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分析在手外科再造患者护理应用优质护理服务模式的效果

2020-03-15 439 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析在手外科再造患者护理应用优质护理服务模式的效果。方法：纳入30例在本院接受手外科再造治疗患者作为研究对象，选用系统抽样法将其分为对照、观察组，每组15例，给予对照组常规护理干预，给予观察组优质护理服务模式干预，对比分析两组并发症及护理满意度等情况，以此判断其应用效果。结果：观察组护理满意度（93.33％）优于对照组（60.00％）；观察组的并发症发生率（13.34％）显著低于对照组（46.68％）（Ｐ＜0.05）。结论：针对手外科再造患者应用于优质护理服务模式干预，可有效地减少其并发症发生，提高护理满意度，预后效果显著。

关键词：
个体化呼吸道护理
优质护理服务模式
应用效果
手外科再造
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近年来，随着人们生活方式的转变及经济水平的提高，因意外事故造成的机体创伤患者至院外科治疗的概率一直持续上增［1］。其中，手外科再造手术作为临床常见手术中的一种，患者病发时通常存在突发性、病情重、发展快等多种特点，故临床表明除去及时予以患者有效手术治疗，还需在其围术期加以针对性护理措施进行干预，以稳定患者情绪波动和促进手术流程的有序展开，对改善其预后同样具有较好的临床价值［2］。优质护理是近年来在临床上得到广泛推广的新型护理模式，其护理理念为“以患者为中心”，旨在为患者提供全面优质的护理服务，并落实到细节处的护理工作，进而满足其身心治疗需求，是提高患者配合度和改善护患关系的有效措施［3］。综合上述观点，本次研究对纳入30例在本院接受手外科再造治疗的患者进行分组观察，分析常规护理与优质护理服务的干预效果，探讨优质护理服务的应用价值，具体内容如下阐述。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本研究从2014年1月至2017年12月在本院接受手外科再造治疗患者中抽取30例作为本次研究对象，然后参照系统抽样法分配方式将其分为观察、对照两组，每组15例。其中，对照组男性10例，女性5例；年龄20～47岁，平均年龄（30.64±3.78）岁；致伤原因：8例高空坠落，7例因工致伤。观察组男性12例，女性3例；年龄19～46岁，平均年龄（29.16±4.14）岁；致伤原因：6例高空坠落，9例因工致伤。两组患者一般资料比较差异值为P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要通过给予其换药服务、讲解注意事项、血液检查、生命体征监测、备皮等措施，观察组实施优质护理服务模式，具体干预措施作如下阐述。

1）入院指导：护理人员应在患者入院时结合其自述情况来掌握致伤原因，并将大致病情评估结果告知医生，之后对患者及其家属详细讲解主治医生、手术目的、相关注意事项、预期效果及病情情况，以提高患者对自身病症的认知程度，便于积极配合到手术治疗中。

2）心理护理：患者致伤原因多是以突发性事故为主，加上机体在受到创伤时出现的明显痛苦，都会导致其心理上出现不同程度的不良情绪，如焦虑、恐慌、紧张等，可导致患者的治疗依从性降低。针对这一情况。护理人员应深化与患者之间的沟通，以明确其内心焦虑和不安来予以患者针对性心理疏导，并配合专业知识来回答其困惑和担心的问题，以此稳定患者情绪波动来积极参与治疗中。

3）术前护理：患者手术前，护理人员可训练其床上大小便及翻身功能，并在术前3d对其皮肤用温水进行擦拭和清洗，按摩患者局部皮肤及落实供受区血管的保护工作，以此做好术前准备。

4）术后护理：患者手术结束后，护理人员需落实其再造指血运变化的观察工作，术后3d均需以30min为间隔进行1次观察，并结合患者自述机体疼痛感来予以针对性镇痛处理。与此同时，护理人员还需注意观察患者是否存在血管危象倾向，并落实压疮和双下肢深静脉血栓的预防工作，饮食方面多进食新鲜水果蔬菜，并保持饮食清淡，避免其因为便秘问题而影响手术创口愈合。之后为患者制定功能锻炼计划，包括屈伸单、多关节及联系拇指内收外展和对掌功能，期间需定期更换患者创口敷料，避免其诱发感染问题。而饮食方面，护理人员需注意予以患者清淡、易消化食物来补充其机体营养，同时秉承少食多餐原则，切忌暴饮暴食。

5）出院指导：患者出院之际，护理人员需讲解其日常对再植指的保护流程和注意事项，同时告知其院后坚持患指功能锻炼的必要性，以提高患者自觉性。

1.3 观察指标

运用本院自制的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，主要通过患者对护理人员护理方式和护理舒适度进行评估分析，问卷总分100分，低于80分表示不满意；80～90分表示基本满意；90～100分表示非常满意。满意度＝（非常满意＋一般满意）／总例数×100％。观察统计患者围术期引发的感染、压疮、血管危象及便秘等并发症现象，并发症发生率＝发生例数／总例数×100％。

1.4 统计学分析

研究中采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（x±s）表示；计数资料行χ2检验，以率（％）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

如表1所示，观察组满意度显著较高，与对照组比较计算出组间数据差异值为χ2＝4.65，P＜0.05。

表1对比两组患者的护理满意度[n(%)]

2.2 对比两组患者的并发症发生率

观察组并发症发生率较对照组对应值低（13.34％＜46.68％），且计算出组间数据差异值为χ2＝3.96，P＜0.05。详情见表2。

表2对比两组患者的并发症发生率[n(%)]

3、讨论

本次研究针对行手外科再造术治疗患者围术期加以优质护理服务模式进行干预，研究结果显示，应用优质护理服务的观察组护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异显著且具有统计学意义（P＜0.05），由此可见优质护理服务模式具有较高可行性。其中，患者围术期应用优质护理服务模式，通过落实其入院时的相关指导、心理护理及术前护理等工作，便于稳定患者情绪波动及提高其对自身病情的认知程度，以提高患者对后期手术治疗的配合性；术后护理中，通过严密观察患者再造指血运变化和落实其生命体征监测、并发症防治、饮食管理、循环渐进的功能锻炼计划制定等工作，便于加快其术后患指正常生理机能的快速恢复，同时控制好患者并发症发生风险，之后配合出院指导，以保证患者院后能坚持进行患指功能锻炼来延续院内护理工作，对促进其机体康复具有较好的临床价值［4-5］。将上述方法联合用于患者围术期护理中，不仅能增进护患间的信任关系，还有利于加快其健康恢复进度，以满足患者身心治疗需求，与现下临床倡导的人性化服务理念大致相符。

综上所述，采取优质护理服务模式用于手外科再造患者围术期干预中，能有效控制其并发症发生风险，且患者护理满意度高，效果显著。

参考文献：

[1]徐园,杨旭,王晓杰,等.国内深静脉血栓预防护理现状的调查研究[J].中华护理杂志,2015,50(10):12221225.

[2]单葵顺,邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学,2014,35(04):637639.

[3]袁小莲,章卫根.普外科切口感染的影响因素及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(04):717719.

[4]叶赟,刘敏杰,张兰凤.外科护士实施术后疼痛循证评估现状及影响因素分析[J].中国全科医学,2013,16(15):14231426.

[5]李焱.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,08(02):174175.

王海华.优质护理服务模式在手外科再造患者护理中应用的效果[J].中外女性健康研究,2019,(17):153-154.