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护理实景教学中课程思政的应用

2020-11-10 813 上传者：管理员

摘要：高校思政教育和思政课程日益受到重视，课程思政的理念与实践应运而生，护理专业课程融入思政教育可充分推动立体化育人格局的形成。本文主要从思政元素深入课程体系、教学设计围绕思政展开、教学实施向立体化转变、课程教师思政理念培养、课程思政案例库构建等方面探讨课程思政在护理实景教学中的应用，为护理专业开展课程思政提供理论与实践依据。

关键词：
实景教学
思想政治
护理
课程思政
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护理学是以自然科学和社会科学为基础，以提高和维护人类身心健康为目标的护理理论、知识及发展规律的综合性应用学科。护理专业人才培养目标是培养具备社会主义核心价值观，在德、智、体、美、劳方面得到全面发展，适应临床护理工作和社区护理工作的岗位需要，充分掌握从事实际护理工作的相关知识、专业知识，具有护理岗位操作技能，具有先进的理念，具备求实创新能力、评判思维能力、逻辑推理能力、分析和解决问题能力、团队协作能力、自主学习能力、职业情感和职业道德、能够适应各级各类医院机构等护理工作要求的高素质技能型专门护理人才。

护理实景教学就是在临床实际护理工作环境中进行教与学，让护理专业学生融入真实护理环境，感知具体护理工作，养成高尚职业精神。护理实景教学正是学生理论与实践结合的桥梁课程，思政元素的融入可以达到“润物细无声”地、潜移默化地影响，使职业道德、职业情感、职业素养内化生根，满足护理事业合格接班人的培养需求。

一、护理实景教学开展课程思政的必要性

护理实景教学课程安排在学生完成大多数护理专业课程学习之后，是学生进入临床顶岗实习之前的过渡课程。学生需要在实际环境中学到大量的临床护理操作技能，真正做到理论与实践的结合，因此课程安排上专业性较强，容易导致护生重技能轻思想的情况产生。

在真实环境中进行学习，学生要面对各种问题。其中的负面问题将直接导致护生对自身的职业地位认同感和自豪感较低。社会地位低是护士在工作中时刻都能感受到的压力。社会大众心理普遍认为护理从属于医疗，往往忽视护理人员在医疗救治工作中的贡献，导致护理人员即使付出了辛勤劳动，但社会评价仍旧远远低于其他医务人员。

护理专业教师对教授专业知识与专业技能和思想道德教育的理解是分离的。专业教师多将重点放在知识传授和技能训练上，认为思政道德教育是思政教师的任务，缺乏讲授课程与思政引领同向而行、协同育人的教育理念。同时，专业课教师并未接受过思政教育教学培训，对专业课中融入思政教育把握不准，导致专业课程与课程思政同向推行失衡。

针对以上问题，护理实景教学课程开展课程思政，可以提高护生的职业道德、工作态度、规范意识、职业认同感以及职业自豪感。对于专业课教师来说，能使其朴素的育人观念得到提升，对于解决医学类专业课程育人规范性问题有着举足轻重的作用[1]。

二、护理实景教学课程思政的教学目标

护理的本质是关爱，在护理专业课程育人途径上，课程是基础、思政是重点。在教学中，培养护生具有“以人的健康为中心”的护理理念。帮助学生深刻理解护理职业精神和职业规范，增强其职业认同感、职业责任感和使命感；帮助护生养成严谨慎独的工作态度；做到尊重患者，提高人际沟通能力；做到善于沟通，有效沟通；乐于为患者服务，对待每一位患者及家属都有足够的爱心、耐心、细心，拥有团队合作精神；养成敏锐的洞察力，能够及时发现问题，并用评判性思维分析、解决问题；培养学生救死扶伤、敬佑生命、甘于奉献、大爱无疆的人文素养；增强其专业服务理念，促进护理事业的发展。

三、课程思政在护理实景教学中的应用

（一）课程思政教育模式设计

护理实景教学专业课程紧密围绕护理专业德育教育展开，采取双向螺旋教育的模式，临床完成具体护理工作与思政教育同向并进，螺旋交织。教师不断提炼课程中蕴含的思政元素，建立护生与教师之间的平等关系，突出学生为主体、教师为引导的地位。带领学生学习前，教师对护生的学情和课程中蕴含的思政元素进行分析，采取有效的教学手段，以线上线下混合式教学为主，课上有针对性地促进学生与教师的互动交流，课下提供教学资源，促进学生开阔视野，正向成长。

