肾内科老年患者实施安全护理管理干预的研究

2020-01-10 569 上传者：管理员

摘要：目的：将安全护理管理干预应用于肾内科老年住院患者的临床护理工作中的临床价值进行探讨。方法：选取2018年1月-2019年5月我院收治的62例肾内科老年患者为研究对象，设对照组行常规护理管理，观察组行安全护理管理干预，观察不同护理管理干预措施下2组患者不良事件发生率、护理满意度情况等。结果：①观察组不良事件发生率6.2%，对照组20.0%，观察组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。②观察组护理满意度各项指标评分高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：安全护理管理干预应用于肾内科老年住院患者的护里中，不仅能提高患者满意度，还能降低不良事件发生率，安全护理管理干预具有一定的推广价值。

关键词：
安全护理管理干预
护理满意度
老年患者
肾内科
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近年来，肾脏疾病成为临床常见、高发病。在中国，慢性肾脏病患病率为10.8%，终末期肾病患病率为102例／每百万人[1]。随着人口老龄化趋势，老年患者肾脏病发病率近年呈现升高趋势，我院肾内科2014年1月1日至2018年12月31日住院患者总数5736人，其中年龄大于60岁的老年患者占73.5%。老年患者渐成为肾内科住院患者主体。老年患者因常合并存在其他系统疾病，故病情发展较为迅速，且因肾脏疾病常需要肾穿刺活检、透析治疗等临床操作，该类群体中不良事件发生率相对较高。研究发现绝大多数老年患者对自身疾病、临床治疗措施存在认知不足和认知误区等情况，导致患者治疗依存性差、自理能力差，因此护理风险事件频发，致使临床疗效、预后受到影响[2]。故采取更为科学专业的护理干预措施对于肾内科老年住院患者至关重要。本研究选取我院肾内科62例老年住院患者，观察分析在肾内科老年住院患者的临床护理工作中应用安全护理管理干预的临床价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月1日至2019年5月31日期间我院肾内科住院的老年患者，随机分为二组，对照组（n=30）：其中男性患者14例，女性患者16例，年龄区间61-78岁，平均（69.55±6.55）岁。观察组（n=32）：男性患者17例，女性患者13例，年龄区间62-78岁，平均（69.47±6.52）岁。两组患者间男女组成比例、年龄差异均无统计学意义。

1.2 方法

对照组：常规护理管理：热情接待并完善检查，密切监测血压、心率等生命体征，给予口头宣教，将住院期间注意事项详细告知患者、家属。观察组：安全护理管理干预：（1）强化护理人员自身水平：管理人员正确领导，要求肾内科护理人员端正思想、明确自身职责，树立且坚持以“患者为中心”的护理理念。开展工作前强化护理人员职业道德，定期通过讲座、专科知识培训等形式强化其护理技能，确保服务质量。要求护理人员主动与患者取得联合，耐心、细致交流，注意使用礼貌用语，从而构建、增进良好的护患关系。（2）加强巡视：定时、定期巡视，并对巡视过程中发现的异常情况及时处理。（3）要求护理人员对肾内科用药情况（药理、注意事项）做到熟练掌握，谨遵医嘱并结合患者病情恢复情况用药，叮嘱患者切勿随意删减、增加药量；实际用药时严格执行“三查七对”，避免药物引发不良反应。（4）健康宣教：结合患者家庭背景、性格特点等因素展开针对性地宣教工作，通过视频、健康手册等形式强化患者对自身疾病、治疗措施的认识，配合心理干预，树立并增强患者治疗疾病的自信心、积极性。（5）预防并发症：加强观察，避免患者出现压疮、水肿等不良反应，整体控制护理风险事件发生率。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组不良事件[3]（脱管、压疮、摔伤、设备使用不当、坠床）发生率。

1.3.2 观察护理满意度情况；单项分值0-10分，评分和满意度成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件，计量数据以（X土S）表示。计数资料应用检验。P＜0.05认为存在统计学差异。

2、结果

2.1 阐述两组不良事件发生率。观察组不良事件发生率6.2%，对照组20.0%，P＜0.05。见表1。

表1 不良事件发生率

2.2 阐述护理满意度情况。观察组各项指标评分高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理满意度

3、讨论

肾脏病发病率呈升高趋势，临研究证实，老年患者近年来成为肾病高发人群。受较多因素的影响，患者自我保护能力明显下降，致使护理不良事件发生率较高，影响临床疗效的同时并对患者预后产生不良影响。调查发现影响肾内科护理安全因素较多，护理人员（专业知识欠缺、服务态度差、沟通能力弱）、患者自身（年龄较大、认知缺陷、依存性差）等因素均可引发护理风险事件。由此可见，为提前预防不良反应、减少风险事件的发生，在肾内科护理工作中采取安全护理管理干预至关重要[4]。

护理安全管理具体是指：采取有效措施，控制护理风险因素和时间的发生，确保患者身心更好康复。通过不断实践等活动后，我院认为：在肾内科住院患者护理干预中实施安全管理效果显著；通过安全管理护理模式，可提高护理人员自身专业技术水平的同时保证服务质量。

参考文献：

[1]于翠翠,玄春艳,李海珠.护理干预对老年肾内科患者安全防护的影响[J].黑龙江医药科学,2017,40(4):158-159.

[2]李邹鸿,曾群,周丽珍.加强安全意识在提高神经内科患者护理安全管理质量中的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(19):109-110.

[3]韩婷,王庆芳.护理安全管理在老年心脑血管疾病患者护理管理中的实施研究.中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16):159-160.

王家银.安全护理管理干预对肾内科老年患者的影响[J].健康必读,2019,(33):285.