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在常规生化检验中酶循环法检测血清同型半胱氨酸的应用分析

2025-06-25 33 上传者：管理员

摘要：目的：研究常规生化检验中酶循环法检测血清同型半胱氨酸的效果。方法：2022年1月—2023年12月，选取我院收治的80例心血管疾病患者，另选80例健康者，采取酶循环法检测血清同型半胱氨酸，分析不同组别最终结果。结果：心血管疾病组同型半胱氨酸水平高于健康组，对比数据具有差异性，P<0.05。对比三组患者同型半胱氨酸水平，数据具有差异性，P<0.05。结论：在常规生化检验中选择酶循环法检测时，可区别不同人群间的血清同型半胱氨酸水平，对于心血管疾病的诊断帮助较大。

关键词：
分解代谢
生化检验
硫氨基酸
血清同型半胱氨酸
酶循环法
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同型半胱氨酸在临床中也被称之为高半胱氨酸，这一物质属于含硫氨基酸，由于在人体内无法自行合成，所以该物质的来源主要是由蛋氨酸分解代谢而成。一般在健康人体中所存在的同型半胱氨酸水平较低，它的出现多与蛋白结合形式而存在，而且该指标在很多心血管类疾病患者的诊断中，也有着极高的参考价值[1]。针对同型半胱氨酸的临床检测方式，可选择的技术种类相对较多，例如酶免疫分析、荧光偏振免疫检测等，在该指标中均能够发挥较高的检测优势。不过考虑到不同检验方式间整体的准确率也有着一定偏差，在现阶段学者的研究中发现。酶循环法用于血清同型半胱氨酸指标检测时，所发挥出的优势尤其显著，而且这一技术在操作时敏感度高，而且有着快速便捷的优势，通过全自动分析仪来对指标进行鉴别，所以准确度长期以来保持在较高水平，技术的应用也深得医患认可。在本文研究中则进一步深入对酶循环法用于同型半胱氨酸检测中的优势展开讨论，分析最终的应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

2022年1月—2023年12月，选取我院收治的80例心血管疾病患者，其中男性41例，女性39例；年龄37~69岁，平均年龄（55.12±4.35）岁；其中高血压23例，冠心病26例，脑梗31例。另选80例健康者，男性40例；女性40例，年龄36~68岁，平均年龄（55.17±4.26）岁。两组一般资料对比无差异，P>0.05。

1.2方法

本次研究中所有参选对象均选择酶循环检测法，检测时要求患者检测前禁食水，并在次日清晨空腹状态下抽取其静脉血液，对血液样本进行离心处理后进行检测。本次检验时仪器选择深圳迈瑞BS2200型全自动生化分析仪，并选择迈瑞配套试剂予以检测。检测时波长设置为340nm，温度控制在37℃，反应时间持续10min，对最终同型半胱氨酸检测指标进行统计判断。

1.3观察指标

对比不同人群同型半胱氨酸水平，所有纳入研究的数据，均以本次实际检出的结果为准。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1不同组别同型半胱氨酸对比

心血管疾病组同型半胱氨酸水平高于健康组，对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

表1不同组别同型半胱氨酸对比

2.2不同患者同型半胱氨酸对比

对比三组患者同型半胱氨酸水平，数据具有差异性，P<0.05，见表2。

表2不同患者同型半胱氨酸对比

3、讨论

人体的同型半胱氨酸作为常见的一项氨基酸，它通常在酶的影响下发生转化。同型半胱氨酸这一概念最早由20世纪60年代的国外学者提出，通过观察一例高同型半胱氨酸患者的尸检报告发现，在同型半胱氨酸指标上升的背景下，死者全身动脉呈现出粥样硬化特征，尤其以颈动脉为例，明显狭窄，所以在当时也提出人体同型半胱氨酸指标的上升，会加剧动脉粥样硬化的风险[2]。在后期研究中对于同型半胱氨酸的探索更加深入，也发现该指标可用于多项心血管类疾病患者的诊断评估工作。不过在针对同型半胱氨酸检测时可以发现，因为患者的年龄、性别等差异的不同，所以检出的指标也有着较高的差异性。在我国针对高血压的临床防治报告中便提出，若人体检测时发现同型半胱氨酸水平超过10μmol/L，此时则可以判定为高同型半胱氨酸。一般同型半胱氨酸水平上升的因素，多与遗传以及获得性因素有关。而在心血管类疾病患者中，通过检测时才发现同型半胱氨酸水平呈现出较高状态，而且该指标也可以作为独立的致病因子纳入评估监测工作，随着该指标的水平上升，相关疾病的发生率也将随之上涨[3]。所以针对心血管类疾病患者的检测，通过准确评估同型半胱氨酸水平，才能够了解病情进展。