（二）课程思政教学体系设计

在课程思政的大背景下，护理实景教学理念遵循职业性、实践性和开放性原则，对接职业标准和岗位规范，思维与技能并重，护理与人文结合。史瑞芬[2]提出护理专业的课程思政改革有三点：一是修订护理专业教学目标，编制专业技能与人文素养相结合的护理专业课程标准；二是革新教学内容，每门专业课均可以不同程度地呈现护理人文精神；三是编制“课程人文”的教学资源，改革评价标准，从单一的专业内容和授课技巧维度向思想品德、人文素质、职业精神等多维度延伸[2]。

课程内容的选择规避了原有理论知识和实践知识的分割以及知识排序方式和知识习得方式的分割，以完整的完成护理患者工作任务为引线，将课程重新序化为入院护理工作—环境管理工作—生活护理工作—治疗护理工作—出院护理工作。在此五大情境中充分开发思政元素，深化护理人才培养的理论教学，将其与护士执业资格考试对接、技能操作与临床护理操作规范对接、护生素养与护士职业道德对接。

（三）课程思政教学方案设计

教学方案以护理患者的工作任务作为切入点，将社会正能量、护理岗位模范与专业知识相结合，对五大护理情境进行思政元素的提炼，将护士职业精神渗透到具体的工作当中。在教学设计中，注意每次授课只选取1～2个思政元素，适度够用即可。例如，在迎接患者入院的护理工作中，引入“你飞奔的样子真美”“多说一句话，让患者少走一步路”案例，激发护生责任感、使命感，培养其以人为本、为患者竭诚服务的护理品质。在生命体征的测量工作中，引入“实习生发现心率变化及时救治心跳骤停患者”“生命体征监测技术大进展”案例，强化护生创新意识，提升其职业自豪感。

根据预设教学目标、学科特点、学生认知规律及教学方式，开展混合式教学。采取任务驱动、任务导向、PBL教学法、朋辈教学法、现身说法等方式开展教学活动。将专业知识、专业技能教学与护理职业价值观、道德观的引领高度统一，让学生深切理解知识点背后的道德逻辑和价值取向[3]。

思政教育是一种对思想和观念进行潜移默化的、长久固化的影响过程，故需要采用多元化评价方式，包括教师点评、同伴互评、个人自评、患者评述相结合。评价内容包括理论考核、技能考核、素质考核相结合；评价方法包括护理工作分析、数据化点评、智能点评相结合。

（四）课程思政教学实施设计

“课程思政”是从大思政格局中出发的一场教育改革实践。它不是指增加几门思想政治教育的课程，而是将思想政治教育贯穿于课程体系的各个环节，激发不同课程中蕴含的思政元素，将知识传授与价值引领相结合，在润物细无声中达到立德树人的目标[4]。为此，在护理实景教学课程的实施过程中，要采取立体化教学实施模式，以期全方位正向引导学生的思想与观念。将思政元素与学习内容相结合，将爱国主义教育融入思想教育中，社会公德融入职业道德教育中，职业要求延申到职业素养的养成当中。正面引导联合反面警醒，强化符合中国特色社会主义核心价值观的思想与观念，纠正错误想法与行为。

第一，授课前教师将思政案例发送给学生，学生调动自身能量对案例进行分析，完成自学。授课中，教师通过案例导入授课内容，按照提出问题—评估诊断—讨论展示—解决问题的形式进行学习，促进学生在复杂情况中发现问题、解决问题能力提升，为学生在日后工作中能够脱颖而出奠定基础。

第二，还要充分运用翻转课堂教学模式，将思政教育深入到课后持续进行。可通过课后自主学习的方式培养学生终身学习的能力；可通过交流平台汇报、讨论时事热点，使学生在激烈讨论中明辨是非，明白道理，树立正确的人生观、价值观、职业观；用好互联网平台，拓宽教师与学生除教学外的交流沟通渠道。

第三，护理实景教学是在医院的真实护理环境中实施，学生可以参与真实的护理工作，如社区义诊、医疗下乡、道德讲堂等活动，强化学生对护理职业道德、职业情感、职业素养的认同。

