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常规治疗与柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果研究

2025-06-20 68 上传者：管理员

摘要：目的探讨常规治疗与柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果。方法选取90例胃脘痛患者作为研究对象,以投掷硬币法为依据分为参照组(45例)与研究组(45例)。参照组选择常规治疗,研究组在参照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤合平胃散治疗。对比两组临床治疗效果,临床症状消失时间,不良反应总发生率,中医症状评分以及生活质量评分。结果研究组患者临床治疗总有效率(97.78%)相较于参照组(82.22%)显著更高(P<0.05)。研究组患者疼痛、胃脘胀满、嗳气、嘈杂消失时间分别为(6.05±0.15)、(6.09±0.25)、(4.75±0.11)、(4.75±1.15)d,相较于参照组的(9.72±1.63)、(9.41±1.59)、(7.05±1.65)、(8.56±2.19)d显著更短(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率(2.22%)相较于参照组(17.78%)显著更低(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症状评分以及生活质量评分对比未呈现出明显差异(P>0.05)；治疗后,研究组患者中医症状评分(6.25±1.22)分相较于参照组的(10.12±1.35)分显著更低,生活质量评分(79.29±3.69)分相较于参照组的(67.56±3.41)分显著更高(P<0.05)。结论同单纯常规治疗对比,联用柴胡疏肝汤合平胃散对胃脘痛患者的治疗效果显著更高,能明显缩短临床症状消失时间,降低不良反应以及中医症状评分,显著提升患者的生活质量。

关键词：
临床效果
常规治疗
柴胡疏肝汤合平胃散
疼痛感
胃脘痛
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胃脘痛主要指上腹部至脐周呈现出疼痛感,此类患者通常呈现出心窝痛［1］。胃脘痛主要包括胃溃疡、急性胃炎以及慢性胃炎［2］。胃脘痛患者往往合并消化不良情况［3］。中医角度分析,胃脘痛的出现同外感邪毒、脾胃虚弱、饮食不当以及情志不畅等因素存在相关性［4］。临床对胃脘痛患者治疗期间需要降逆镇痛以及和胃理气［5］。在胃脘痛患者的治疗中应用中药饮片可以获得一定效果,但需要较长的治疗时间,且无法充分把握用药剂量［6］。在此种情形下,临床合理选择中西医结合的方式展开治疗,可以获得显著效果。临床应用柴胡疏肝汤合平胃散对肝郁气滞症状进行治疗可以获得祛风止痛的效果［7］,能促进患者恢复健康,安全性较高,可获得显著治疗效果。本次研究选取2021年3月~2024年2月本院门诊90例胃脘痛患者作为研究对象,进一步分析在开展胃脘痛治疗期间在常规治疗基础上应用柴胡疏肝汤合平胃散的临床价值,现进行以下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料　

选取2021年3月~2024年2月本院门诊的90例胃脘痛患者作为研究对象展开治疗研究,以投掷硬币法为依据分为参照组(45例)与研究组(45例)。参照组：男/女为28/17；年龄区间45~62岁,平均值为(52.35±4.25)岁；病程区间1~6个月,平均值为(3.05±0.99)个月。研究组：男/女为27/18；年龄区间46~63岁,平均值为(52.37±4.29)岁；病程区间1~7个月,平均值为(3.09±1.31)个月。两组一般资料对比,未呈现出明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准　

纳入标准：①所有胃脘痛患者均通过临床系统诊断,得以证实；②患者胃脘处有疼痛症状,表现为胀满、嗳气以及嘈杂等症状；③临床对患者的发病因素给予统计,主要体现为饮食不规律、情志不佳以及寒邪入体；④患者具有完整的基线资料；⑤对于此次试验所有胃脘痛患者可以积极配合。排除标准：①伴有认知功能障碍以及语言功能障碍的患者；②伴有精神类疾病的患者；③对于试验药物有过敏症状的患者；④伴有严重脏器功能障碍的患者；⑤合并危重症的患者。

1.3方法

1.3.1参照组　

患者选择常规治疗,选择多潘立酮片(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003)对患者展开餐后口服治疗,以3次/d的频率以及1片/次的剂量展开治疗,共对患者实施为期14d的临床治疗。1.3.2研究组　患者在参照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤合平胃散治疗。柴胡疏肝汤合平胃散处方：川芎、厚朴、苍术、白芍、枳壳以及柴胡各15g,甘草以及香附各10g,陈皮20g；以水煎服方式用药治疗,1剂/d,分早晚温服。共对患者实施为期14d的临床治疗。

1.4观察指标及判定标准

1.4.1两组临床治疗效果对比　

显效：患者的体征及胃酸、反胃以及呕吐等症状获得显著改善；有效：患者的体征及胃酸、反胃以及呕吐等症状获得改善；无效：患者的体征无改善及胃酸、反胃以及呕吐等症状无改善,甚至表现出加重迹象。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2两组临床症状消失时间对比　

临床对两组患者的疼痛消失时间、胃脘胀满消失时间、嗳气消失时间以及嘈杂消失时间展开临床对比。

1.4.3两组不良反应总发生率对比　

临床对两组患者的面红、口苦、恶心、腹泻发生率展开统计,最终对比不良反应总发生率。

1.4.4两组中医症状评分以及生活质量评分对比　

临床选择中医脾胃系疾病PRO量表对两组患者的生活质量展开评估,分值区间为0~100分,分值越高则生活质量越好。采用中医症状评分量表对两组患者的中医症状展开评估,主要包括疼痛、胃脘胀满、嗳气以及嘈杂等,总分区间为0~30分,分值越高提示症状越严重。

