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健康生活方式宣教干预在高血压高危人群体检护理中的临床价值

2024-02-01 21 上传者：管理员

摘要：目的分析高血压高危人群体检护理中落实健康生活宣教的价值。方法研究纳入2022年7月至2023年7月于我院体检的180例高血压高危患者为研究对象，随机分组方式将其划分为对照组（n=90）与观察组（n=90），分别采用常规护理干预、健康生活方式宣教干预，探究不同护理干预模式的应用价值。结果观察组高血压发生率（3.33%）低于对照组（15.56%）(P <0.05)。观察组与对照组护理前血压（舒张压、收缩压）水平差异无统计学意义（P> 0.05），观察组护理后血压[舒张压（80.37±2.19）mmHg、收缩压（120.93±3.62）mmHg]低于对照组（t=6.633,5.936;P <0.05）。观察组与对照组护理前组间SF-36评分差异无统计学意义（P> 0.05），观察组护理后SF-36评分高于对照组（P <0.05）。结论高血压高危人群中实施健康生活方式宣教的综合应用价值更高，能显著降低高危人群高血压发生率及血压水平，提升生活质量，建议推广使用。

关键词：
体检护理
健康生活方式
心脑血管疾病
心血管疾病
高血压高危人群
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高血压是临床最常见慢性疾病之一，是诱发心脑血管疾病的主要疾病类型[1]。近年来随着人口老龄化趋势加剧以及人们生活习惯的改变，高血压患病率也呈现出上升趋势，逐渐成为威胁居民生命健康的常见慢性疾病[2,3,4]。高血压一旦发病会诱发患者发生系列心血管疾病，威胁患者生命健康。研究中发现，高血压的发生与日常饮食习惯以及酗酒等不良生活习惯因素有关，强化对高血压高危人群日常健康生活方式宣教，能提升高血压高危人群对疾病健康知识的了解程度，通过改变不良生活饮食习惯，降低高血压疾病发生的风险[5,6,7]。以往有研究指出[8]，健康知识教育以及帮助高危群体建立科学、健康的生活方式，能有效降低高血压疾病发生率，控制居民的血压，对提升居民生活质量水平等具有积极意义。基于此本文研究中以我院2022年7月至2023年7月体检的180例高血压高危人群为对象，给予健康生活方式宣教，探究健康生活方式宣教在高血压高危人群中预防疾病发生的综合性应用价值，旨在丰富临床理论研究内容，具体内容如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

纳入2022年7月至2023年7月于我院体检的180例高血压高危患者为研究对象。探究不同护理干预模式在其临床体检护理中的应用价值。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：患者临床体检舒张压与收缩压为80～89 mmHg、120～139 mmHg；长期保持高盐、高糖的饮食习惯；血脂或血糖异常偏高；具有独立认知与语言表达能力；依从性相对较高；能同临床医护人员正常沟通。

排除标准：恶性肿瘤；临床确诊高血压；严重心脑血管疾病或伴有严重肝脏、肾脏功能不全；临床接受其他高血压疾病宣教等干预；中途退出研究。

采用随机分组方式将180例患者划分为对照组与观察组。对照组男性51例，女性39例；年龄47～72岁，均值（63.66±7.19）岁；合并慢性疾病：糖尿病19例，冠心病21例，高脂血7例；体重指数（body mass index;BMI）为23.17～29.89 kg/m2，均值为（26.74±1.67)kg/m2。观察组男性49例，女性41例；年龄45～74岁，均值（64.01±7.03）岁；合并慢性疾病：糖尿病17例，冠心病20例，高脂血8例；BMI为23.27～28.39 kg/m2，均值为（26.89±1.34)kg/m2。组间基线资料比较结果为P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用健康生活方式宣教干预。

1.2.1常规护理干预

建立对照组个人档案，向其发放健康知识手册，鼓励高危人群学习手册中相关健康知识内容，向其讲解高血压疾病发生的危害，并叮嘱其定期接受体检以及血压测量，同时告知高危人群日常饮食中应注意少油少盐。

1.2.2健康生活方式宣教

健康生活方式宣教干预的具体内容如下。

1.2.2. 1高血压健康知识教育

向体检中高血压高危人群明确高血压疾病发病的原因、症状以及治疗流程等，向高危人群讲解高血压是诱发卒中以及系列心脑血管疾病的主要诱因，强化患者的重视程度。向高危人群明确其自身体检的结果，并向其说明不加以控制更容易发生高血压的情况。采集高危人群及家属电话及微信等联系方式，体检后采用线上健康知识宣教以及答疑解惑方式，每次宣教时间30 min，解答患者的疑惑，同时告知高危人群高血压疾病相关健康知识，每月1次入户健康知识宣教，一对一指导高危人群健康的生活方式。

1.2.2. 2心理干预

通过电话、微信等形式，向高危人群进行针对性心理疏导，告知采用健康的生活习惯，加强疾病预防，现阶段中能有效预防高血压疾病的发生，并告知不良的情绪会影响机体的血流动力学及各系统的调节，强化疾病健康教育，改善高危人群的错误认知。护理人员鼓励高危人群，给予其更多的关心与支持，引导其正向思考，纠正消极思维，采用正念疗法等告知高危人群学会自我控制情绪。

1.2.2. 3饮食知识宣教

告知高危人群高血压发生与饮食有非常密切的关系，日常饮食应坚持低油、低盐的原则，多食用新鲜的蔬菜、水果以及膳食纤维，为高危人群发放盐勺用以计量每日摄盐量，告知每日摄盐<6 g，同时多食用鸡蛋白或牛奶补充机体蛋白质的需求，避免食用腌制品或烟熏食物。针对有饮酒或抽烟等习惯的高危人群，护理人群联系高危人员及家属监督其戒烟戒酒。

