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人文关怀护理对内镜下肠息肉切除术患者情绪及满意度影响

2025-04-02 90 上传者：管理员

摘要：目的探讨内镜下肠息肉切除术患者行全程人文关怀护理对其负性情绪及满意度的影响。方法将我院收治的120例行内镜下肠息肉切除术患者分为观察组与对照组，两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果观察组护理后的负性情绪、手术时间、术中出血量、术后恢复时间、护理满意度均优于对照组（均P<0.05）。结论为内镜下肠息肉切除术患者提供全程人文关怀护理，能促进患者尽快恢复，其护理效果更优。

关键词：
全程人文关怀护理
内镜下肠息肉切除术
直肠
结肠
负性情绪
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肠息肉是临床多发疾病，常出现在结肠和直肠等位置，大部分肠息肉并无明显症状，而是患者通过肠镜检查所发现，少数患者则伴有腹痛腹泻、腹部不适甚至出血的问题。目前，临床针对肠息肉的治疗多以手术切除为主，如常用的内镜下肠息肉切除术、黏膜剥离切除术等。但由于部分患者对肠息肉的认知较浅，对手术充满了恐惧，会产生过度的焦虑紧张等负性情绪，影响了后续的治疗和恢复，因此应提供高效全面的护理方法加以干预。全程人文关怀护理模式是以患者的感受为中心，将人文关怀贯穿至治疗全过程，以消除患者的焦虑抑郁情绪、改善各项手术指征，促使患者更好地配合，最终保障疗效、促进恢复［1］。本研究选入120例我院2022年全年收治的行内镜下肠息肉切除术治疗病例，为其提供护理干预，现对患者的资料展开对比分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2022年1—12月我院行内镜下肠息肉切除术治疗和护理的120例患者。结合患者采用护理方法的不同，将其分为观察组60例及对照组60例。观察组：男28例，女32例；年龄26～76岁，平均为（50.2±4.1）岁；病程0.5～7.5年，平均为（3.9±1.1）年。对照组：男30例，女30例；年龄25～76岁，平均为（49.8±4.0）岁；病程0.5～8.0年，平均为（4.0±1.2）年。比较以上的两组对应数据，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）患者均经肠镜和病理检查结果确诊为肠息肉。（2）患者知晓研究流程及目的，自愿签署知情同意书。排除标准：（1）患有急性炎症、血液性疾病、恶性肿瘤疾病的患者。（2）存在认知障碍或精神疾病的患者。（3）处于妊娠期或哺乳期的患者。

1.3方法

对照组实施常规护理干预，术前为患者科普相关知识，增强其对疾病和手术的了解；做好器材药物准备工作并与内镜中心对接，严格遵医嘱为患者提供药物，注明剂量和方法；定期检查和记录患者各项身体指标，提高病房的清洁和环境护理。观察组在此基础上加以全程人文关怀护理：（1）术前人文关怀护理。术前2周，用药患者需停止如波立维或阿司匹林等药物的服用；加强对患者的健康宣教，除了解疾病知识外，还需知晓手术流程和注意事项；结合患者的疑问为其进行知识普及和心理辅导，针对出现的心理问题及时进行情绪抚慰，如加强患者对知识的了解和认知以放松身心，用轻柔的音乐进行心灵抚慰或转移注意力等；加强对患者的全身检查。术前3 d禁食带籽的食物，以半流质食物为主如白米粥等；术前1 d更换为流食；术前遵医嘱口服复方聚乙二醇电解质散清肠药物，并确保肠道和肛周的清洁；叮嘱患者多饮水、多走动，保持良好的精神状态。若患者有高血压则在使用清肠药物后服用降压药物以稳定血压，做好充分的手术准备；若患者有糖尿病，应从禁食起暂停胰岛素的使用和降糖药物。（2）术中人文关怀护理。术中要为患者提供心理舒适护理，包括营造舒适的手术环境，提前打开通风系统，确保温湿度和光线适宜；在手术前用毯子为患者遮挡保温，注重对隐私部位的保护，以维护患者良好的心理状态；术中密切关注患者的相关指标，如呼吸、脉搏和血氧饱和度的变化，若发现问题要及时告知医生。（3）术后人文关怀护理。术后持续为患者提供延伸服务，在患者术后至复苏室的半小时中做好全面的检查工作，发现异常要立即通知医生进行进一步的治疗和处理；若明确无特殊情况方可转至病房，密切观察患者的生命体征，协助患者穿戴衣物并告知手术已顺利完成。对切除息肉较大者要严格遵医嘱，术后1～2 d进食，饮用温水确保足够的水分摄入。通常情况下术后1周均以易消化、易排泄的食物为主，术后1～3 d半流食、4～7 d软食、1周后普食，切忌食用酸辣或刺激性食物，忌饮可乐、酒、咖啡，1周内禁止食用坚果类和蔬菜类食物，保证充足睡眠。嘱患者避开体力活动，勿搬重物和热水浸浴，预防手术部位出血，加强监测随访。

