规范化疼痛护理管理在胃癌患者护理中的应用

2020-05-23 224 上传者：管理员

摘要：目的：观察胃癌患者采取规范化疼痛护理管理的临床效果。方法：选择2017年4月～2019年2月收治的60例胃癌患者，根据随机原则分组。对照组实施常规疼痛护理，观察组实施规范化疼痛护理。观察两组干预前后VAS评分、QOL评分，满意度。结果：干预前，两组VAS、QOL评分对比，P>0.05；干预后与干预前对比，两组患者评分均有改善，但观察组优于对照组，P<0.05。观察组满意度96.67%高于对照组80.00%,P<0.05。结论：胃癌疼痛是比较棘手的问题，规范化的疼痛护理管理能帮助缓解癌痛，提高患者生活质量。

关键词：
生活质量
疼痛护理
疼痛评分
胃癌癌痛
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癌症之所以可怕是因癌症引起的一系列表现，晚期癌痛是一种因癌症而起的全方位疼痛、势不可挡的疼痛，并且大约有50%～80%的患者疼痛得不到有效的控制，而导致患者身心受到巨大影响[1-3]。一直以来，如何减轻晚期癌症患者的疼痛都受到广泛关注，但由于癌痛的情况复杂，因此规范化的疼痛护理管理受到广泛关注[4-6]。本研究以2017年4月～2019年2月60例胃癌癌痛患者为例，探讨规范化疼痛护理的实施效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月～2019年2月本院收治的胃癌患者60例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组男17例、女13例，年龄48～75岁，平均（60.47±15.58）岁；观察组男16例、女14例，年龄45～78岁，平均（61.08±14.49）岁。本研究上报本院伦理委员会，并获得批准，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规疼痛护理，评估患者疼痛情况，轻者予以注意力转移法、重者遵循医嘱用药；观察组实施规范化疼痛护理管理，具体如下：(1)心理疏导。癌症患者因疼痛使心理压力增大，易导致紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，因此医护人员常常针对患者的心理问题采取干预，帮助其正确认识和了解癌痛；鼓励患者家庭成员支持和鼓励患者，通过向社区、患者家属实施健康宣教，促使其理解、关心和鼓励患者，来积极影响患者，消除其负性情绪[7];(2)用药指导。癌痛的治疗第一原则是争取口服用药，第二原则是促进药物剂量的个体化；为患者建立疼痛护理记录单，评估患者的疼痛变化情况，形成一个动态的过程，从而为不同患者制定针对性的用药方案；(3)生活护理，应用抗癌瘤方法消除癌瘤，去除癌瘤以外的疼痛，同时帮助患者实现无痛睡眠、无痛休息和无痛活动；嘱患者及时寻求医生的帮助，缓解或消除疼痛，提高生活质量。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分表（VAS）、肿瘤患者生活质量评分表（QOL）评价实施干预前后，两组患者疼痛和生活质量改善情况；采用自制满意度调查表，设置关于护理工作的十个问题，每项下分值设有“非常满意”“比较满意”“不满意”三项，以三分计分法，总分值0～30分，1～10分为不满意，11～20分为比较满意、21～30分为非常满意，满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组干预前后VAS、QOL评分比较

干预前，两组患者VAS、QOL评分对比，P>0.05；干预后与干预前对比，两组患者评分均有改善，但观察组优于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组干预前后VAS、QOL评分比较[n,]

2.2两组患者满意度对比

观察组满意度96.67%高于对照组80.00%,P<0.05，见表2。

表2两组满意度对比[n(%)]

3、讨论

本研究结果显示，干预前，两组患者VAS、QOL评分对比，P>0.05；干预后与干预前对比，两组患者评分均有改善，但观察组优于对照组，P<0.05。观察组患者满意度96.67%高于对照组80.00%,P<0.05。综上所述，胃癌疼痛是比较棘手的问题，规范化的疼痛护理管理能帮助缓解癌痛，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]李银英,潘路佳.规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响[J].世界华人消化杂志,2018,26(13):790-795.

[2]刘娟.心理护理干预对胃癌患者疼痛､睡眠质量及生命质量的影响价值体会[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(6):784-786.

[3]孙伟伟.心理护理干预对胃癌患者疼痛､情绪及睡眠的影响研究[J].心理月刊,2019,14(22):41.

[4]蒋琳.规范化疼痛护理管理在胃癌患者护理中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(8):74-75.

[5]丁凤荣,李子玉,刘洋,等.规范化疼痛护理管理在胃癌患者护理中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(44):218+221.

[6]陈让定.规范化疼痛护理管理模式在开放性胫腓骨骨折患者中应用的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(11):239-240.

[7]刘璐,万琼.规范化疼痛护理在晚期肿瘤患者姑息治疗中对患者生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(20):3290-3292.

王彤.探讨胃癌患者采取规范化疼痛护理管理的临床效果[J].心理月刊,2020,15(14):99.