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糖尿病诊断中生化检验的应用研究进展

2025-04-09 75 上传者：管理员

摘要：糖尿病是临床中较为常见的一种代谢性疾病，此疾病具有慢性、持续性高血糖典型临床特征与表现，该疾病的患病概率将伴随着人们饮食结构、生活习惯变化而逐年提升。如果没有尽早地给予患者诊断与处理，血糖指标长时间处于高水平状态，容易累及机体各个脏器、组织以及功能系统，造成糖尿病足、糖尿病周围神经病变等并发症出现，对患者健康与生命造成严重的危害。临床对糖尿病诊断主要是依照患者临床症状来判定，例如多食、多尿、多饮和消瘦等症状。但是由于糖尿病是非特异性表现疾病之一，在临床诊断中误诊率相对较高，对疾病治疗与预期效果均会有负面影响。血液生化检验技术在各种疾病中运用价值较高，生化检验需收集受检者静脉血液，把收集的血液作为标本，对标本开展静止处理和离心处理，把标本的上层清液快速取出，开展全面与对应性检验。而且生化检验诊断的优势在于诊断价格低廉，检出速度快，诊断准确度高等。基于此，本文对糖尿病诊断中生化检验的应用研究进展进行综述，以期为糖尿病的临床诊断提供指导。

关键词：
尿糖检验
生化检验
糖化蛋白检验
糖尿病诊断
血糖检验
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糖尿病作为临床中慢性疾病发病率较高的疾病之一,此疾病患者早期并不会有明显的症状表现,发病具有高隐匿性｡现代医学并无糖尿病治愈的方法,临床治疗与护理难点诸多[1]｡生化检验方式作为临床疾病诊断中比较广泛运用的一种检查项目,对肿瘤疾病､慢性疾病､炎性疾病以及感染等具有重要的价值和意义[2]｡生化检验方式作为疾病早期诊断的主要方式,具有诊断准确性高､速度快､价格较为低廉以及痛苦感比较低等优势,在临床中被普遍运用[3]｡根据诸多研究证实,生化检验方式对糖尿病诊断的特异性､灵敏性以及准确率均比较高,可为后续的相关医疗工作提供更为有力的参考[4]｡现阶段,伴随着临床检验技术和检验方式逐步改进,对血糖指标评定和检验手段逐步提升[5]｡依照多项检验指标,可对糖尿病筛查方法进行丰富,进而保障诊断准确性和可靠性[6]｡

1、糖尿病概述

1.1糖尿病患病因素糖尿病疾病关键特征为高血糖,高血糖出现的主要原因为患者机体的胰岛素水平分泌量出现缺陷,体内胰岛素的生物作用被损伤,亦或是由于两者兼存而引起的[7]｡糖尿病患者长期处于高血糖状态下,比较容易引起肾脏系统､心脏系统､眼部系统､血管系统以及神经系统等出现功能障碍与慢性损伤[8]｡疾病的出现和环境因素､遗传因素相关[9]｡研究指出,1型糖尿病或是2型糖尿病都有明显遗传异质性,可看出此疾病存在家族患病倾向[10]｡目前,25%~50%患者存在糖尿病家族史,现如今临床中有>60种遗传综合征会合并糖尿病[11]｡引起疾病出现的因素和活动量降低､进食过多以及肥胖等因素相关｡处于上述影响因素下,糖尿病易感的机体比较容易患有糖尿病[12]｡

