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整合角色教学法在手术室护理教学中的应用

2020-09-29 173 上传者：管理员

摘要：[目的]研究整合角色教学法在手术室护理教学中的应用效果。[方法]将2016年7月—2017年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为对照组，将2017年7月—2018年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为观察组。对照组采用传统教学法进行护理带教，观察组采用整合角色教学法进行护理带教。比较两组低年资护士的综合能力考核成绩、护理教学认可度、教学满意度，并比较两组低年资护士护理病人的心理状态、舒适度及护理满意度。[结果]观察组低年资护士各项能力的考核成绩、护理教学的认可度均高于对照组低年资护士(P<0.05)；观察组总满意率为98%，对照组为86%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士护理的病人护理后焦虑自评量表(SAS)评分为(39.58±5.46)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(39.94±5.22)分，均低于对照组[SAS评分为(46.69±6.27)分、SDS评分为(46.25±6.05)分]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人舒适度评分为(97.49±13.21)分，总满意率为93.94%，对照组病人舒适度评分为(83.37±11.65)分，总满意率为73.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在手术室护理规范化培训过程中应用整合角色教学法可有效提高护理教学质量，使低年资护士更好地掌握护理技能和知识，提高手术室护理质量和病人护理满意度。

关键词：
低年资护士
手术室
手术室护理
护理教学
整合角色教学法
统计学意义
规范化培训
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手术室是医院的重要组成部分，其护理工作较为烦琐，对护理人员要求较高，而规范化培训是护理专业学生毕业后教育的重要组成部分，是提高低年资护理人员护理技能和专业素养的重要途径。手术室规范化培训关系到手术室护理人才队伍的建设进度，因此做好规范化培训阶段的护理教学工作十分重要[1,2,3]。整合角色教学法是一种以角色模拟演练为特点的教学方法，可提高教学对象的学习积极性[4]。研究者于2016年7月—2018年6月选择100名低年资规范化培训人员进行干预研究，旨在探讨整合角色教学法在手术室低年资护士规范化培训中的应用效果。

1、对象与方法

1.1研究对象

将2016年7月—2017年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为对照组，将2017年7月—2018年6月我院手术室的50名参与规范化培训的低年资护士作为观察组。纳入标准：(1)全日制护理学专业本科生；(2)毕业后正式参与临床护理工作。排除标准：(1)研究过程中途脱离试验；(2)在医疗机构、科室管理规范下接受常规培训；(3)工作资历≥3年；(4)处于法定节假日休息中。对照组低年资护士年龄为21～25(23.34±1.02）岁；均为女性。观察组低年资护士年龄为21～25(23.21±0.93）岁；均为女性。两组护士一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

1.2.1对照组

采用传统教学法进行护理带教，由手术室护士长将参与规范化培训的低年资护士分配给高年资手术室护师，低年资护士跟随高年资护师进行护理查房和学习。

1.2.2观察组

采用整合角色教学法进行护理带教，由手术室护士长将参与规范化培训的低年资护士分配给高年资手术室护师，低年资护士跟随高年资护师进行护理查房、学习及接受整合角色教学。(1)设置情景问题：由带教老师在现场进行指导，提出手术室护理的情境问题，主要包括手术室护理中常见问题。(2)角色分派：将低年资护士分为3个组，第1组负责扮演病人，第2组负责扮演手术室护士，第3组负责对现场进行记录。(3)构思剧情：根据情境问题和人员分配情况，构思情景模拟时的剧情，写好剧本大纲。(4)角色体验：按照剧本大纲进行角色扮演，由扮演护士的低年资护士负责对扮演病人的低年资护士实施护理操作，提供护理服务，1轮结束后，可轮流转换角色进行角色体验，最后组织低年资护士进行讨论，分享角色扮演感受，并根据现场记录总结自身存在的问题。