1.5统计学方法　

此次研究结果数据的统计学分析均以SPSS23.0统计学软件展开。其中治疗总有效率等计数资料用率(%)表示,予以χ2检验；临床症状消失时间等计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,予以t检验。以P<0.05证明研究结果的差异性明显。

2、结果

2.1两组临床治疗效果对比　

研究组患者临床治疗总有效率相较于参照组显著更高(P<0.05)。见表1。

2.2两组临床症状消失时间对比　

研究组患者疼痛、胃脘胀满、嗳气、嘈杂消失时间相较于参照组显著更短(P<0.05)。见表2。

2.3两组不良反应发生率对比　

研究组患者不良反应发生率相较于参照组显著更低(P<0.05)。见表3。

2.4两组中医症状评分以及生活质量评分对比　

治疗前,两组患者中医症状评分以及生活质量评分对比未呈现出明显差异(P>0.05)；治疗后,研究组患者中医症状评分相较于参照组显著更低,生活质量评分相较于参照组显著更高(P<0.05)。见表4。

表1两组临床治疗效果对比

表2两组临床症状消失时间对比

表3两组不良反应发生率对比

表4两组中医症状评分以及生活质量评分对比

3、讨论

胃脘痛作为一种临床常见病,从中医角度对胃脘痛的诱因展开分析,其主要与饮食失节、脾胃虚弱以及情志不畅有关［8］。中医角度分析,胃脘痛归属于胃痞以及嘈杂范畴［9］。临床往往合并表现为胸痛症状。中医分析,胃脘痛的出现与患者脾胃功能失调表现出显著相关性。在患者表现出脾胃虚损情况后,会导致患者的消化功能呈现出进一步降低,从而对患者的胃黏膜造成损伤,导致炎症反应［10］。此外,患者生活习惯不良也会导致胃脘痛疾病出现,例如饮食不规律、进食生冷/油腻食物以及患者有情绪波动等。胃脘痛的症状有诸多表现,例如恶心呕吐、胃胀痛、消化不良、食欲不振、腹泻以及便秘［11］。此类患者通常呈现出较快的病情进展速度,如未采取有效方法展开对应治疗,则患者较易出现一系列并发症,例如胃出血以及胃溃疡。所以,临床对胃脘痛患者采取有效方法展开及时治疗有重要意义［12］。近年来,不但胃脘痛发生率显著增加,而且此类患者呈现出年轻化特点。临床对于胃脘痛患者的治疗,西医疗法以及中医疗法均获得一定程度的疗效。西医治疗中多潘立酮片获得广泛应用。其作为质子泵抑制剂药物,应用后可对胃黏膜上质子泵进行明显抑制,可确保患者的胃酸分泌显著减少,显著降低对胃黏膜刺激,进一步减轻炎症反应,保证患者的胃黏膜抵抗力明显增强,避免疾病发作［13,14］。此外,其对于患者的烧心以及胃痛等症状可以进行有效缓解,对患者的胃组织修复以及愈合给予促进,亦可促进患者胃溃疡愈合,显著降低溃疡复发率。但多潘立酮片表现出一定的局限性,长时间应用此药物会导致胃酸分泌减少,使杀菌效果进一步受到影响,显著增加患者的消化系统感染率。部分患者在选择多潘立酮药物进行治疗后会出现诸多不良反应,例如腹泻、恶心以及头痛。在此种情形下,中医治疗凸显优势。

此次研究结果中,研究组患者临床治疗总有效率相较于参照组显著更高(P<0.05)。分析此种结果原因为,在常规治疗基础上应用柴胡疏肝汤合平胃散可以获得祛寒止痛以及行气疏肝的治疗效果。其中西药可对胃酸分泌给予抑制,确保患者的胃痛症状获得有效缓解；而柴胡疏肝汤合平胃散表现出较高的安全性,且能显著提升治疗效果［15］。

研究组患者疼痛、胃脘胀满、嗳气、嘈杂消失时间相较于参照组显著更短(P<0.05)。分析此种结果原因为,在常规治疗基础上应用柴胡疏肝汤合平胃散可以和胃平喘以及疏肝解郁,调和肝气,获得明显的气机疏通效果,将疾病导致的通胀之感有效缓解。其对于患者的胃内气血循环可以给予促进,保证患者的不适感以及疼痛感获得显著缓解,从而将临床症状消失时间有效缩短［16］。

研究组患者不良反应总发生率相较于参照组显著更低(P<0.05)。分析此种结果原因为,柴胡疏肝汤合平胃散主要通过中药配伍,起到平胃调和阴阳以及疏肝理气的功效。其可以综合调理患者的胃脘痛,显著降低不良反应发生率。治疗后,研究组患者中医症状评分相较于参照组显著更低,生活质量评分相较于参照组显著更高(P<0.05)。分析此种结果原因为,柴胡疏肝汤合平胃散不仅可以缓解患者的胃脘疼痛症状,而且可对体内阴阳给予调节,疏通气血,确保患者的体质获得增强,将身体状况明显改善,从而改善患者的中医症状,显著提升患者的生活质量。进一步说明临床对胃脘痛患者的治疗中,同单纯常规治疗对比,联合柴胡疏肝汤合平胃散的应用价值更高。

综上所述,临床对胃脘痛患者在治疗期间,同单纯常规治疗对比,联用柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛患者的效果更为显著,能明显缩短临床症状消失时间,降低不良反应以及中医症状评分,显著提升患者的生活质量。

参考文献:

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[3]夏思昌.柴胡疏肝散与四君子汤治疗胃脘痛的临床效果观察.医学食疗与健康,2020,18(18):42,45.

[4]万志梅.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床疗效分析.内蒙古中医药,2019,38(2):23-24.

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