1.2.2. 4运动知识宣教

告知高危人群适当的运动能加快机体代谢，每天应坚持散步、打太极或慢跑等运动，运动时间>30 min，运动前做好热身工作，运动中保持身心愉悦，采用循序渐进方式逐步提高运动量。

1.2.2.5行为干预

鼓励高危人群定期测量血压，遵医嘱按时按量服用相关的药物，最大程度降低高血压疾病的发生率，学会自我情绪的控制与调节。行为干预的重点在于加强随访，应保证每月1～2次的电话或微信随访。所有患者连续护理干预3个月，嘱其3个月后入院复查。

1.3观察指标

①比较观察组与对照组患者护理期间高血压发生率：在每次随访进行询问患者血压情况，并作相关统计。②护理前后观察组与对照组血压水平比较：护理前后采用欧姆龙臂式电子血压计HEM-7137测量患者舒张压、收缩压。③护理前后观察组与对照组生活质量水平比较：采用生活质量评分量表（SF-36）评估患者生活质量，SF-36共8个维度，各维度满分为100分，SF-36分数与患者生活质量水平评分成正比。

1.4统计学方法

研究所得数据用Excel汇总，用SPSS 22.0版统计学软件统计分析。研究所得计量数据以±s表示，计数数据以例（n）、百分比（%）表示；计量数据对比用t检验，计数数据以χ2检验；统计结果显示P<0.05时，表示参与比较的数据之间的差异有统计意义。

2、结果

2.1观察组与对照组的高血压发生率比较

观察组高血压发生率为3.33%(3/90）；对照组高血压发生率为15.56%(14/90），观察组高血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2观察组与对照组的护理前后组间血压、血脂水平比较

观察组与对照组护理前血压（舒张压、收缩压）水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后血压（舒张压、收缩压）低于对照组（P<0.05）。见表2。2.3观察组与对照组的生活质量评分比较观察组与对照组护理前组间SF-36评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后SF-36评分高于对照组（P<0.05）。见表3。

表1观察组和对照组的高血压发生率比较

表2观察组与对照组的护理前后组间血压水平比较（mm Hg)

表3观察组与对照组的护理前后组间SF-36评分比较（分）

3、讨论

近年来高血压发病率呈上升趋势预防效果不理想，强化高血压高危人群高血压预防工作的开展与落实是现阶段临床护理工作开展中重点关注的问题之一[9]。饮食、情绪以及生活习惯等是临床高血压发生的独立危险因素，强化高血压预防工作的开展，应落实患者健康生活教育，给予患者正确的生活方式教育及指导，从源头预防高血压的发生。

本文研究中发现，观察组高血压发生率低于对照组；观察组护理后血压（舒张压、收缩压）低于对照组（P<0.05）；提示健康生活方式宣教能显著降低高血压高危人群高血压疾病发生率，同时降低其血压水平。究其原因，健康生活方式宣教从疾病健康知识、心理、运动以及饮食等维度出发，给予高危人群综合性知识宣教。通过健康知识宣教，能提升高危人群对高血压疾病的重视程度，提升护理的依从性，便于健康生活方式的开展。负性情绪、不良生活习惯以及不良饮食习惯等是导致高血压发生的危险因素，临床强化心理干预、饮食指导以及运动干预等能帮助高危人群构建健康的生活方式，避免潜在风险影响的进一步发展。运动干预能提高高危人群的身体素质，增强免疫力；饮食指导能纠正错误的饮食习惯，保持低油、低盐的健康饮食，从而降低血压至正常水平，预防高血压的发生。同时研究中发现，观察组护理后SF-36评分高于对照组（P<0.05），提示健康生活方式宣教能提升高危人群的生活质量，这可能与健康生活方式从饮食、心理以及运动等多维度实施干预，能给予高危人群全面、综合健康指导，改善错误的生活习惯及方式对身体健康影响等因素有关。

综上所述，高血压高危人群体检护理中实施健康生活方式宣教的综合应用价值更高，能显著降低高危人群高血压发生率及血压水平，提升生活质量，建议推广使用。

参考文献:

[1]何巾毅,赵莉,刘艳霞,等.健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2021,6(45):109-111,108.

[2]杨标,李琴,陈娅楠,等.宁夏海原县农村中老年人高血压健康知识知晓率及其影响因素[J].宁夏医科大学学报,2020,42(1):52-55.

[3]王佳韵,龚丹,赵玉章,等.社区高血压高危人群管理规范的制定与论证[J].医学与社会,2023,36(2):1-7,13.

[4]李艳,连燕舒,褚新春,等.镇村一体化背景下苏州农村高血压高危人群精细化管理的干预效果评价[J].中国当代医药,2020,27(36):245-249.

[5]陈春香.社区脑卒中合并高血压患者及高危人群健康教育的必要性和效果探讨[J].心血管病防治知识,2019,9(14):47-49.

[6]樊燕.健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用价值分析[J].中国保健营养,2018,28(1):248-249.

[7]王邓林,杨海鸿,吴亚.元认知策略指导下的健康管理模式对老年高血压患者健康知识､疾病感知控制及自我管理行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(13):50-53.

[8]崔雪.强化健康教育对高血压患者血压､健康知识掌握度及不良事件发生率的影响[J].医学理论与实践,2023,36(13):2308-2310.

[9]李飞.时间护理对高血压患者健康知识水平及晨峰血压控制的影响[J].基层医学论坛,2021,25(21):3064-3065.

文章来源:杨碧珠.健康生活方式宣教干预在高血压高危人群体检护理中的临床价值[J].中国医药指南,2024,22(03):142-144.