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近年来,随着人们生活方式的转变及经济水平的提高,因意外事故造成的机体创伤患者至院外科治疗的概率一直持续上增。其中,手外科再造手术作为临床常见手术中的一种,患者病发时通常存在突发性、病情重、发展快等多种特点,故临床表明除去及时予以患者有效手术治疗,还需在其围术期加以针对性护理措施进行干预。
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掌腱膜挛缩症是掌腱膜出现增殖后呈结节样或条索状改变,致使掌指关节及指间关节发生屈曲挛缩的疾病。目前病因不明,病理改变为纵行纤维结缔组织增生。该病欧洲白种人发病率最高,黄种人少见,病变多侵犯手尺侧,并常累及环、小指(约占79.4%),其次为中指,而示、拇指发病较为少见。
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随着现代社会工业化的发展,断指的发生率不断上升,伤口创面也趋于复杂,目前断指再植术是应用最多的治疗手段。断指再植术是指在光学显微镜的助视下,针对完全或不完全断离的指体,将其断离血管重新吻合,使骨、肌腱、神经、皮肤得以整复,彻底清创,并在术后予以综合治疗来恢复功能的一项精细手术。
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手部骨折包括掌骨骨折和指骨骨折,主要为车祸撞击损伤、高处跌落损伤及其他外力损伤所致。由于手部关节复杂,骨骼数量多而形态各异,不利于进行常规的复位和固定操作,且手术操作的精度要求较高,使手部骨折的手术治疗成为难点。目前,常用骨折复位和固定方法为有限内固定和微型外固定,且两法联用效果更佳。
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手是人类重要的器官组织,手掌和手指更是日常生活中活动最频繁的部位,可从事精细的劳动工作,其由多块骨骼和关节组成,因而在日常工作生活中也是易损伤的部位。强大的外力冲击(如砸伤、挤压伤、车祸伤等)可导致患者的掌指骨骨折,严重影响其日常生活工作质量。骨折后应尽快进行骨折处的复位和固定,以促进骨折面的快速愈合。
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手是人们正常生活工作中最完美的工具。随着工农业及交通的发展,手部及前臂皮肤软组织缺损的病例越来越多,且往往伴有不同程度的软组织感染,手术部位感染位居医院感染的第三位。如何能够缩短治疗周期,提高治愈率,降低致残率一直是我们努力的方向。本研究采用VSD治疗手部感染性创面,取得了良好效果,现报道如下。
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现阶段,手部伸肌腱修复术在我国临床上十分常见,但对于部分病患来说,其在术后因为肌腱粘连而出现了手屈伸活动度受限的情况,进而对其日常生活造成了不利影响。针对该类病患,临床可采取持续被动运动、理疗、关节松动术与牵伸等疗法来对其进行治疗,但疗效不佳,需予以肌腱松懈术治疗。
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SBAR是将现状-背景-评估-建议连接起来的一种沟通模式,曾经被美国海军核潜艇和核工业使用,能够提升护患满意度,确保患者安全,并且能够促进交接班质量的提升。本研究针对SBAR沟通模式在手外科患者臂丛神经阻滞麻醉护理配合的应用展开探讨,取得良好效果,现汇报如下。
高压注射伤是由高压注射枪喷注引起的一种急性创伤。随着工业化程度的不断提高,临床上HPII患者逐渐增加。早期及时有效的治疗可使截肢率明显下降,但预后功能的恢复仍不满意。VSD引流技术将医用高分子泡沫材料作为引流管与创面的中介,应用半透膜密封创面,行持续的负压引流,可以持续、及时地清除创面渗出物,控制炎症反应,改善局部血液循环。
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目前体外冲击波疗法在临床已被广泛应用于治疗足底筋膜炎等无菌性软组织炎症性疾病。同时,国外相关前瞻性研究报道采用ESWT可以较口服神经营养药、局部注射类固醇激素、超声治疗CTS取得更好、更长久的疗效。但是这些研究随访时间普遍较短,患者数量偏少,而且并未单独研究对中度CTS患者的影响,在国内也尚未见ESWT治疗CTS的相关报道。
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外伤所致的拇指缺损比较常见,应用游离足趾再造拇指在临床广泛应用,但若拇指再造供区处理不好,则可能会出现皮肤压迫性溃疡、贴骨疼痛性瘢痕、治疗时间长、外观差等问题,甚至会影响患者行走、跑步等。Cavadasetal(2001年)首先报道了游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复下肢创面的可行性及其特点。
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指腹缺损皮瓣修复方法较多,但由于手的特殊性,应选择皮肤较厚且感觉灵敏的皮瓣。V-Y推进皮瓣适用于修复0.5~1.0cm的指端创面,推进范围有限。指动脉逆行岛状皮瓣损伤一侧指固有动脉,蒂部处理不好易出现静脉回流障碍,影响皮瓣成活,且感觉恢复不满意。游离皮瓣需要精准的显微外科技术,部分有血管变异,影响皮瓣成活。
以下为近期核心期刊收录的手外科相关题目,有需要在核心期刊投稿的手外科医护人员可以参考借鉴,更多其他科室题目,可以查看本网站相关文章。1、不同皮瓣修复方案对手指小面积缺损患者手功能的疗效比较2、经皮止点重建微创治疗腱性锤状指畸形3、微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果及应用价值分析4、自拟中药外洗方对减轻手外伤术后康复期肢体肿痛的临床效果
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肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,我国男性肾癌的发病率明显高于女性,近年来肾癌的发病率呈现逐年升高的趋势。对于肾癌直径在4~7cm之间的T1b期肾癌,临床上一般采用手术治疗的措施,可以有效地切除肿瘤组织,延长患者生存期。本文观察比较了肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌患者的临床效果,现报告如下。
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手部对于人们日常生活至关重要,需要它的配合来完成生活中非常多的动作。研究数据表明:我国肢体残疾人口达到2000余万人,大部分患者生活自理问题严重,尤其是在操作计算机及智能产品方面受到极大限制,给工作和生活极大不便[1]。因此,设计一款手功能康复评估装置是十分必要的,一方面可以为患者提供准确的康复训练指导[2]。
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