在脑出血患者护理中早期肠内营养护理的临床反应

2020-01-03 432 上传者：管理员

摘要：目的:研究早期肠内营养护理在急性脑出血患者护理中的临床价值｡方法:以2014年2月-2015年1月我院收治急性脑出血患者83例为研究对象｡随机分为普通肠外组41例和早期肠内组42例｡普通肠外组给予肠外营养支持和护理,早期肠内组给予早期肠内营养和护理｡对护理满意度､出血量､出院时间､干预前和干预后患者NIHSS评分､血糖和血清白蛋白的差异进行比较｡结果:早期肠内组较之普通肠外组护理满意度更高,Ｐ＜0.05;早期肠内组较之普通肠外组出血量更少,出院时间更短,Ｐ＜0.05;干预前两组NIHSS评分､血糖和血清白蛋白相似,Ｐ＞0.05;干预后早期肠内组较之普通肠外组NIHSS评分､血糖和血清白蛋白改善更显著,Ｐ＜0.05｡结论:早期肠内营养护理在急性脑出血患者护理中的临床价值高,可有效改善患者临床症状､营养状况和神经功能,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广｡

关键词：
临床症状
急性脑出血患者
护理价值
早期肠内营养护理
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急性脑出血发病急,进展快,患者可伴随不同程度机体代谢紊乱和营养不良,传统肠外营养支持容易导致胃黏膜病变,对患者预后的改善不利｡因而,选择合适的营养支持方式并给予有效的护理尤为关键[1]｡本研究对早期肠内营养护理在急性脑出血患者护理中的临床价值进行分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1 一般资料

以2014年2月-2015年1月我院收治急性脑出血患者83例为对象｡随机分为普通肠外组41例和早期肠内组42例｡

早期肠内组患者男27例,女15例;年龄区间53-79岁,年龄均数(64.34±4.13)岁｡基底节区出血有29例,脑叶出血有7例,皮质下出血有6例｡

普通肠外组患者男27例,女14例;年龄区间52-79岁,年龄均数(64.18±4.25)岁｡基底节区出血有28例,脑叶出血有7例,皮质下出血有6例｡

两组患者一般资料差异不显著,P>0.05,组间比较有可行性｡

1.2 方法

普通肠外组给予肠外营养支持和护理,给予碳水化合物､维生素和脂肪乳等营养物质,经静脉输入体内,并进行对症护理｡

早期肠内组给予早期肠内营养和护理｡将碳水化合物､维生素和脂肪乳等营养物质进行鼻饲,直至患者可正常饮食｡同时,做好环境护理,为患者营造舒适安静的环境,使其完全放松身心;关注患者心理状况,并给予针对性疏导,消除患者不良情绪;定期为患者按摩肢体,以促进血液循环,加速肢体恢复,预防静脉血栓发生;对患者进行发音､吞咽､肢体等生理功能锻炼,并注意循序渐进,以患者耐受为度[2]｡

1.3 观察指标和标准

比较两组患者护理满意度､出血量､出院时间､干预前和干预后患者NIHSS评分､血糖和血清白蛋白的差异｡

1.4 统计学处理方法

SPSS21.0软件统计急性脑出血患者数据,护理满意度以%表示,属于计数资料,采取χ2检验｡出血量､出院时间､NIHSS评分､血糖和血清白蛋白以(`x±s)表示,属于计量资料,采取t检验｡差异有统计学意义的标准:P<0.05｡

2、结果

2.1 两组患者护理满意度相比较。早期肠内组较之普通肠外组护理满意度更高,对照组为75.61%,观察组为95.24%,P<0.05｡

2.2 干预前和干预后NIHSS评分､血糖和血清白蛋白相比较。干预前两组NIHSS评分､血糖和血清白蛋白相似,P>0.05;干预后早期肠内组较之普通肠外组NIHSS评分､血糖和血清白蛋白改善更显著,P<0.05｡如表1.注:与干预前相比较,#表示P<0.05;与普通肠外组干预后相比较,*表示P<0.05。

表1干预前和干预后NIHSS评分､血糖和血清白蛋白相比较(`x±s)

2.3 两组患者出血量､出院时间相比较。早期肠内组较之普通肠外组出血量更少,出院时间更短,普通肠外组分别为43.27±7.05 ml､11.39±2.57d,早期肠内组分别为30.11±4.02ml､7.51±1.61d,P<0.05｡

3、讨论

急性脑出血为常见心脑血管疾病,可导致患者营养不良,免疫力降低,影响身体健康[3]｡早期肠内营养支持可通过胃肠道有效营养物质的供给改善患者营养状况,其可保证患者机体营养需求,促进胃肠道免疫功能和吸收功能的恢复,且营养物质直接经肠道吸收,跟肠外营养对比,可增强胃肠道黏膜屏障作用,减少细菌和内毒素的侵害,降低肠源性并发症的发生｡早期肠内营养支持过程中辅以心理疏导､功能锻炼､肢体按摩等护理干预,可提高患者依从性,促进术后康复[4]｡

本研究中,普通肠外组给予肠外营养支持和护理,早期肠内组给予早期肠内营养和护理｡结果显示,早期肠内组较之普通肠外组护理满意度更高,出血量更少,出院时间更短, NIHSS评分､血糖和血清白蛋白改善更显著,说明早期肠内营养护理在急性脑出血患者护理中的临床价值高,可有效改善患者临床症状､营养状况和神经功能,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广｡

参考文献:

[1]乔相芬.早期肠内营养与护理干预对急性脑出血患者预后的影响[J].中国现代药物应用,2016,24(6):241-242.

[2]关楠.早期肠内营养和护理干预对急性脑出血患者预后的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,12(9):6-7.

[3]王文斌,黄翼.肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,24(12):53-54,55.

[4]顾建帮,顾维新,施韵等.早期肠内营养对急性脑出血患者营养指标及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3891-3892,3895.

尤云萍,刘艳,杨伟然.《医药》2016年第09月02期.