1.4观察指标

（1）采用SAS焦虑自评量表［2］和SDS抑郁自评量表［3］评估两组干预前后的心理状态，量表分界值分别是50、53分，分值越高表示患者焦虑、抑郁负性情绪越严重。（2）对比两组手术相关指标情况。（3）采用护理满意度调查问卷（本院自制）比较两组护理满意度，满分为100分，其中得分超过90分为非常满意，得分80～90分为满意，低于80分为不满意。护理满意度＝（非常满意＋满意）/总例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究各组数据，计数资料以百分率（%）表示，计量资料以均数±标准差表示，分别用 χ2与t对其进行检验，若P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患者负性情绪改善情况对比

两组患者干预前负性情绪评分接近（均P＞0.05），护理后观察组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组（均P＜0.05）。见表1。

表1两组患者负性情绪改善情况对比

2.2两组患者手术相关指标对比

观察组患者手术时间、术中出血量和术后恢复时间均少于对照组（均P＜0.05）。见表2。

表2两组患者手术相关指标对比

2.3两组护理满意度对比

观察组患者对护理工作的满意度高于对照组（χ2＝8.107，P＜0.05）。见表3。

表3两组护理满意度对比

3、讨论

肠息肉属于消化科常见疾病，有研究显示，肠息肉发生病变主要是与人们的生活饮食不规律相关，使得患者的机体免疫力降低、菌群失调，导致感染概率显著增加。结合临床诊断肠息肉的病理结果，肠息肉可分为管状腺瘤性息肉、炎症性息肉、绒毛状腺瘤息肉，而腺瘤性息肉需要高度重视，其属于癌前病变的一种。肠息肉可见于任何年龄段的患者，对于行肠镜检查发现肠息肉的患者提倡以手术切除治疗。近年来在手术技术不断进步的背景下，手术切除选择较多，比如内镜下圈套高频电切术、内镜下肠息肉切除术、黏膜剥离切除术等。但临床实践发现，由于多数患者缺乏对肠息肉疾病的认知，特别是对手术存在恐惧感，因此容易出现不同程度的焦虑、担忧和紧张等不良情绪，这将直接影响患者手术过程的配合度，从而影响手术效果甚至术后恢复。传统的常规护理模式多以评估患者病情、加强饮食用药管理、监测患者生命体征为主，忽略了对其心理上的抚慰和患者舒适度的需求，还容易因忽略重要问题而导致患者出现感染等隐患，甚至威胁其生命安全。因此，需寻求更为有效的护理干预方式，以最大程度保障手术效果。

全程人文关怀护理是现代化护理体系的重要组成内容，在手术患者护理工作中已取代传统的护理模式，其遵循正确认识患者的价值观，以患者个体需求、权利情感为主，全方位、全程为患者提供护理服务，因此获得多数手术患者的认可。在具体实施中，术前应为患者进行多种形式的健康宣教，提高其对疾病和手术知识的了解，从而纠正其错误的认知，用思想转变行为，在护患沟通中多给予患者鼓励，逐渐调整患者的心理状态以消除其负性情绪，从而为后续提高治疗的依从性和配合度奠定基础。进入手术时，要从环境及患者的生理、心理方面进一步加强护理，以提高患者的舒适度，减少手术过程中出现副损伤的概率，从而确保手术的顺利完成，取得良好的手术效果。术后则要在密切监测患者病情变化的基础上实施延续性护理服务，在生活上强化指导，提高患者免疫力，避免并发症的发生，从而促进术后恢复。

本文结果显示，采用全程人文关怀护理的观察组心理状态改善效果、手术相关指标及满意度方面，均优于采用常规护理的对照组（均P＜0.05）。综上所述，对行内镜下肠息肉切除术治疗的患者应提供全程人文关怀护理，可缓解患者的负性情绪，调节心态，改善手术相关指标，提高护理满意度。

参考文献:

[1]金香燕.全程人文关怀式护理在内镜下肠息肉切除术中的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(4):166-167.

[2]徐信红,张岳莲.全程人文关怀式护理在内镜下肠息肉切除术中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018(6):99-100.

[3]须晓燕.人文关怀在肠息肉患者内镜手术中护理的应用[J].医药前沿,2018,8(25):241-242.

文章来源:黄莹,廖宁,朱天兰,等.全程人文关怀护理对内镜下肠息肉切除术患者情绪及满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):226-228.