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个性化护理在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用

2020-10-15 164 上传者：管理员

摘要：肋骨骨折是一种较为常见的骨科疾病，多由外部暴力所致，严重者可合并气胸或血气胸，若处理不及时或处理不当，可并发急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿、休克等严重并发症，对患者的生命安全造成严重影响[1]。本文对行手术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者施以个性化护理干预，效果较好，报告如下。

关键词：
个性化护理
外科护理
并发症
肋骨骨折
血气胸患者
骨科疾病
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1、对象与方法

1.1对象

选择2018年1月～2019年6月本院行手术的74例肋骨骨折合并血气胸患者，随机分为观察组和对照组，每组各37例。观察组：男27例、女10例，年龄23～70岁、平均（46.68±3.26）岁，致伤原因：跌倒4例、高处坠落10例、交通事故23例。对照组：男25例、女12例，年龄23～70岁、平均（46.42±3.19）岁，致伤原因：跌倒6例、高处坠落12例、交通事故19例。两组的资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术前注意事项讲解、术后疼痛护理、气道护理、围手术期生命体征监测、康复护理等。观察组实施个性化护理干预，具体如下：（1）个性化心理护理干预。肋骨骨折合并血气胸患者常伴有胸闷气短、呼吸困难等症状，极易出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员在进行心理疏导时，应评估患者产生不良情绪的原因，并实施个性化心理疏导。对于担心病情发展的患者，可将手术的优势及主管医师的业务水平讲解给患者；对于担心预后的患者，可组织恢复良好的病友现身说法，从而提高患者的手术信心；对于担心手术费用者，可联合患者家属，多关怀患者，以减少其对手术费用的担忧。（2）个性化引流管护理。根据患者的恢复情况实施个性化引流护理。协助患者定时翻身并确保引流管通畅，避免导管阻塞、滑脱、扭曲、受压等，及时观察引流物的颜色、性质、量等，对出现鲜红色血液流出者，应警惕胸腔内是否有活动性出血；对引流瓶气泡增多者，应注意是否出现支气管断裂或肺挫裂伤；对症状改善者，可先夹管24h，观察无胸闷及进行性气急后可拔管。（3）个性化气道护理。注意保持患者气道通畅，并指导其进行深呼吸、正确咳嗽排痰。对于无法排痰者，可进行雾化吸入治疗，2～3次/d；对于痰液黏稠者，可采取电动吸痰形式排痰；对于呼吸困难者，可及时采取气管切开治疗。

1.3观察指标

对比两组并发症发生率及护理满意度。满意度采用自制满意度调查表进行调查，满分分值为100分。分值>90分为非常满意，分值80～90分为基本满意，分值<80分为不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS16.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组并发症发生率比较

观察组：泌尿系统感染1例、呼吸系统感染1例，并发症发生率为5.41%；对照组：压疮1例、恶心呕吐2例、呼吸系统感染3例、头痛3例，并发症发生率为24.32%；观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组：非常满意16例、基本满意18例、不满意3例，护理满意度为91.89%；对照组：非常满意13例、基本满意16例、不满意8例，护理满意度为78.38%；观察组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

肋骨骨折合并血气胸的个性化护理对改善患者预后尤为重要。本文结果显示，通过个性化护理干预后，观察组的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，可能是因为个性化护理干预主要根据患者的具体情况，实施针对性心理疏导、引流管管理及气道管理。通过个性化的心理疏导，可有效减少不良情绪对病情的影响，有利于手术的顺利进行；通过个性化引流管护理，有效减少了引流管护理不当所致并发症的发生；通过个性化气道管理，可有效减少痰液阻塞所致肺部感染的发生，进一步减少了并发症的发生。综上所述，在行手术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者中施以个性化护理干预，可有效减少并发症的发生，提高护理满意度，值得应用推广。

参考文献:

[1]林海香.临床护理对肋骨骨折合并血气胸伴高血压患者术后的重要作用评价[J].按摩与康复医学,2019,10(11):86-87.

白雪莲.个性化护理在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):545.