1.3评价指标

比较两组低年资护士的综合能力考核成绩、护理教学认可度、教学满意度，并比较两组低年资护士护理病人的心理状态、舒适度及护理满意度。(1)综合能力考核成绩：在规范化培训结束后，对低年资护士的理论知识、基础护理技能、专科护理技能、综合护理技能进行考核，采取百分制考核方式，总分100分，得分越高，即综合能力掌握越好。(2)护理教学认可度：在规范化培训结束后，由低年资护士根据自身是否能在护理教学中提高学习积极性、是否能够提高学习效率、是否能够提高自主学习能力、是否能够提高发现问题的能力、是否能够提高解决问题的能力进行判断，回答“是”即表示认可。(3)教学满意度：在规范化培训结束后，将医院护理部自制的护理教学满意度调查问卷发放给低年资护士，问卷总分最低0分，最高100分，分为很满意（>80分）、满意（60～80分）、不满意（<60分），总满意人数=很满意人数+满意人数。(4)病人心理状态：在接受护理教学前1d和整体教学完成后1d，向病人发放焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查，量表均由Zung编制，总分最低0分，最高100分，SAS评分、SDS评分越高表示病人心理状态越差。(5)病人舒适度：在接受护理教学前1周和接受护理教学后1周，向病人发放一般舒适度状况量表（GCQ）进行调查，总分最低28分，最高112分，GCQ评分越高表示病人越感到舒适。(6)病人护理满意度：在接受护理教学后1周，将医院护理部自制的护理满意度调查问卷发放给病人，问卷总分最低0分，最高100分，分为很满意（>80分）、满意（60～80分）、不满意（<60分），总满意人数=很满意人数+满意人数。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，定量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以频数及百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组低年资护士综合能力考核成绩比较(见表1)

表1两组低年资护士综合能力考核成绩比较（±s)

2.2两组低年资护士对护理教学认可度比较(见表2)

表2两组低年资护士对护理教学的认可度比较

2.3两组低年资护士对教学的满意度比较（见表3)

表3两组低年资护士对护理教学的满意度比较

注：两组低年资护士对护理教学的总满意率比较，χ2=4.891,P=0.027。

2.4两组护士护理的病人心理状态及舒适度评分比较（见表4)

表4两组护士护理的病人心理状态及舒适度评分比较（±s)

(1)与对照组同期比较，P<0.05。

2.5两组护士护理的病人护理满意度比较（见表5)

表5两组护士护理的病人护理满意度比较

注：两组病人的护理总满意率比较，χ2=4.997,P=0.025。

3、讨论

规范化培训是护理专业学生毕业后正式参与临床护理工作的上岗学习阶段，是充实自身护理技能和知识的重要过程，有利于促使低年资护士顺利完成上岗，成为一名合格护士[5,6,7]。由于手术室科室特点较为特殊，该科室护理工作较繁重，护理流程较复杂，如何做好护理人才队伍建设十分重要，因此，有必要做好手术室的护理教学工作[8,9,10,11]。

整合角色教学法是一种新型的教学模式，主要是通过设置情境问题、分配角色、构思剧情、角色体验来完成情景模拟演练。在角色扮演过程中，低年资护士可通过创建临床护理情境，置身于模拟情境中，加深对护士、病人双重角色的感受，有利于促使低年资护士发挥其主观能动性，使其自主、积极地学习护理知识和操作技能，还可加深其对护理知识的理解，更好地将理论知识运用于临床护理中[12,13,14,15,16,17]。

本研究发现，观察组低年资护士各项能力的考核成绩均高于对照组低年资护士（P<0.05），其对护理教学的认可度、满意率均高于对照组低年资护士（P<0.05），说明整合角色教学法用于手术室护理教学中可切实提高护理教学质量，使低年资护士更加积极、主动地进行护理学习，有利于提高其综合素养。本研究还发现，护理后，观察组护士护理的病人各项心理状态评分均低于对照组（P<0.05），舒适度评分及护理满意度高于对照组（P<0.05），说明整合角色教学法通过提高护理教学质量，还可间接提高手术室护理质量，更好地服务于手术病人。

总之，在手术室护理临床教学过程中，应用整合角色教学法可有效提高护理教学质量，使低年资护士更好地掌握护理技能和知识，有利于提高手术室护理质量，使病人对护理服务感到更加满意。

参考文献：

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[3]黄丽娜,吴娟,吕春容,等.行为安全观察与沟通方法在手术室护生临床教学中的应用[J].临床护理杂志,2018,17(3):66-68.

[4]王益兰,张雪,杨金梅,等.微课联合翻转课堂在手术室护生临床护理教学中的应用[J].护理学杂志,2018,33(6):10-12.

[5]庄媛.手术图谱在手术室新护士带教中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(1):84-85.

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