摘要:目的 探讨手术室护理中应用水袋手套垫在肺癌根治术中压疮预防作用。方法 将120例接受手术的患者随机分为对照组(常规手术室护理)和观察组(应用水袋手套垫)各60例。比较两组患者术后皮肤潮湿度、压疮发生情况和术后疼痛程度。结果 观察组患者术后皮肤潮湿度明显低于对照组(P<0.05),压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论 手术室护理中应用水袋手套垫可以有效预防术中压疮,值得推广应用。
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压疮是手术患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,甚至延长住院时间,增加经济负担。手术室护理是预防压疮的重要环节[1]。近年来,水袋手套垫被广泛应用于手术室护理中,取得了良好的效果[2-3]。本文主要探讨手术室护理中应用水袋手套垫在肺癌根治术中压疮预防作用。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月至2023年12月在我院接受手术的120例患者,采用随机分组法分为观察组和对照组各60例。观察组男36例、女24例,年龄(50.0±0.5)岁,手术时间(2.5±0.8)h;对照组男33例、女27例,年龄(51.0±1.5)岁,手术时间(2.6±0.7)h。纳入患者年龄≥28岁,≤88岁;ASA分级Ⅰ~Ⅱ级;无皮肤破损或压疮。已排除有皮肤病或过敏史者;有精神疾病或意识障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组采用常规手术室护理。观察组在常规护理的基础上应用水袋手套垫,选择合适的水袋手套垫,根据患者体格和手术部位的大小,选择合适尺寸的水袋手套垫。确保水袋手套垫材质柔软、透气、无毒,且与患者皮肤相容性良好。将37~38℃的无菌生理盐水或蒸馏水注入水袋手套垫中。水量应足够填充水袋,但不要过度膨胀,以免压迫患者皮肤。准备好一次性导尿管、注射器、温度计、无菌纱布、止血钳等手术所需材料。将患者置于手术床,摆放成侧卧位。确保患者体位舒适且手术部位易于暴露。防止压疮风险较高部位,将水袋手套垫放置在患者骨隆突处。确保水袋手套垫平整无褶皱,并与患者皮肤紧密贴合。使用一次性导尿管或注射器将温水注入水袋手套垫中。注入过程中注意观察患者表情,如有不适感应立即停止注入。定期监测水袋手套垫内水温,并根据需要添加温水以保持恒温。建议每隔30~60 min监测一次水温。按照手术方案进行手术操作。注意避免尖锐器械刺破水袋手套垫。手术结束后,取出水袋手套垫,并妥善处理医疗垃圾。
1.3观察指标
皮肤潮湿度是反映皮肤水分含量的重要指标,过高的皮肤潮湿度会增加压疮发生的风险,本研究采用皮肤潮湿度检测仪测量患者术后皮肤潮湿度。压疮是手术患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量,本研究于术后观察患者术后7 d内有无压疮发生。疼痛是压疮发生的重要诱因,评估术后疼痛程度可以帮助了解压疮预防的效果,本研究采用疼痛量表评估患者术后疼痛程度。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0软件对数据进行分析,计量资料以表示,行t检验,计数资料以%表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
观察组患者术后皮肤潮湿度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者7 d内压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组患者术后皮肤潮湿度、压疮发生情况、 术后疼痛程度的比较
3、讨 论
本研究结果显示,手术室护理中应用水袋手套垫可以有效降低患者术后皮肤潮湿度、压疮发生率和疼痛程度,为压疮预防提供了一种简单易行、经济有效的策略。本研究证实了水袋手套垫在压疮预防中的有效性。通过维持皮肤温度、促进血液循环、减少摩擦和压力等作用,水袋手套垫可以显著降低压疮的发生风险,特别适用于手术时间较长、皮肤娇嫩的患者[4-5]。压疮会给患者带来严重的疼痛和不适,影响患者的生活质量[6-7]。水袋手套垫通过减轻皮肤受压,可以有效缓解疼痛,提高患者的舒适度。压疮的治疗需要额外的费用,包括换药、手术等。水袋手套垫可以有效预防压疮发生,从而减少医疗成本,减轻患者和社会的经济负担[8-9]。
基于本研究结果,建议将水袋手套垫纳入手术室护理的常规措施,尤其适用于以下情况:手术时间较长(≥2 h)的患者;皮肤娇嫩、易受压的患者,如婴幼儿、老年人等;预计有较大手术部位皮肤暴露的患者;有压疮史或高危因素的患者。应加强对医护人员的培训和教育,提高对压疮预防的认识,掌握水袋手套垫的正确使用方法,并将其纳入日常护理工作中。建议将水袋手套垫的使用纳入相关手术室护理标准和指南中,规范其应用。建议开展多中心、大样本研究,进一步验证水袋手套垫预防压疮的长期效果和不同类型水袋手套垫的应用效果,并探索水袋手套垫与其他压疮预防措施的联合应用效果[10-11]。
随着技术的不断进步,水袋手套垫的功能和应用范围有望得到进一步拓展。如,可以开发带有温度监测和控制功能的水袋手套垫,更加精准地控制皮肤温度;还可以开发带有压力监测功能的水袋手套垫,及时发现皮肤受压情况,并进行干预。相信随着水袋手套垫的广泛应用,压疮的发生率将得到有效控制,患者的术后康复质量将得到显著提升[12]。
利益冲突说明/Conflict of Interests
所有作者声明不存在利益冲突。
伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent
本研究通过河南大学第一附属医院医学伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。
参考文献:
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基金资助:河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210552);
文章来源:彭菊,张春红,张行.手术室护理中应用水袋手套垫在肺癌根治术中压疮预防作用分析[J].贵州医药,2025,49(01):132-133.
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期刊名称:贵州医药
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专业分类:医学
国际刊号:1000-744X
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创刊时间:1976年
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