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健康教育护理干预对糖尿病患者的影响

2021-04-08 68 上传者：管理员

关键词：
健康教育护理
糖尿病
血糖
遵医行为
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糖尿病属于慢性疾病，需长期治疗且并发症较多，严重影响患者身心健康。血糖水平控制的效果与患者的饮食、生活习惯等因素密切相关，因此，如何通过护理干预提高患者的遵医行为具有重要意义。本文探讨健康教育护理干预对糖尿病患者血糖及遵医行为的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年6月～2020年3月收治的110例糖尿病患者，均符合世界卫生组织2型糖尿病诊断标准，均意识清楚、有配合能力，本研究获伦理委员会批准，排除精神失常、妊娠期糖尿病、脏器功能不全者。随机将其分为对照组与观察组，每组各55例。对照组：男29例、女26例，年龄48～76岁、平均（58.8±5.6）岁，病程2～15年、平均（7.0±2.5）年；观察组：男32例、女23例，年龄46～75岁、平均（58.3±6.0）岁，病程2～13年、平均（7.2±2.0）年。两组性别、年龄的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组给予药物降糖的同时进行血糖监测、日常注意事项告知、用药指导等常规护理。观察组给予健康教育护理干预，具体如下。（1）健康知识教育。多数糖尿病患者对疾病本身以及治疗、护理方式的认知存在不足，从而影响日常遵医行为。护理人员需帮助患者了解疾病相关知识及治疗方法，使其有效遵守医嘱，促进疾病康复，可采取多种形式，包括PPT、图片、文字等。针对文化程度较低者，教育言语要简单、易懂；针对文化程度较高者，语言尽量专业化、内容深入化；针对老年患者需反复强调。（2）心理护理干预。入院时，护理人员要热情接待患者，向其详细介绍相关规章制度及主治医师，并在沟通中了解患者心态、性格及病情等，结合其心理负担进行针对性干预，向患者介绍成功的治疗病例，并阐述情绪与治疗预后的关联性。（3）运动、饮食教育。护理人员向患者介绍合理运动的重要性，结合其病情及体质等个体状况，建议太极拳、散步、慢跑等有氧运动，合理控制运动强度；与患者沟通中了解其饮食习惯并给予饮食指导，严格限制热量摄入，增加膳食纤维、蛋白质、维生素摄入量，禁食高脂、盐、糖食物，戒烟酒。（4）用药教育。向患者介绍疾病知识，强调遵医用药对血糖控制、预防并发症的重要意义，向患者和家属详细介绍用药时间、剂量、注意事项以及胰岛素的使用方法。（5）出院教育。邀请患者加入微信公众号，并定期发布糖尿病疾病知识进行宣教；通过定期电话随访等方式，了解患者出院后的遵医行为，叮嘱其定期监测血糖及复查。两组均随访3个月。

1.3观察指标

(1）比较两组血糖水平，包括空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。（2）比较两组遵医行为，包括用药依从率、情绪控制率、饮食控制率、运动依从率。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者干预后的血糖水平比较

观察组：空腹血糖（6.0±0.8)mmol/L，餐后2h血糖（8.2±1.0)mmol/L，糖化血红蛋白（6.2±0.5）%；对照组：空腹血糖（8.0±1.0)mmol/L，餐后2h血糖（10.0±1.5)mmol/L，糖化血红蛋白（7.5±0.8）%。干预后，观察组空腹、餐后2h血糖，糖化血红蛋白均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2两组患者遵医行为的比较

观察组：用药依从率为96.36%(53/55）、情绪控制率为94.55%(52/55）、饮食控制率为92.73%(51/55）、运动依从率为90.91%(50/55），对照组：用药依从率为81.82%(45/55）、情绪控制率为72.73%(40/55）、饮食控制率为78.18%(43/55）、运动依从率为72.73%(40/55）。观察组各遵医行为百分比均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

3、讨论

糖尿病是常见代谢性疾病，有高血糖、多食、多饮等临床表现，严重影响患者的生命健康及生活质量。患者需长期服用降糖药物来控制血糖，但由于患者缺乏糖尿病相关知识，导致其遵医行为较差，日常饮食不节制、情绪差等直接影响血糖控制效果[1]。结合患者不同情况，进行健康教育及多方面的护理干预，可提高患者的遵医行为，较好的控制血糖。李燕等[2]的研究显示，2型糖尿病患者实施护理干预，可以改善患者生活方式，有效控制血糖。

本文结果显示，健康教育护理干预后，观察组空腹、餐后2h血糖，糖化血红蛋白均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组各遵医行为百分比均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。吕炯[3]的研究结果显示，研究组患者对疾病知识的知晓率为95.92%，高于对照组的70.83%，饮食、运动、用药自我管理的能力均强于对照组，血糖水平低于对照组。本文结果与其具有一致性。综上所述，积极的健康教育护理干预可以提高患者的用药、饮食、情绪、运动等遵医行为，从而改善患者的血糖，提升生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]庞丽莉.综合护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2019,34(12):137-138.

[2]李燕,杜艳芳.护理干预对2型糖尿病患者血糖控制临床应用效果及影响因素分析[J].中国初级卫生保健,2018,32(4):91-93.

[3]吕炯.观察2型糖尿病患者健康教育和行为干预护理的临床效果[J].智慧健康,2019,5(34):162-163.

史丽珠.健康教育护理干预对糖尿病患者血糖及遵医行为的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):161.