舒适护理干预对胃肠道手术患者术后效果分析

2021-04-08 123 上传者：管理员

关键词：
外科护理
胃肠蠕动功能
胃肠道手术
舒适护理
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胃肠道手术因手术创伤、机械刺激等，在一定程度上会影响患者的胃肠蠕动功能恢复。舒适护理是一种以追求舒适度为目标的护理方式，通过人性化、系统性的护理措施，促进患者的康复，提高其对护理的满意度。本文探讨舒适护理干预对胃肠道手术患者术后效果及满意度分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2018年2月～2020年2月我院100例行胃肠道手术患者，对本研究均知情同意且经我院医学伦理委员会批准。随机将其分为研究组与对照组，每组各50例。研究组：男27例、女23例，平均年龄（52.13±5.73）岁，手术类型：胃肠穿孔修补术26例、阑尾切除术20例、其他4例；对照组：男26例、女24例，平均年龄（52.20±5.81）岁，手术类型：胃肠穿孔修补术25例、阑尾切除术19例、其他6例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组给予常规护理，密切注意病情变化，观察胃肠道不适症状。研究组给予舒适护理干预，具体如下。（1）心理舒适护理。根据患者的文化程度及其性格特点，通过亲切交谈了解患者是否存在心理问题并分析压力来源，同时进行针对性的有效疏导；通过向患者列举既往手术治疗取得良好预后的案例，对其进行鼓励，帮助患者以良好的心态接受手术。（2）按摩护理。指导家属按摩患者足底痛反射区及四肢，根据患者的耐受性可适当调整按摩力度，20～30min/次，3次/d；向家属示范合谷、足三里等穴位按摩方法，叮嘱其定期为患者按摩；多数患者因术后腹腔内残留气体刺激膈神经而引起肩背部酸痛、腹胀等症状，因此需按摩其颈肩部、肋部及背部，加强吸氧并协助患者床上翻身，有助于CO2气体的吸收；若疼痛严重，可取膝胸卧位，避免刺激肋间及膈神经，缓解肩背部胀痛情况[1]。（3）术中舒适护理。术中合理调节手术室温度、湿度，协助患者保持良好体位，避免肢体受压及悬空等不适，注意保护其呼吸及循环系统。（4）术后舒适护理。密切监测患者脉搏、血压及呼吸，待生命体征平稳后，协助其取舒适体位，促进腹肌松弛，减少腹部张力，避免牵拉切口，从而促进血液循环及胃肠蠕动；针对病情，鼓励患者早期下床活动，增加胃肠道血液循环，促进内容物及气体排出，防止发生胃肠道反射；多数患者术后麻醉药效消失后，会出现不同程度的疼痛，可通过播放音乐、看电视、聊天、看杂志等方式分散其注意力，必要时可注射止痛剂，确保睡眠质量；术后24h给予患者流食，根据胃肠蠕动情况，可逐渐过渡到半流质、普食，可进食冬瓜汤、萝卜等以促进排气[2]。

1.3观察指标及评价标准

(1）比较两组胃肠蠕动功能相关指标，包括肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间。（2）比较两组护理满意度。采取我院自制满意度调查问卷，包括心理辅导、护理态度、健康宣教及人文关怀等方面进行评估。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS23.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组胃肠蠕动功能相关指标比较

研究组与对照组肠鸣音恢复时间分别为（23.21±4.65)h、（29.17±5.84)h，首次肛门排气时间分别为（36.02±5.09)h、（42.81±6.62)h，首次肛门排便时间分别为（43.45±5.54)h、（50.71±7.05)h。研究组各胃肠蠕动功能相关指标改善均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=5.645、5.75、5.725，均P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

研究组：非常满意39例、满意11例、不满意1例、护理满意度为98%；对照组：非常满意18例、满意21例、不满意11例、护理满意度为78%。研究组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.47,P<0.05）。

3、讨论

胃肠道疾病术后患者因胃肠道受手术操作、器械刺激、术后制动等影响，导致胃肠蠕动功能发生障碍，因此需采取积极的护理干预促进术后恢复。常规护理仅局限于病情观察，护理效果一般。舒适护理作为一种新型护理模式，核心是舒适，目的是提高患者的心理及生理舒适度，护理措施具有针对性与灵活性，且充分尊重患者的个体化差异。

本文结果显示，研究组各胃肠蠕动功能的相关指标改善均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组的护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明，舒适护理可促进术后患者胃肠道蠕动功能的恢复，提高患者满意度。分析原因：围手术期间通过强化舒适护理，结合患者实际情况，制定科学护理方案，使护理措施更具有针对性。其中，按摩护理、活动指导等护理措施可促进胃肠蠕动；饮食护理可督促患者进行合理饮食，避免饮食不当而影响胃肠功能；体位护理有助于切口愈合；心理护理可改善患者焦虑情绪。

综上所述，对胃肠道手术患者进行舒适护理干预，有助于胃肠蠕动功能的恢复，使患者对护理满意，值得应用。

参考文献：

[1]何兰珍,刘爱红,陈晓琼,等.胃肠道手术患者进行舒适护理干预后对胃肠蠕动功能恢复及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,7(12):141.

[2]赵亚君.胃肠道手术患者行舒适护理对胃肠蠕动功能恢复情况的分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):126.

袁艳.舒适护理干预对胃肠道手术患者术后效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):163.