1.2糖尿病症状表现､常见检验指标此类患者处于严重高血糖水平时,临床表现一般为典型性“三多一少”症状,也就是多饮､多食､多尿以及体质量降低｡患者出现酮症酸中毒或是酮症时,上述表现将会更为明显[13]｡2型糖尿病患者经常合并疲乏无力症状和肥胖症状等,若是得不到有效诊断与治疗,患者的体质量会逐步降低｡患者临床诊断指标包含:血糖､尿糖､尿酮体､糖化血红蛋白､糖化血清蛋白､血清胰岛素､C肽､血脂､免疫指标以及尿白蛋白排泄量等[14]｡其中,血糖指标检验作为疾病诊断重要标准,对于出现“三多一少”症状表现患者来讲,一次的异常血糖指标就能够对疾病诊断和判定,对没有明显症状表现患者则需有两次异常血糖值诊断[15]｡对于疑似患者,需不断实施75g的葡萄糖耐量诊断｡患者尿糖指标大多数是阴性,酮症酸中毒､酮症表现时,大多数呈现为阳性[16]｡糖化血红蛋白指标维持在稳定范围内,能够反映出患者取血之前3个月平均血糖水平,作为对血糖控制状态评定最高效的诊断水平｡糖化血清蛋白诊断指标为血糖和血清白蛋白非酶促反应结合性产物,可反映出取血之前机体7~21d平均血糖水平｡血清胰岛素水平､C肽水平均可反映机体胰岛β细胞储备功能[17]｡此类患者经常会伴有血脂异常问题,若是血糖指标控制不佳,患者会出现明显血脂异常问题,可表现成高密度脂蛋白胆固醇的指标明显降低,而低密度脂蛋白胆固醇指标会明显增高,其总胆固醇和三酰甘油指标明显升高[18]｡对于1型糖尿病患者,其出现体液免疫异常关键指标包含:胰岛素自身抗体､胰岛细胞抗体以及谷氨酸脱羧酶抗体水平｡其中的谷氨酸脱羧酶抗体阳性概率相对比较高,持续的时间更长｡对1型糖尿病患者诊断检出价值较高｡患者接受尿白蛋白排泄量水平监测,可尽早诊断糖尿病肾病,主要是因为出现糖尿病肾病患者机体的白蛋白指标会呈现轻度的升高[19]｡

2、生化检验

2.1尿糖检验糖尿病患者血糖指标波动的幅度大,组织细胞对机体环境适应度不高,这会使得血管内壁细胞受损,进而引发血管并发症出现｡加之,机体胰岛功能出现衰竭,体内胰岛素明显降低,血糖调节的功能出现问题,而小幅度波动会使得血糖指标变化幅度增加[20]｡所以,需加强对患者血糖指标检查,进而对疾病进展程度判定｡但单独尿糖检查诊断结果并不理想,机体血糖浓度超出肾糖阈值时,尿糖将会表现为阳性,若是肾糖阈值增加时,血糖指标会高于正常值,但是尿糖指标会呈现出阴性结果[21]｡

2.2血糖检验根据临床标准得出,在正常空腹状态下,患者的血糖含量指标是3.9~5.8mmol/L｡针对年龄≥60岁的患者,其体内的血糖含量相对较高,即4.4~6.1mmol/L,也属于正常范围｡如果经检测发现患者的血糖指标>7.0mmol/L,则可确诊患者伴有血糖异常[22]｡

2.3糖化血红蛋白检验糖化血红蛋白指标测定,能够对患者近3个月血糖指标实施分析,进而保障疾病诊断准确度｡此检查技术不高､用时比较短,所以可将其作为糖尿病诊断的关键性判定依据,对实施早期糖尿病诊断至关重要｡而后辅以联合血糖诊断,提升诊断价值[23]｡

2.4胰岛素检验糖尿病患者机体内部的血糖水平含量提升,会对机体胰岛素水平的分泌产生重大影响[24]｡加之,胰岛素作为激素物质,可使得机体血糖指标明显降低,可推动糖原､蛋白质以及脂肪合成｡微粒子酶免疫分析方式作为临床中对胰岛素水平诊断的常用方式,运用全自动分析设备可完成相关的检测[25]｡

3、结语

糖尿病患者由于机体的胰岛素水平分泌量不足,靶组织细胞对机体胰岛素的敏感度明显降低,引起机体代谢紊乱｡此疾病作为危及群众身心健康的重大世界性公共卫生难题,科学与合理化运用生化检验诊断方式对机体内部的空腹血糖､糖耐量､糖化血红蛋白､血乳酸和24h尿糖定量等生化检验指标进行测定,可给诊断与后续诊疗夯实基础,进而改善其临床症状表现,提升患者生存质量｡

参考文献:

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