一般同型半胱氨酸水平可分为还原型以及氧化型，当然还原型在所有类型中占比相对较低，氧化型则占比极高，广泛存在于患者的血液中。同型半胱氨酸属于体内代谢产物，肝肾作为主要代谢器官，其中以肝脏代谢为主。人体中同型半胱氨酸的摄入途径以食物来源居多，无法由人体自行生成，而代谢过程中如果发生障碍，则进一步加剧了机体内同型半胱氨酸的积累，长此以往必然造成该指标的持续上升[4]。从目前同型半胱氨酸上升的致病机制分析来看，由于该指标中所涵盖的琉基反应性相对较高，除此之外，它参与了氧化还原反应，因此很容易致使人体出现氧化应激。目前，针对同型半胱氨酸的致病机制分析可以看出，该指标会产生大量的氧化物，因此增加了细胞受损的可能性，也使得血栓大量形成，尤其对于诱发血小板的聚集影响极大。此外，同型半胱氨酸水平的上升也增加了高血压、高胆固醇的风险，对于损伤人体的心血管功能影响巨大。当然，除了和心血管类疾病发生呈正相关外，实际上此病的出现还容易诱发肺栓塞以及诸多免疫性疾病，例如类风湿关节炎以及各类慢性关节类病变，在研究中发现同样与同型半胱氨酸指标上升有重要关联。

有学者的研究中进一步指出，人体血清中的同型半胱氨酸水平与心血管疾病发病率成正比；而且越来越多的学者研究也进一步指出，同型半胱氨酸指标属于诱发心血管内病变的一项重要危险因素，因此现阶段也被广大学者高度重视。庄蓉[5]等人在研究中则进一步发现，对于患有高血压的人群在后期病情进展监测中，通过纳入同型半胱氨酸指标检测，对于后期病情控制有着较高的临床价值。而且从本次研究结果中也可以看出，高血压患者的同型半胱氨酸水平相较于健康者而言更高，两组数据对比时存在统计学差异。还有研究则发现，当人体中的同型半胱氨酸水平持续上升后，也会进一步影响患者血压水平出现异常，以血压升高为典型特征。所以在相关流行病学报告研究中则进一步指出，当人体血清中的同型半胱氨酸水平呈现出较高状态时，那么患者很可能增加糖尿病发生风险[6]。目前，针对高血压患者的治疗，有部分医师在药物选择上则以叶酸口服为主，而这一药物治疗多针对同型半胱氨酸水平上升后所造成的高血压患者，通过治疗后有效控制同型半胱氨酸水平，患者后期血压则得到有效控制。

此外，在本组研究中，还针对冠心病以及脑梗患者的指标进行对比评估，对比三组患者同型半胱氨酸水平，数据具有差异性，P<0.05。由此也发现，在此类患者中同型半胱氨酸水平同样相较于健康者而言更高。而且在研究中还发现，冠心病人群检测后同型半胱氨酸水平要高于高血压患者以及脑梗患者，对比数据时存在差异。在以往的诸多研究中，也进一步指出，当人体的同型半胱氨酸水平上升后，冠状动脉病变的可能性同样也会随之上升。还有学者纳入大样本的脑梗患者进行统计学研究发现，脑梗人群由于脑白质受到病情影响损伤严重，机体内的同型半胱氨酸异常上升十分明显，所以该指标在冠心病、脑梗、高血压患者中可以作为一项独特的诊断参考标准，用以评估病情进展程度，有着独特优势。

在本次研究中，选择全自动生化分析仪来对患者的同型半胱氨酸水平进行评估，而且酶循环检验方式有着操作简便、迅速、敏感等优势，因此，现阶段也被大量用于实验室检测对于评估同型半胱氨酸的应用价值较高。还需要注意到的是，在选择酶循环法检测过程中，加强对患者标本的处理采集极其重要，尤其在标本采集过程中，若不规范动作要领，很可能诱发人为同型半胱氨酸升高。临床研究中也进一步发现，在对人体血清进行检测时，发现其中同型半胱氨酸水平相较于抗凝血浆检测结果更高；此外，要求患者采集前做好相应的注意事项也同样不容忽视。例如在采集标本前需保证患者8h禁食水，否则摄取的食物同样会影响同型半胱氨酸指标的检测。而且在实际抽取标本时，要求患者选择坐姿，而不应当选择平卧体位。平卧时白蛋白的浓度相较于坐姿而言更高，不过总体来看，选择酶循环法用于同型半胱氨酸指标的检测，整体的准确率较高，当然在检测时注意规范操作人员的动作流程，才能够获取准确的检验结果。

综上所述，选择酶循环法用于血清同型半胱氨酸检测时，对于心血管疾病的检出率较高，能够有效区分不同人群间的指标差异，评估病情进展。

参考文献:

[1]冯雅晴,任伯,马原源,等.血清同型半胱氨酸及颈动脉斑块Crouse积分与老年脑小血管病患者脑白质病变的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志,2023,25(6):580-583.

[2]王成云,孙波,夏磊,等.SF､HCY和LP-PLA2与急性脑梗死相关性研究[J].四川医学,2023,44(3):299-302.

[3]巫颖,李绍发,梁东,等.百色少数民族人群MTHFRC677T位点基因多态性与缺血性脑卒中发病的关系[J].山东医药,2023,63(19):71-75.

[4]李萍,徐贝,朱海娟,等.MTHFR基因多态性､血清HCY及叶酸水平与冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2023,44(11):1284-1287.

[5]庄蓉,张辉,苏艳丽,等.血清同型半胱氨酸水平对双相躁狂发作女性患者认知功能的影响[J].国际精神病学杂志,2023,50(3):446-449

文章来源:宋金香,刘娟.在常规生化检验中酶循环法检测血清同型半胱氨酸的应用分析[J].婚育与健康,2025,31(11):67-69.