（五）课程教师思政理念培养

转变护理专业课教师的思想，思政教育并非只是思政课程教师的事，专业课程一样可以充分挖掘出思政元素，促使护生多维度、多元化、多方位的理解护理专业内涵，提升其专业自信，对提升整体专业课程的教学效果有积极促进作用。借助学院、系部政治理论学习机会，组织护理专业教师学习社会主义核心价值观、习近平总书记讲话精神，观摩课程思政示范课，组织课程思政教研活动，开展课程思政教学设计与教学能力比赛，申报课程思政教学改革建设项目。教师通过学习、讨论、竞赛、科研等形式，逐步掌握课程思政教学的规律与方法，以对党的教育事业高度负责任的态度自觉、主动地推进专业课课程思政建设，切实做到言传、身教相统一[3]。

四、护理实景教学思政元素案例库的构建与思考

护理专业课程的思政元素不是单一的、分散的案例，而是应该结合专业课程构建课程思政与护理学专业课程建设深度融合的案例库。案例库应该是开放的，随着护理服务模式的发展和患者需求不断改变，教师应及时调整和优化案例库中思政内容。思政案例的内容应该具有时效性与应用性，要求其来源于护理岗位，与学科领域内重点关注的问题有效结合。目前唐山职业技术学院护理实景教学课程收集思政元素200个，案例库正在建设中，指导教师将思政元素融入的教学设计方案，将通过调查问卷形式对案例库进行应用及效果评价，为护理专业所有课程提供理论与实践依据。

护理实景教学课程融入思政元素，对于专业课教师是一种挑战。教师应该多开展集体备课、集体研讨、集体听课的形式[3]，充分挖掘专业课程涉及的思政元素，实施有效的教育方法，将思政内容与专业知识有机融合，使学生将正确的职业道德、职业情感、职业素养内化于心、外化于行。提炼思政要素，建设思政案例库，紧紧围绕社会主义核心价值观展开，将护理专业道德观、价值观融入到护生从事的具体护理工作中，并且要及时更新，既要突出立德树人的主旨，又要做到课程育人。新时代高校学生思政教育和思政课程愈受重视，“课程思政”的理念与实践应运而生，在护理专业课程中融入思政教育，把立德树人作为护理人才教育的理念，充分推动立体化育人格局。

五、结语

护理实景教学是一门实践性很强的专业课程，是护理专业学生的必修课程。此课程帮助护生将课堂所学与临床应用真正地结合起来，发挥理论联系实际的作用，为进入临床顶岗实习奠定坚实基础。本课程探索的是将课程思政元素有机融入护理单一的一门专业课程教学中，在课程的五大情境模块中均融入课程思政元素和德育内涵，实现院校双方协同育人模式，真正做到全员育人、全程育人、全方位育人。借助该课程真实情境的教学特点完成课程思政教育，在教学过程中将护理实景教学课程教学内容与思想政治教育有机融入，找准结合点，抓住切入点，贯穿全程，真正做到“传道、授业、解惑”。对培养学生求实创新能力、评判思维能力、逻辑推理能力、分析解决问题能力、团队协作能力、自主学习能力、职业情感和职业道德有至关重要的作用。但是，专业课程影响学生将来的就业、职业生涯的发展，专业课程思政能够培养学生职业精神和职业道德，对其成长和发展具有长远意义。因此教育者应该探索护理专业所有课程均实现课程思政的路径[3]，培养学生成为社会需要的高素质技能型护理人才。

参考文献：

[1]沈力,等.基于医学特色的高职院校课程思政体系建构[J].中国职业技术教育,2020(11):77-80.

[2]史瑞芬.让专业课堂“思政飘香”——从护理“人文课程”到护理“课程人文”[J].护士进修杂志,2019(14):9-12.

[3]吴俊晓.协同育人理念下护理专业课程思政建设的探索与实践[J].卫生职业教育,2020(1):91-93.

[4]秦永杰,等.医学硕士研究生学位课程体系改革探索与实践[EB/OL].[2020-03-30].

刘志健.课程思政在护理实景教学中的应用[J].佳木斯职业学院学报,2020,36(11):30-31+34.