断患者病情[4];(3)患者病程≥1年,发作次数频率>2次;(4)入组前进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评估,患者所得分数>60分;(5)详细告知患者及其家属关于研究内容,并签署知情同意书文件｡排除标准:(1)合并其他类型精神疾病者;(2)经询问发现有药物依赖或者酗酒情况者;(3)有躯体性病变或重要脏器病变者;(4)合并癫痫疾病者;(5)依从性低或表现出明确抵触行为者｡

1.3方法对照组患者接受常规医护干预,进行药物控制,辅以健康宣教､家庭监督支持､心理引导等干预｡观察组患者在对照组基础上给予人文关怀理念干预,步骤如下:(1)组建团队｡参与团队成员包括精神科医生､心理咨询师､精神科专科护士以及护理人员,成立后对科室护理人员定期展开培训,以提升整体专业素质,在为患者制订护理方案前先进行全面评估,然后内部交流,以确定制订方案的针对性与可行性｡(2)前期准备｡与患者沟通时,要保持共情,首先在情感有共鸣,更好的理解患者需求,提供能够被接受的心理宣泄方式｡每天保持与患者最少2次的接触,对患者的隐私充分尊重,坦诚相待,彼此建立信任的有效交流渠道｡(3)干预措施｡包括日记式心理教育､多元化健康宣教､家庭支持和一对一沟通等｡

1.4观察指标在为期3个月干预后,对患者进行评估并做组间数据比较｡(1)症状改善:测量工具为阳性和阴性症状量表(PANSS)[5],测量项目为阳性症状(分数最高40分)､阴性症状(分数最高30分)､精神病理(分数最高30分)及总分(100分),评估分值越高,病情影响越严重｡(2)社会功能:对患者应用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)[6]进行评价,量表中有六个维度,各个维度可选分数在1~3分间,评价分数越高,表示患者存在越严重的社会缺陷情况｡(3)生活质量:对患者应用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)[7]评价,量表中有三个维度,维度评价分值越高,生活质量情况越差｡

1.5统计学处理对于本研究所涉及需要展开统计学分析数据应用SPSS22.0软件分析,计量资料､计数资料分别用x±s､n(%)表示,分别用t､χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组治疗前后症状病情比较干预前,两组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者PANSS评分低于干预前,且观察组患者各项评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者治疗前后PANSS评分比较(x±s,分)

2.2两组治疗前后社会缺陷评分比较干预前,两组患者SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SDSS评分低于干预前,且观察组患者各项评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者治疗前后SDSS评分比较(x±s,分)

2.3两组治疗前后生活质量评分比较干预前,两组患者SQLS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SQLS评分低于干预前,且观察组患者各项评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组患者治疗前后SQLS评分比较(x±s,分)

3、讨论

偏执型精神分裂症是精神分裂症患者中所占比例相对较高的类型之一,患者典型的表现症状为敏感多疑,但是平常交流中并没有异常表现,情绪不会出现严重的波动,说话也很有条理,精神衰退的情况不严重[8]｡偏执型精神分裂症患者的症状障碍主要来自于情感､认知､思维等方面,虽然外在表现不明显,但此类疾病的内心活动和外界环境有严重冲突,这也是患者痛苦的根源[9-10]｡偏执型精神分裂症病情反复发作,迁延不愈,给患者自身､家庭以至于社会都带来了巨大的医疗负担,加上要长期住院治疗,对于医护措施认可程度不断下降,会有抵触心理甚至行为出现,让医护干预难以顺利进行[11-12]｡

本研究对收治的80例偏执型精神分裂症患者根据不同治疗方案分组,观察组干预后症状改善程度更高,提示了全面评估后所制定的针对性干预能够帮助患者理顺自身情绪,寻求合理宣泄,让病情控制在一个合理稳定状态,同时还能够在交流引导过程中让患者更能接纳自身状态,正视自身疾病,顺利回归正常社交生活｡

综上所述,偏执型精神分裂症具有干预时间长､病情反复发作特点,辅以人文关怀护理模式与治疗可有更好的配合作用,值得临床借鉴应用｡

参考文献:

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[2]王建波,梁晓庆,李凤琴.基于三维护理分级模型的个性化护理对精神分裂症患者婚姻情况､生活质量及社会功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(17):21-24.

[3]杜志芳,周建华,朱海斌.德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为效果观察[J].齐鲁护理杂志,2022,28(20):134-136.

[5]乐俊,关连英,邱玛丽.团队协同护理改善精神分裂症伴代谢综合征患者代谢和生活质量的效果[J].国际护理学杂志,2022,41(5):932-935.

[6]中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].山东科学技术出版社,2001:351-371.

[7]李玉,孙建中,袁桂敏.护理风险管控强化模式在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2022,28(20):2770-2773.

[8]陈昂昂,姜衍松,张军.个性化综合护理干预对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(1):158-160.

[9]孙以琳,曹新妹,陈伯鑫,等.以医院为主体的“互联网+护理服务”模式对精神分裂症患者负性情绪及社会功能的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(14):2670-2673.

[11]黄惠珍,吕琳霞,周莉莉,等.综合护理干预对精神分裂症合并骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响[J].贵州医药,2022,46(6):982-983.